解決醫(yī)患糾紛的對(duì)策研究new

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1、解決醫(yī)患糾紛的對(duì)策研究　　隨著人類文明的進(jìn)步，醫(yī)療在人們生活中的地位越來(lái)越重要，醫(yī)院成為更多生命旅程開始與結(jié)束的站臺(tái)。從神農(nóng)嘗百草、秦始皇造“長(zhǎng)生不老”藥開始，人們一直在努力尋求醫(yī)療科學(xué)對(duì)自然生命的延長(zhǎng)，但是，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展到今天，醫(yī)患糾紛作為一個(gè)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題擺在了我們面前。如何發(fā)展醫(yī)療科學(xué)是自然科學(xué)方面的問(wèn)題，而如何解決醫(yī)患糾紛、為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康的追求鋪平道路，是我們法律人作為社會(huì)科學(xué)工作者的重要使命。多年來(lái)，許多法律人發(fā)表爭(zhēng)鳴文章，對(duì)解決醫(yī)患糾紛作了很多探討，但醫(yī)患糾紛這一社會(huì)難題沒(méi)有

2、得到妥善解決，關(guān)鍵在于解決糾紛的機(jī)制沒(méi)有創(chuàng)新?！　∫?、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及成因分析　?。ㄒ唬┽t(yī)患糾紛的現(xiàn)狀　　衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2006年全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)議中，坦承目前醫(yī)患關(guān)系緊張，有些地方甚至多次發(fā)生暴力攻擊醫(yī)務(wù)人員事件1.據(jù)上海市60家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，5年中因醫(yī)患糾紛發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件49起，因醫(yī)患糾紛解決不善陳尸醫(yī)院的有25起2.上世紀(jì)九十年代以來(lái)，醫(yī)患糾紛連年上升，有些地方近年來(lái)成倍增加，人民法院受理的醫(yī)患糾紛案件不但在數(shù)量上不斷增加，而且案件性質(zhì)越來(lái)越復(fù)雜，處理很棘手。如某女起訴主張山

3、東省費(fèi)縣某醫(yī)院闌尾炎手術(shù)中誤將卵巢切除，司法鑒定對(duì)醫(yī)學(xué)影像中卵巢部位的反射圖像是否卵巢組織不能確認(rèn)，如何認(rèn)定侵權(quán)事實(shí)？再如，某患者因腦炎在山東郯城縣某醫(yī)院治療后出現(xiàn)植物人狀態(tài)每天靠?jī)x器和藥物維持呼吸，患方拒絕交費(fèi)、長(zhǎng)期占據(jù)重癥室，醫(yī)院起訴要求患方支付醫(yī)療費(fèi)、解除雙方的醫(yī)療關(guān)系，第二項(xiàng)請(qǐng)求能否支持？同時(shí)，雖然醫(yī)患糾紛數(shù)量明顯上升，但卻和醫(yī)療事故并不成比例，作者對(duì)山東省臨沂市十二處基層法院2001年至2006年受理的醫(yī)患糾紛案件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，75%以上的醫(yī)患糾紛是在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下因一般醫(yī)療過(guò)失承擔(dān)了

4、賠償責(zé)任，這也向靠《醫(yī)療事故條例》解決醫(yī)患糾紛的政策定位提出了質(zhì)疑?！　。ǘ┽t(yī)患關(guān)系緊張的原因分析　　社會(huì)制度的不斷完善，經(jīng)濟(jì)水平的大幅上升，使人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高。醫(yī)患矛盾實(shí)際上是人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要同國(guó)家的醫(yī)療體制、醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)等方面的矛盾?！　?、醫(yī)療體制方面。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)指出，“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的?！庇伤麚?dān)任課題組負(fù)責(zé)人的最新醫(yī)改研究報(bào)告表明，最主要的原因就是醫(yī)療事業(yè)的社會(huì)定位存在偏差3.社會(huì)現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、

5、市場(chǎng)化的傾向，醫(yī)院象企業(yè)單位一樣創(chuàng)效益。而從國(guó)家政策看，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”，在法律適用上衛(wèi)生部也是基于這樣的定位否定了醫(yī)患關(guān)系適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的主張4.再者，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，國(guó)家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，“看病難、吃藥難”仍然是普通百姓的生活現(xiàn)實(shí)，我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重離發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距。這些體制方面的因素是導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系緊張的深層次原因?！　?、醫(yī)方因素　　醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生，來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、的因素也是多方面的。首先，與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代相比，現(xiàn)代醫(yī)院因日常經(jīng)費(fèi)支出和自身建設(shè)的需要，在救死扶傷的同時(shí)很大程度地考慮著醫(yī)療活動(dòng)的效益問(wèn)題，甚至很多醫(yī)院以后者為主要任務(wù)，“先掏錢后看病”的現(xiàn)象已司空見慣。其次，由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響，醫(yī)務(wù)工作者或多或少地受利益驅(qū)動(dòng)，隨之出現(xiàn)了吃病號(hào)、收紅包、開回扣處方等社會(huì)不良現(xiàn)象。第三，由于醫(yī)政、藥檢、宣傳等相關(guān)部門監(jiān)管不力，鋪天蓋地的醫(yī)療廣告充斥人們的耳目，夸大其詞的醫(yī)、藥宣傳使人民對(duì)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)的信任度下降。第四，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)問(wèn)題，包括技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等也

7、是醫(yī)患矛盾的誘發(fā)因素，部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不能做到以人為本，服務(wù)態(tài)度不端正，歧視病號(hào)，缺乏良好的溝通。江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)患溝通中心資料顯示，該中心自2004年8月成立以來(lái)已經(jīng)處理了數(shù)十起醫(yī)患糾紛，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中有六成糾紛都緣自醫(yī)患雙方的溝通障礙；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明，90％以上的醫(yī)患糾紛實(shí)際上是由溝通不當(dāng)引起的?！　?、其他社會(huì)因素　　毋庸置疑，我國(guó)還有相當(dāng)比例的國(guó)民文化水平相對(duì)落后，對(duì)于具有相當(dāng)科技含量的醫(yī)療科學(xué)，一些病人及其家屬缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)病人所患疾病缺乏理性認(rèn)識(shí)，因而對(duì)醫(yī)療的正常后

8、果不能理解和接受；部分媒體為了追求新聞效應(yīng)或利益驅(qū)動(dòng)對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，甚至片面鼓吹巨額醫(yī)療賠償；我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系落后、醫(yī)療法規(guī)滯后、糾紛處理機(jī)制不科學(xué)等等，都是醫(yī)患糾紛發(fā)生的重要因素。　　二、醫(yī)患糾紛訴訟法律適用的發(fā)展與現(xiàn)狀　　醫(yī)患糾紛的基本解決途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、醫(yī)政部門調(diào)解、民事訴訟三種方式，隨著人民群眾法治意識(shí)的增強(qiáng)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后醫(yī)療行政調(diào)解的弱化，以民事訴訟的方式解決醫(yī)患糾紛顯得越來(lái)越重要。筆者認(rèn)為，回顧人民法院訴