趙威健康從心開(kāi)始

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1、共同的死亡原因猝死！猝死！猝死就像地震，是各種因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果。猝死多數(shù)是有一定的疾病基礎(chǔ)的，只是這些病變不一定被知道。最常見(jiàn)的猝死冠心病和腦出血導(dǎo)致的猝死。什么是心腦血管疾??？心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能紊亂等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。目前，我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人。常見(jiàn)的心腦血管疾病冠心?。ㄐ穆墒СＰ?、心絞痛、心肌梗死、猝死型）高血壓病腦中風(fēng)（腦血栓形成、腦栓塞、腦出血）血管硬化、狹窄心

2、絞痛、心梗腦缺血高血壓腦血管破裂出血心腦血管疾病之間的關(guān)聯(lián)心腦血管疾病的特點(diǎn)“四高一多”發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高并發(fā)癥多心腦血管疾病共同的發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈粥樣硬化心臟冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈血管粥樣硬化正常動(dòng)脈血管粥樣硬化50%嚴(yán)重堵塞與血栓病變發(fā)展分為四個(gè)階段1.脂質(zhì)條紋期（fattystreak）2.纖維斑塊期(fibrousplaque)3.粥樣斑塊期or粥瘤(Athroma)期4.復(fù)合病變(complicatedplaque)or繼發(fā)改變(secondarychanges)1)斑塊內(nèi)出血：形成血腫2)斑

3、塊破裂：形成潰瘍；粥樣壞死物質(zhì)入血，形成栓塞3)血栓形成：引起梗死4)鈣化：鈣鹽沉積于粥樣壞死物質(zhì)及纖維帽內(nèi)，使動(dòng)脈壁變硬、變脆，可骨化。５)動(dòng)脈瘤形成６)血管管腔狹窄腦動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重后果偏癱/死亡腦　出　血臨床對(duì)于心腦血管疾病的治療保守治療降壓、降脂、降糖、抗血小板聚集或抗凝血藥物①溶栓法導(dǎo)管局部溶栓術(shù)：通過(guò)冠脈造影確定堵塞的冠狀動(dòng)脈，然后將導(dǎo)管尖端置于血栓處，再將尿激酶、鏈激酶直接注入血栓——新鮮血栓在足量溶栓藥物的作用下，多半在30分鐘內(nèi)溶解。靜脈溶栓：通過(guò)外周靜脈輸入溶栓劑。臨床對(duì)于心腦血管疾病

4、的治療②冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張和支架置入PTCA術(shù)后3-6月再狹窄率高達(dá)30-50%③冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)對(duì)于上述治療的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：積極治療能夠解決緊急狀態(tài)，避免死亡缺點(diǎn)：并不針對(duì)病因治療后病人仍處于危險(xiǎn)狀態(tài)復(fù)發(fā)率高亡羊補(bǔ)牢不如事先防范關(guān)注危險(xiǎn)因素回歸生命綠洲心腦血管疾病可防可控InterheartStudy10個(gè)心肌梗死，9個(gè)可被預(yù)測(cè)6個(gè)心肌梗死，5個(gè)可被預(yù)防可防可控!!!心腦血管疾病美國(guó)近30年來(lái)人均壽命延長(zhǎng)6年，3.9年歸因于心血管病的有效預(yù)防！冠心病家族史肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病房顫高血脂高齡吸煙高血壓心血管疾病具有

5、多種危險(xiǎn)因素動(dòng)脈粥樣硬化中國(guó)醫(yī)師心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估胡大一ChinaPhysicians’CardiovascularRiskEvaluationChinaCARE結(jié)果解讀男性醫(yī)生健康狀況“很不理想”風(fēng)險(xiǎn)在同年齡同性別健康人群的2倍以上年齡組（歲）國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn)與健康人群的相對(duì)比小于1表示10年風(fēng)險(xiǎn)低于健康人群水平，等于1表示與健康人群相當(dāng)，大于1表示10年風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群,健康人群定義：10年冠心病危險(xiǎn)低水平人群健康人群水平40歲以上男性心血管醫(yī)生健康狀況堪憂！國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn)與

6、平均水平的相對(duì)比年齡組（歲）10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于平均水平平均水平女性醫(yī)生健康狀況“不太理想”40歲以上女醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)均大于同年齡同性別健康人群年齡組（歲）國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn)與健康人群的相對(duì)比拯救健康只能靠自己！動(dòng)脈粥樣硬化的促發(fā)因素1.糖脂代謝紊亂：不良生活方式－肥胖－糖尿病/高脂血癥高血壓1.6億高脂血癥1.6億糖尿病4000萬(wàn)糖尿病前期6000萬(wàn)煙民及被動(dòng)吸煙12億超重或肥胖2.6億我國(guó)龐大的心血管疾病后備軍中國(guó)心血管病報(bào)告20052.血管內(nèi)皮損傷根源：體內(nèi)環(huán)境污染?。ㄎ鼰煛⒀装Y因子、藥物與

7、其他有毒物質(zhì)）動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動(dòng)脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂“氧自由基和ox-LDL誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡，不僅涉及多種細(xì)胞，而且發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化的整個(gè)過(guò)程中?！保±韺W(xué)第五版人民衛(wèi)生出版社3.氧化壓力針對(duì)危險(xiǎn)因素的一體化的預(yù)防與治療是降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的唯一選擇！風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：了解你的健康風(fēng)險(xiǎn)！體檢生活方式與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（knowyourrisk）生物光子掃描儀1.直接測(cè)定人體的類胡蘿卜素含量，評(píng)價(jià)人體的抗氧化狀態(tài)及自由基數(shù)量2.評(píng)價(jià)生活方式的健康程度3.評(píng)價(jià)身體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)4.評(píng)估當(dāng)前整體健

8、康狀況，提示是否有慢性疾病或疾病前狀態(tài)的存在，預(yù)測(cè)未來(lái)患病風(fēng)險(xiǎn)。生物光子掃描儀檢測(cè)什么？全面健康解決方案:降低你的風(fēng)險(xiǎn)！奶及奶制品300克，大豆堅(jiān)果30～50克油25～30克，鹽6克畜禽肉類50～75克魚(yú)蝦50～100克蛋類25～50克蔬菜300～500克水果200～400克谷類薯類雜豆250～400克水1200毫升正確的生活方式是預(yù)防疾病之本（戒煙、運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)）“健康行為”1.大多數(shù)健康行為是眾所周知的2.知道而不能做到的占多數(shù)3.偶