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1、全科醫(yī)學概論《全科醫(yī)學概論》是全科/家庭醫(yī)生專業(yè)培訓的的核心課程，也是醫(yī)學本科生全科醫(yī)學教育必修課在各國的全科/家庭醫(yī)師培訓項目中占有重要地位重點是全科醫(yī)學知識、技能、態(tài)度、觀念、思維方式的培養(yǎng)主要內(nèi)容包括：全科醫(yī)學概述、以人為本的健康照顧、全科醫(yī)生的臨床思維、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為基礎的健康照顧、全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學、全科醫(yī)療健康檔案等第一章全科醫(yī)學概述全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎與發(fā)展前景全科醫(yī)學的性質(zhì)與基本原則第一節(jié)全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務全科醫(yī)學的定義全科醫(yī)
2、學（generalpractice）是整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體，以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學學科。是一門臨床二級學科，是一門整合傳統(tǒng)生物醫(yī)學和近代心理社會科學的臨床醫(yī)學。在美國又稱家庭醫(yī)學（familymedicine）。全科醫(yī)學誕生于20世紀60年代。它是在西方國家通科醫(yī)生長期實踐經(jīng)驗的基礎上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的最新研究成果，用以指導全科醫(yī)師第一線服務的知識技能體系。1968年美國家庭醫(yī)療董事會
3、（AmericaBoardofFamilyPractice,ABFP)成立，并于1969年成為美國第二十個醫(yī)學?？贫聲荚囄瘑T會），表明了家庭醫(yī)療專業(yè)學科的誕生；這是本學科建立的一個里程碑。這一新型學科于20世紀80年代后期傳入中國大陸，1993年11月中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立，標志著我國全科醫(yī)學學科的誕生。全科醫(yī)學的產(chǎn)生全科醫(yī)學的特點是一門范圍寬廣、內(nèi)容豐富的綜合性學科。涉及到許多醫(yī)學的和相關的學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學心理學、行為科學、社會科學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學等。具有民族性與地域性的特
4、點。全科醫(yī)療全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學理論應用于病人、家庭、和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務，除利用醫(yī)學專業(yè)的知識外，還強調(diào)運用家庭動力學、人際關系、咨詢以及心理治療等方面的知識提供服務。強調(diào)實施人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務、協(xié)調(diào)性服務、可及性服務的以門診為主的基層醫(yī)療保健。“一化四性”的服務全科醫(yī)療的特點強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化照顧強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強調(diào)預防疾病和維持健康強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務注重協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源其最大特點是強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)
5、療服務人口較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動性強(1.5萬－50萬)照顧范圍寬(生物心理社會)窄(系統(tǒng)/器官/細胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術基本技術,不昂貴高新技術,昂貴責任持續(xù)性間斷性服務內(nèi)容防治?？到桃惑w化醫(yī)療為主宗旨健康為中心全面管理疾病為中心救死扶傷人為中心醫(yī)生為中心病人主動參與病人被動服從全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系各司其職：大醫(yī)院疑難急重問題診治高科技研究社區(qū)衛(wèi)生服務站基本醫(yī)療保健服務互補互利：大醫(yī)院：基層轉(zhuǎn)診病人的確診、住院治療社區(qū)衛(wèi)生服務站：日常病人的一般健康問題，發(fā)現(xiàn)、篩選疑難病例，轉(zhuǎn)診服務?！敖恿Π簟?/p>
6、式服務：雙向轉(zhuǎn)診、信息溝通、醫(yī)療合作全科醫(yī)生全科醫(yī)生(generalpractitioner)是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者，又稱家庭醫(yī)生（familydoctor）全科醫(yī)生的角色對病人與家庭：◆醫(yī)生—常見健康問題的早期發(fā)現(xiàn)、干預、康復與終末期服務等全方位全過程管理◆健康監(jiān)護人—促進健康生活方式、定期健康檢查發(fā)現(xiàn)并干預健康危險因素◆咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)者對醫(yī)療保健與保險體系：◆守門人將大多數(shù)
7、病人的問題解決在社區(qū)決定用藥、檢查、轉(zhuǎn)診、住院全科醫(yī)生的任務醫(yī)學診斷和治療心理診斷和治療對處于疾病任何階段的各類病人提供持久的支持同病人及家屬交流關于診斷、治療、預防和預后的信息通過計劃免疫、定期篩查、健康教育勸導和康復等手段預防疾病及殘疾運用社區(qū)資源診斷并解決社區(qū)健康問題全科醫(yī)生的素質(zhì)--強烈的人文情感：對人類和社會生活的熱愛與持久興趣，服務于社區(qū)人群、與人交流和相互理解的強烈愿望。同情心責任感——全科醫(yī)生的基本前提--出色的管理意識：病人管理、家庭與社區(qū)健康管理，乃至社區(qū)衛(wèi)生服務團隊管理。——自信心、自控力和決斷力--執(zhí)
8、著的科學精神：保持自身的知識技能與現(xiàn)代醫(yī)學和相關人文社會科學的同步發(fā)展?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”目標的主要承擔者全科醫(yī)生應具備的能力（一）疾病和疾患的診斷處理能力1、能快速診斷和處理社區(qū)各科急癥。如正確判斷病人的病情，穩(wěn)定病人病情，以便作進一步處理。2、能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病。對于
