全國麻疹監(jiān)測方案-衛(wèi)辦疾控發(fā)[2009]9號

《全國麻疹監(jiān)測方案-衛(wèi)辦疾控發(fā)[2009]9號》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、衛(wèi)生部辦公廳文件衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕9號衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《全國麻疹監(jiān)測方案》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：為加強麻疹疫情監(jiān)測，有效預防和控制麻疹疫情的發(fā)生，我部組織專家制定了《全國麻疹監(jiān)測方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。二○○九年一月十四日（信息公開形式：主動公開）-14-全國麻疹監(jiān)測方案加強麻疹監(jiān)測是消除麻疹的主要策略之一，為配合《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）的實施，進一步加強麻疹監(jiān)測工作，制定本方案

2、。一、監(jiān)測目的（一）及時發(fā)現(xiàn)麻疹病例，采取針對性措施，預防和控制疫情。（二）了解麻疹流行病學特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強預測預警。（三）了解麻疹病毒學特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。（四）評價預防控制效果，為適時調(diào)整消除麻疹策略措施提供依據(jù)。二、監(jiān)測病例定義與分類（一）監(jiān)測病例定義。麻疹疑似病例定義為：具備發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測對象。（二）監(jiān)測病例分類。對麻疹疑似病例主要按照實驗室檢測和流行

3、病學調(diào)查結(jié)果進行分類，分類示意圖見附件1。1.實驗室診斷病例-14-（1）麻疹疑似病例血標本檢測麻疹IgM抗體陽性者。（2）從麻疹疑似病例的標本中分離到麻疹病毒或檢測到麻疹病毒基因者。2.臨床診斷病例（1）麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內(nèi)采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，且無其他原因可以明確解釋者。（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例有明確流行病學聯(lián)系，且無其他明確診斷者。3.排除病例（1）麻疹疑似病例血標本檢測麻疹Ig

4、M抗體陰性、風疹IgM抗體陽性，或經(jīng)實驗室確診為其他發(fā)熱出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內(nèi)采集的血標本檢測麻疹IgM抗體陰性，但有其他原因可以明確解釋者（如與風疹實驗室確診病例有流行病學聯(lián)系）。（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本麻疹IgM抗體陰性，但與實驗室診斷麻疹病例無明確流行病學聯(lián)系或有其他明確診斷者。三、監(jiān)測內(nèi)容（一）病例報告。-14-傳染病法定責任報告單位和責任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)麻疹病例或麻疹疑似病例，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳

5、染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》等規(guī)定進行報告。在消除麻疹階段,為提高報告及時性，根據(jù)《行動計劃》的要求，已經(jīng)具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應按照網(wǎng)絡直報要求盡快報告；對尚不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應采取最快的方式進行快速報告，城市必須在6小時以內(nèi)，農(nóng)村必須在12小時以內(nèi)報至當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)，同時在24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。學校、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》要求報告。在同一學校、幼兒園、自

6、然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例，應按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》的要求報告。（二）病例監(jiān)測。1.流行病學監(jiān)測（1）標本的采集與運送醫(yī)療單位負責對就診的麻疹疑似病例采集血標本，完整填寫標本送檢表，并立即通知縣級疾病預防控制中心。在流行病學調(diào)查、疫情處理等過程中發(fā)現(xiàn)的未就診麻疹疑似病例，由縣級疾病預防控制中心負責組織采集血標本。采集的血標本應在24小時內(nèi)送至縣級疾病預防控制中心?？h級疾病預防控制中心收到標本后，將血清和標本送檢表在48小時內(nèi)送

7、達本地區(qū)麻疹血清學實驗室。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情時，要快速送檢。-14-合格血標本的基本要求是：出疹后28天內(nèi)采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。出疹后3天內(nèi)采集的血標本檢測麻疹IgM抗體陰性或可疑的病例，應在出疹后4-28天采集第2份血標本。當發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時，縣級疾病預防控制中心應按要求組織采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等標本，及時送省級麻疹實驗室進行病毒分離。標本采集和運送方法見附件2。（2）病例調(diào)查和個案管理每例麻疹疑似病例都應進行流行病學個案調(diào)查。報告單位所在

8、地的縣級疾病預防控制中心負責組織開展麻疹疑似病例的流行病學個案調(diào)查、標本采集和送檢工作。對于跨縣（區(qū)）就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無法完成調(diào)查、采樣的，報告單位所在地疾病預防控制中心應及時將信息反饋至病例現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制中心，由病例現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制中心負責最終完成調(diào)查、標本采集和送檢工作。在開展流行病學個案調(diào)查的同時，報告單位所在地和病例現(xiàn)住址所在地的疾病預防控制中心應對病例居住地或活動場所進行調(diào)查，了解麻疹傳播情況。負責調(diào)查的專業(yè)人員應在接