碘與健康和疾病課件

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1、碘與健康和疾病的關(guān)系●碘缺乏●碘過量碘缺乏●環(huán)境碘缺乏●人體碘缺乏環(huán)境碘缺乏我們把自然環(huán)境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時稱為碘缺乏。環(huán)境為什么缺碘？自然環(huán)境缺碘實際上是指土壤和水碘不足。在距今8000-18000年第四紀(jì)冰川期，由于冰河溶解，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。人體碘缺乏人體內(nèi)碘的來源主要為食物和水。人體對碘的生理需求量為0.1～0.3mg/d。正常情況下，通過日常飲食（天然水、食物）和呼吸空氣即可攝入所需的微量碘。但一些地區(qū)由于受地理條件等因素限制，使水質(zhì)、地質(zhì)中缺

2、碘，農(nóng)作物含碘量少，造成飲食中缺碘而攝入量不足；有些地區(qū)由于受地方性水質(zhì)、地質(zhì)因素影響，日常飲食中含有阻礙人體吸收碘的物質(zhì)，也會造成人體缺碘。碘缺乏病●碘缺乏病（IodineDeficiencyDisorders,IDD）是由于機(jī)體缺碘造成的人類健康一系列障礙的統(tǒng)稱。碘缺乏危害后果嚴(yán)重，病譜中除眾所周知的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病外，還增加了婦女流產(chǎn)率、死產(chǎn)、先天畸形及圍產(chǎn)期死亡率，生活在病區(qū)的所有人群均無幸免，包括當(dāng)?shù)氐纳?。更?yán)重的是缺碘影響胚胎、嬰幼兒、兒童的腦發(fā)育，造成不同程度的智力損害。病區(qū)兒童因缺碘減少約10個智商。碘缺乏病癥■碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)

3、不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱，常見的碘缺乏病癥有四種：●地方性甲狀腺腫（地甲?。竦胤叫钥送〔。ǖ乜瞬。竦胤叫詠喤R床克汀?。▉喛送〔。駪言袐D女（胎兒）嬰兒、兒童、青少年、成年人缺碘癥狀地方性甲狀腺腫是由于環(huán)境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表現(xiàn)之一，其主要特征是甲狀腺增生、肥大，形成惡性循環(huán)，缺碘者的脖子愈來愈粗，造成粗脖子病。當(dāng)機(jī)體缺碘時，甲狀腺激素合成降低，反饋性的使垂體TSH分泌增加。TSH長期過多分泌可使甲狀腺組織增生，造成甲狀腺腫大。缺碘性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制：：大多數(shù)病人起病緩慢，甲狀腺腫大而可能不伴隨明顯癥狀。當(dāng)腫大發(fā)展到一定程度，腫大的腺體壓迫周圍器官和組織時

4、出現(xiàn)明顯病癥：呼吸困難、吞咽困難、面部和頸部充血。臨床表現(xiàn)＊當(dāng)甲狀腺附近的喉返神經(jīng)受壓時，出現(xiàn)聲音嘶啞，痙攣性咳嗽，嚴(yán)重時失聲。＊當(dāng)頸部交感神經(jīng)受壓時，可出現(xiàn)同側(cè)瞳孔放大，嚴(yán)重時出現(xiàn)眼球下陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小＊當(dāng)腫大的腺體隱藏在胸骨后，腫大到一定程度可擠壓肺部，造成肺膨脹不全，壓迫氣管時可引起氣管狹窄，呼氣時帶笛鳴音。地方性克汀病(呆小病)同地甲病一樣，主要發(fā)生在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，它對人的健康危害較大。由于胚胎期和新生兒嚴(yán)重缺碘，甲狀腺激素缺乏，造成神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦和其他器官或組織發(fā)育分化不良或缺陷，典型臨床癥狀與體征是智力低下、聾啞、生長發(fā)育落后，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，甲狀腺功能低下

5、癥狀，甲腫。地方性亞臨床克汀?。▉喆粜〔。┐嬖谟谌钡庑缘丶啄[和地克病流行區(qū)的一種碘缺乏癥，患者以輕度智力落后為主要表現(xiàn)（智商在69—50），并拌有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲狀腺功能低下的人。這些人缺乏典型地克病的臨床特點，因此很容易被人忽視，有時被認(rèn)為是“正常人”。懷孕婦女（胎兒）嬰兒、兒童、青少年、成年人缺碘懷孕期婦女缺碘不僅嚴(yán)重影響婦女的身心健康，還會危及胎兒，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、克汀病、亞克汀病、單純性聾啞以及新生兒甲低。兒童期及青春期缺碘主要導(dǎo)致地甲病、甲腫、甲狀腺功能低下等。成人缺碘將導(dǎo)致甲腫、甲低、智力低下。我國現(xiàn)有智力殘疾人1017萬，其中

6、80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年還將有數(shù)量相當(dāng)可觀的智殘兒出生。碘缺乏病碘缺乏病是世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區(qū)，每年因缺碘造成死胎3萬，新生兒智力和身體發(fā)育障礙12萬，地方性甲狀腺腫5.66億，克汀病人600萬以上，腦功能受損病人高達(dá)3億人。全國碘缺乏病日—5.151993年9月國務(wù)院召開“中國2000年消除碘缺乏病動員會”，會議并提出：5月5日為全國碘缺乏病防治日，借以加大力宣傳，提高人們對防治碘缺乏病的認(rèn)識。1994年起每年的5月5日定為全國碘缺乏病宣傳日。國家設(shè)立五一長假后，碘缺乏病防治日（5月5日）包含在了五一長假里，不便于宣傳、教育工

7、作的開展。經(jīng)過衛(wèi)生部與碘缺乏病防治相關(guān)部委的協(xié)調(diào)，防治碘缺乏病日自2000年起改為5月15日。碘過量對人體的危害甲狀腺癌對兒童智力和身體發(fā)育的影響慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎碘甲狀腺甲功能亢進(jìn)癥甲狀腺癌對兒童的影響智力和身體發(fā)育高碘性甲狀腺腫高碘性甲狀腺腫高碘性甲狀腺腫又稱碘致甲狀腺腫，是由于機(jī)體攝入超過生理需要量的碘而造成的甲狀腺腫。散發(fā)性高碘甲狀腺腫分類地方性高碘甲狀腺腫散發(fā)性高碘甲狀腺腫●由于長期服用含無機(jī)碘鹽藥物所致，多發(fā)生于臨床上應(yīng)用碘制劑治療慢性呼吸