醫(yī)學原蟲杜氏利什曼原蟲其他

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1、第九章鞭毛蟲杜氏利什曼原蟲藍氏賈第鞭毛蟲蔭道毛滴蟲錐蟲及其他毛滴蟲巴西利什曼原蟲蟲種致病杜氏利什曼原蟲熱帶利什曼原蟲墨西哥利什曼原蟲內臟利什曼皮膚利什曼粘膜皮膚利什曼利什曼原蟲第一節(jié)杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani我國流行主要為杜氏利什曼原蟲致病或稱黑熱病由白蛉傳播無鞭毛體形狀:大小:直徑3μm動基體特點不能運動寄生在細胞內形狀:梭形結構:核位于蟲體中部動基體在前部。由基體發(fā)出一鞭毛游離于蟲體外寄生于白蛉消化道前鞭毛體生活史生活史小結無鞭毛體前鞭毛體人體內白蛉體內1感染階段:前鞭毛體2感染方式:白蛉叮咬3寄生部位:巨噬細胞內4致病階段:無

2、鞭毛體5診斷階段:無鞭毛體6保蟲宿主:狗和其它哺乳動物百蛉致病發(fā)病機理:無鞭毛體寄生并破壞巨噬細胞，使全身組織（除腦、脊髓）受累，以肝、脾、骨髓、淋巴結為重臨床表現(xiàn)：1.不規(guī)則發(fā)熱；2.全身性貧血3.肝、脾、淋巴結腫大4.鼻衄、齒齦出血本病免疫特點？貧血機制：脾功能亢進；骨髓造血功能障礙；免疫溶血實驗室診斷病原檢查，查無鞭毛體穿刺檢查穿刺器官：骨髓、淋巴結、脾、肝培養(yǎng)法動物接種法皮膚組織檢查法免疫診斷ID、IFA、IHA、CIEP、ELISA等流行分布：長江以北16省、市、自治區(qū)傳染源：病人及保蟲宿主具自然疫源性防治治療病人、捕殺病犬治療藥物：葡萄糖酸銻劑

3、、戊烷脒消滅傳播媒介加強防護，防止白蛉叮咬引起賈第蟲病.多見于兒童和旅游者,又稱“旅游者腹瀉”第三節(jié)藍氏賈第鞭毛蟲Giardialamblia形態(tài)：滋養(yǎng)體軸柱中體大小:9～21×5～15μm鞭毛核吸盤形態(tài)：包囊大小:10～14×7～9μm鞭毛核軸柱中心體囊壁與蟲體間有明顯間隙生活史感染階段:成熟包囊感染方式:口寄生部位:十二指腸上部和膽道滋養(yǎng)體隨未成型的糞便排出.保蟲宿主：家畜、野生動物生活史小結致病Longitudinalsectionofvilli.ShowingGiardiatrophozoiteslyinginthecrypts.Iron-haem

4、atoxylin.×800.致病機制:臨床表現(xiàn):帶蟲者急性期:腹瀉、腹痛慢性期:吸收不良膽道病變：膽囊或膽管炎致病實驗診斷糞便檢查直接糞便涂片碘染十二指腸液/膽汁腸檢膠囊法結腸組織活檢實驗診斷免疫診斷:ELISA、IFAPCR診斷流行分布：世界性傳染源患者、帶蟲者、保蟲宿主傳播途徑食入含包囊的水或食物昆蟲可作為傳媒包囊的抵抗力強易感人群：均易感防治治療病人或帶蟲者常用藥物：Metronidazole甲硝唑（滅滴靈）管理糞便及水源注意飲食和飲水衛(wèi)生引起滴蟲病滴蟲性陰道炎尿道炎STD第四節(jié)陰道毛滴蟲Trichomonasvaginalis形態(tài)：滋養(yǎng)體大小:7～

5、32×10～15μm鞭毛(波動膜)長軸柱)核生活史致病男性：多為帶蟲狀態(tài)，可致不育。女性：多無癥狀或癥狀不明顯滴蟲性陰道炎：滴蟲性尿道炎：診斷查滋養(yǎng)體取材：陰道分泌物、尿液、前列腺液方法生理鹽水涂片法涂片染色法培養(yǎng)法流行分布：世界性傳染源：患者、帶蟲者傳播途徑：直接/間接防治治療病人和帶蟲者常用滅滴靈或局部治療注意個人衛(wèi)生改善公共衛(wèi)生