慢性病健康管理培訓(xùn)

慢性病健康管理培訓(xùn)

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1、慢性病(高血壓、糖尿?。┙】倒芾硪?、培訓(xùn)目的了解目前我國城鄉(xiāng)居民尤其是所在社區(qū)主要慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋┑牧餍兴?,以及改變慢性病行為危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略和措施;熟悉慢性病社區(qū)干預(yù)管理需要面向三類人群(一般人群、高危人群和慢病患者)、注重運(yùn)用三種手段(健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理)以及重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)環(huán)節(jié)(危險(xiǎn)因素控制、早診早治和規(guī)范化管理);掌握慢性病社區(qū)干預(yù)技能與技巧。針對(duì)主要慢性病及其行為危險(xiǎn)因素,開展社區(qū)防治、健康教育與促進(jìn)的工作技巧與適宜技術(shù),并借助慢性病管理信息系統(tǒng)開展疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、促進(jìn)合理膳食、

2、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、心理平衡、戒煙限酒以及控油限鹽、規(guī)范用藥等隨訪指導(dǎo)管理。二、我國城鄉(xiāng)居民主要慢性病及其危險(xiǎn)因素流行情況城鄉(xiāng)居民的生活方式悄然改變健康危險(xiǎn)因素——日積月累年齡性別基因吸煙、酗酒不健康飲食身體活動(dòng)不足心理壓力不可改變的危險(xiǎn)因素行為危險(xiǎn)因素生物危險(xiǎn)因素血壓高血糖高血脂高超重肥胖健康結(jié)局冠心病腦卒中周圍血管疾病腫瘤慢性呼吸系統(tǒng)疾病腎功能衰竭社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境行為危險(xiǎn)因素——處于失控狀態(tài)吸煙和二手煙暴露(3.5億煙民,5.4億被動(dòng)吸煙);健康飲食(10.6億人食鹽攝入過多,8.5億人油脂攝入過多等)

3、;缺乏身體活動(dòng)(城市中70%以上的人身體活動(dòng)不足,3億成年人超重或肥胖,20%城市7-17歲兒童超重;10個(gè)肥胖兒童中4人患高血壓);高血壓、高血糖、高血脂(1.6億成年人患高血壓,1.6億人血脂異常;2346萬糖尿病患者,1715萬空腹血糖受損等);心理壓力過大。城鄉(xiāng)居民慢病危險(xiǎn)因素2004年全國監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(15-69歲)2007年廣西城鄉(xiāng)居民監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(15-69歲)2008年青秀區(qū)居民調(diào)查數(shù)據(jù)(15歲-)吸煙率,%31.525.619.2超重率,%23.127.423.9肥胖率,%7.01.56.5中心性

4、肥胖率,%30.722.446.8經(jīng)常鍛煉率,%19.229.132.2靜坐時(shí)間,h1-33.95.6高血壓患病率,%18.113.513.4糖尿病患病率,%2.6----2.8生活方式相關(guān)慢性病快速上升目前危害人類健康的三大疾病生活方式?。悍逝职Y、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管病和癌癥等心理障礙性疾?。荷窠?jīng)官能癥、精神抑郁癥、精神分裂癥、自殺等性傳播疾病:性病(淋病、梅毒)、艾滋病我國慢性病預(yù)防控制策略目前我國慢性病防控的“4.4.4重心”,即4個(gè)重點(diǎn)疾病、4個(gè)重點(diǎn)行為危險(xiǎn)因素和4個(gè)重點(diǎn)生物危險(xiǎn)因素。

5、近年我國慢性病防控的“3.3.3手段”,即面向3類人群:一般人群、慢病高危人群和患者關(guān)注3個(gè)環(huán)節(jié):控制危險(xiǎn)因素、早診早治和規(guī)范管理運(yùn)用3種手段:健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理預(yù)防慢性病的關(guān)鍵領(lǐng)域行動(dòng)因素關(guān)鍵措施血脂升高(高脂血癥)、高脂飲食、膳食纖維攝入不足促進(jìn)合理營養(yǎng):限制高脂、高鹽和腌制加工食品的攝入;增加蔬菜和水果的攝入;控制垃圾食品、方便面、軟飲料等高熱量低營養(yǎng)食品的攝入;養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣等。超重和肥胖久坐生活方式提倡多進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉:保持每天至少30分鐘中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)并持之以恒,與每日

6、規(guī)律活動(dòng)結(jié)合起來;選擇適合自己的方式,步行較適合于中老年人和心血管病人在內(nèi)的所有人的鍛煉方式之一。吸煙,包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙創(chuàng)建無煙環(huán)境:主動(dòng)吸煙者戒煙以減少危險(xiǎn);禁止在公共場所吸煙,倡導(dǎo)“公共場所不吸煙、社會(huì)交往不敬煙、當(dāng)著他人不抽煙”;用實(shí)際行動(dòng)支持無煙環(huán)境,并通過政策、法律、法規(guī)嚴(yán)禁兒童和青少年接觸香煙。過量飲酒勸阻過量飲用酒精飲料高脂血癥、高血壓、糖尿病健康篩查,早診早治。心理負(fù)擔(dān)過重心理調(diào)適、自我疏導(dǎo)。吃動(dòng)兩平衡的科學(xué)證據(jù)吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡11.熱能平衡我國1998-2000年24萬人群隊(duì)列

7、研究:◆體重正常成人在11年內(nèi)成為超重者90%的人年增加體重1.8公斤,折算成每天平均多攝入熱能81千卡(男)和61千卡(女)◆11年來維持正常體重者90%的人年增加體重0.9公斤,折算成每天平均多攝入熱能為35千卡(男)和30千卡(女)翟風(fēng)英等(2005):如果每個(gè)人每天都少攝入45千卡熱能估計(jì)有90%的人可維持健康體重少吃一兩口,或多動(dòng)15分吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡22.增加谷類,減少油脂-膳食結(jié)構(gòu)平衡2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù):◆膳食中谷類減少是高血壓、高血脂的危險(xiǎn)因素-攝入由每天200克增至400

8、克可降低慢病風(fēng)險(xiǎn)-高血壓12%,高膽固醇血癥25%,高甘油三酯血癥9%◆膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高膽固醇血癥的危險(xiǎn)因素-攝入脂肪熱能比由20%增至25-30%可增加風(fēng)險(xiǎn)-超重肥胖37%糖尿病10%,高膽固醇血癥31%如果略增加谷類食物,減少烹調(diào)油高血壓、糖尿病、高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)可以降低10-30%加多少?減多少?糧食七八兩,油脂減兩成吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡33.增加蔬菜、豆類和乳類–營養(yǎng)素平衡2002年?duì)I養(yǎng)

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