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《中風(fēng)病人的康復(fù)護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理黃石中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孫元平www.hszxyy.com.cn中風(fēng)的定義中風(fēng)也叫腦卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利、半身不遂為主要癥狀的一類疾病。中醫(yī)學(xué)因其起病急驟類風(fēng)而稱為中風(fēng)。西醫(yī)學(xué)稱為腦血管意外，指供應(yīng)腦部的血液因腦動(dòng)脈被阻塞或血管破裂而中斷，繼而使腦功能受到影響而致的疾病。分為兩種類型：缺血性腦卒中（包括腦梗塞、腦栓塞）和出血性腦卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤常可導(dǎo)致出血性中風(fēng)；風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。
2、腦卒中的康復(fù)原則康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行調(diào)動(dòng)患者積極性康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程www.hszxyy.com.cn康復(fù)目標(biāo)管理1、近期目標(biāo)體位擺放，保持肢體功能體位，做好由臥到坐、由坐到走的心理準(zhǔn)備。2、中期目標(biāo)由坐到走，教會(huì)病人重心轉(zhuǎn)移，協(xié)助下行走，為家中康復(fù)自練做好準(zhǔn)備3、遠(yuǎn)期目標(biāo)家中康復(fù)自練，在家人輔助下，最終實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，完成基本的日常生活活動(dòng)，重回社會(huì)大家庭www.hszxyy.com.c偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周左右。肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi)，發(fā)病后6個(gè)月都是有效期。病
3、程1年以上，康復(fù)療效差且患者肢體功能恢復(fù)的速度降低。急性期從發(fā)病開始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)以臨床治療為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。目標(biāo)和效果：通過在醫(yī)院的床邊訓(xùn)練，達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài)、防治各種并發(fā)癥、恢復(fù)床上的部分功能的效果。預(yù)防性康復(fù)恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。目標(biāo)和效果：通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地克服障礙，使功能得到最大程度的恢復(fù)，爭取達(dá)到獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)。主動(dòng)性康復(fù)出院后的康復(fù)一
4、般經(jīng)過2-3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，癱瘓肢體的功能、說話的能力、日常生活的自理能力都會(huì)有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，還要定期到社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站接受康復(fù)指導(dǎo)員的指導(dǎo)，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。后遺癥期發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動(dòng)不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。目標(biāo)和效果：通過學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器具，盡可能克服癱瘓所造成的不良影響，爭取最大限度地達(dá)到獨(dú)立生活的效果。適應(yīng)性康復(fù)一、良肢位的擺放適用對(duì)象為臥床的偏癱患者，目的防止和對(duì)抗痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。包括患側(cè)臥位、健
5、側(cè)臥位、仰臥位三種方法?；紓?cè)臥位①患側(cè)臥時(shí)，使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋，指關(guān)節(jié)伸展，患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。該體位可以增加患側(cè)感覺輸入，牽拉整個(gè)偏癱側(cè)肢體，有助防治痙攣。健側(cè)臥位②健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上，上肢向頭頂方上舉約1000，患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關(guān)節(jié)自然屈曲，足不要內(nèi)翻；軀干應(yīng)垂直于床面。仰臥位1、枕頭勿太高。在患側(cè)肩部、臀部下面放置薄枕或軟墊，將其稍稍墊高。患側(cè)上肢放于體側(cè)，一
6、定要處于伸肘、伸腕的體位，并避免前臂處于旋前位（即手心向床面）。避免肘關(guān)節(jié)屈曲。手指可以自然放置。 患側(cè)膝關(guān)節(jié)下可以用直徑數(shù)厘米的軟物支持，也可不支持。2、可在患側(cè)下肢外側(cè)放置軟墊以糾正患腿外旋，以足尖外旋得到改善為度。要注意，如果被子太重也會(huì)壓迫患足，造成足尖外旋，可使用支撐物將被子撐起。錯(cuò)誤的體位中風(fēng)康復(fù)中病人的心理特點(diǎn)覺得是家人的“累贅”如何對(duì)待中風(fēng)后病人1、精神上給予安慰，講道理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且體貼照顧好病人，盡一切可能調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，以便堅(jiān)持循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉2、幫助患者解決好具體問題:住房由樓上換
7、到一樓，廁所、廚房改建，以方便偏癱病人的日常生活；購買一些用具，如輪椅、拐杖、座便器等3、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持活動(dòng)。要在家屬的耐心幫助下堅(jiān)持活動(dòng)，給予足夠支持和幫助4、定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予處理二、康復(fù)病人飲食注意事項(xiàng)1、總的原則是基本吃素，以清淡為主。多吃水果蔬菜，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。具體說，要有足夠的奶類，適量的家禽、魚和瘦肉，少量的蛋，粗糧和大量的水果蔬菜。2、每天的總熱量應(yīng)控制在2000―2500千卡左右，各占1/3，三餐之外下午和晚上適當(dāng)補(bǔ)充3、食物柔軟易消化，色、香、味好，易引起食欲4、每天定時(shí)有規(guī)律進(jìn)
8、餐怎樣護(hù)理偏癱病人的皮膚皮膚護(hù)理得好，可以減少很多并發(fā)癥，特別是對(duì)壓瘡的預(yù)防及肢體的功能恢復(fù)都有很大作用。1、臥床患者每日可用熱水擦背1-2次，家屬要經(jīng)常用手掌拍打病人全背。拍打時(shí)空握掌心，從下逐漸向上從兩側(cè)向中心拍打，動(dòng)作不要用力過猛，這種刺激能促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，有利于痰液排除，減少肺炎
