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1、上呼吸道感染的合理用藥張曉林主任醫(yī)師流感與感冒問題:得過感冒嗎?患過流感嗎?打過流感疫苗嗎？打了流感疫苗是否就可以預(yù)防感冒?感冒與流感有什么區(qū)別?分清流感與普通感冒流感≠普通感冒名稱有相似之處；由病毒引起；傳播途徑相似；臨床表現(xiàn)也有驚人的相似之處；流感就是普通感冒，只不過是更為“流行”？事實上二者有許多不同之處，臨床需加以鑒別：1、病原體的區(qū)別：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原為多達數(shù)百種不同病原體，包括病毒、細菌等。常為鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、腸道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情況：流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行，
2、周期性和季節(jié)性也是它的特點。而普通感冒一般不會引起大流行。3、起病：典型的流感起病急，全身癥狀突出，呼吸道局部表現(xiàn)輕微；而普通感冒起病緩慢，全身癥狀輕微，局部癥狀明顯，如充血、水腫等4、癥狀：流感的發(fā)熱典型，一般高達38.8℃以上，持續(xù)３至４天。頭痛明顯，全身疼痛常見且嚴重，全身極度乏力出現(xiàn)早且明顯，有時鼻塞、流鼻涕、咽痛?？人暂p微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且嚴重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常見，一般不出現(xiàn)全身極度乏力，全身疼痛比較輕微，頭痛發(fā)熱少見5、預(yù)后：流感易并發(fā)肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不會發(fā)生嚴重并發(fā)癥流
3、感與普通感冒癥狀的區(qū)別癥狀流感普通感冒發(fā)燒普遍，高達39-40。C且持續(xù)3-4天少見頭痛普遍且常延續(xù)一段時間少見全身疼痛常見且經(jīng)常很嚴重輕微全身極度乏力很早出現(xiàn)且很明顯一般不會出現(xiàn)鼻塞有時會常見流鼻涕有時會常見咽喉疼痛有時會常見咳嗽輕微或中度干咳普遍且嚴重并發(fā)癥肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛致病原流感病毒細菌、支原體、病毒上百種病原流感疫苗不可以預(yù)防所有感冒！許多人搞不清楚流感與感冒的區(qū)別，以為注射了流感疫苗，就可以預(yù)防各種感冒了，其實不然。流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病原體有200多種，
4、其中病毒感染占70％～80％，成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。感冒用藥問題：感冒藥屬OTC用藥，根據(jù)各自喜好選購；感冒是小病，完全可以自行醫(yī)療！到醫(yī)院看病要挑選醫(yī)生，因為那與生命相關(guān)；到藥店買感冒藥不需要挑選藥店，更不需要挑選店員。怎樣選擇感冒藥？這是一塊充滿神奇的土地，可以成長出無數(shù)鮮艷的花朵，但是，沒有一朵花能夠占據(jù)絕對優(yōu)勢。這就是中國的感冒藥市場。感冒藥市場——隨各自喜好我國每年約有75％的人至少患一次感冒，也就是說每年有近10億人至少需用一次感冒藥物。按每次平均用藥
5、15-20元推算，治療感冒的藥物至少每年有150億-200億元的市場空間。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前國內(nèi)醫(yī)藥制藥企業(yè)約6500多家，其中有上千家企業(yè)（起碼有20%）生產(chǎn)同類不同劑型的治療感冒、咳嗽的藥品約100余種。在國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一批OTC藥品目錄中，感冒、呼吸道藥品就多達83種，占OTC市場的33％。消費者熟知的感冒藥品種至少有20-30種。不同城市用藥習慣、消費水平的差異等導(dǎo)致各品種的表現(xiàn)不一。1、按價格水平分：價格在10元以下的藥品占感冒藥總銷售量的62%，占總銷售額的28%；價格在10～15元的藥品占總銷售量的33%，總
6、銷售額的64%；價格在15～40元的藥品占感冒藥總銷售量的5%，占總銷售額的8%。2、按生產(chǎn)企業(yè)性質(zhì)分：合資、外資品牌有泰諾、新康泰克、日夜百服寧等，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的61%和75%；國產(chǎn)品牌主要有感康、感冒通等8種，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的39%和25%。3、按所含成分性質(zhì)分：西藥感冒藥（新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服寧等）約占感冒藥市場的60%，中藥感冒藥（雙黃連口服液、板藍根沖劑等）約占40%。4、按不同特征分目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的89.6
7、%，高出第二位（疼痛）30個百分點。這使得眾多的感冒藥目標消費者不再去醫(yī)院治療感冒，而是去藥店自行購買藥品。據(jù)了解，在國外的大多數(shù)國家，非處方藥市場一直是止痛藥占據(jù)首位。5、按不同銷售地點分2004年感冒藥市場銷售額：藥店65億，醫(yī)院8億。藥店的65億中，西藥感冒藥42億元左右。感冒藥前5位包括感康（銷售金額約6.5億元，占西藥感冒藥市場的15.5%）、白加黑（銷售金額約5億元，占西藥感冒藥市場12%）、日夜百服嚀、泰諾、新康泰克，占西藥感冒藥市場的42%。在醫(yī)院，雖然是醫(yī)生的觀念左右消費行為，但主要也是日夜百服嚀、泰諾、新康泰克等三種。
8、醫(yī)院感冒藥(不包括單方制劑)的年市場容量約為8億元左右。藥店的店員推銷感冒藥放心嗎？我們?nèi)メt(yī)院看病，首先確定去哪家醫(yī)院，其次決定掛哪個科的號，最后還要選擇找哪個醫(yī)生—往往是貨比三家。常見病癥的
