肺功能檢查ppt課件

《肺功能檢查ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、肺功能檢查L(zhǎng)ungFunctionTest一、肺功能檢查的適應(yīng)癥外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻醉和心肺大手術(shù)腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對(duì)肺功能的術(shù)前評(píng)估呼吸科、肺科和胸外初次門診病人的檢查所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血?dú)鈾z查追蹤隨訪，對(duì)通氣、換氣基本上有一個(gè)全面的評(píng)估。所有心肺功能有障礙的病人對(duì)哮喘、支氣管炎患者使用藥物治療后的療效考核對(duì)接觸粉塵及有害氣體的人，作長(zhǎng)期的追蹤隨訪勞動(dòng)能力的鑒定配合高空、高原的學(xué)術(shù)生理研究使用呼吸器前、或撤除呼吸器時(shí)，用肺活量做動(dòng)態(tài)的觀察，來決定是否使用呼吸器和撤除呼吸器。二、肺功能的測(cè)定項(xiàng)目1、肺容量的測(cè)定項(xiàng)目2、肺通氣功能的測(cè)定項(xiàng)目3、小氣道功能檢查

2、O2CO2外界大氣通氣?速?量VC：深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量。正常值：≧80%IC：最大吸氣后能呼出的最大氣量。IRV：平靜呼氣后能吸入的最大氣量。TV：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。正常值：8-15ML/KGERV：平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最大氣量。FRC：平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量。RV：補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。三、肺容量肺容量的測(cè)定項(xiàng)目：TV潮氣量RR呼吸頻率MV平靜分鐘通氣量VC肺活量ERV補(bǔ)呼氣量IC深吸氣量IRV補(bǔ)吸氣量TCL：深吸氣后肺內(nèi)所含全部氣量。TLC=VC+RV四、肺通氣功能測(cè)定項(xiàng)目肺通氣功能測(cè)定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、用力肺活量、

3、呼氣峰流量等。(1)MV（每分鐘靜息通氣量）：指在靜息狀態(tài)下每分鐘所吸人或呼出的氣量。MV=潮氣容積×呼吸頻率。正常值為6--8L/分。MV>10-12L/分為通氣過度，MV＜3-4L/分為通氣不足。(2)VA（肺泡通氣量）：每分鐘吸入氣量中能達(dá)到肺泡并進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。(3)FVC(用力肺活量）：指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。(4)MVV（最大通氣量）：在單位時(shí)間內(nèi)以盡可能快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。正常值成人男性：104±2.7L/分，女性：82.5±2.2L/分。MVV實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值之80%以上為正常。(5)PEF（呼氣峰流量

4、）：指用力呼氣時(shí)的最高流量。五、FVC-T曲線和MEF-T曲線FVC-t曲線：指用力肺活量—時(shí)間曲線。指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。（正常人三秒種左右可將肺活量完全吹完）MEF-V曲線：最大呼氣流量—容積曲線。是深吸氣至肺總量后，用力快速呼氣至殘氣位，用X-Y記錄儀所描繪出肺容積與相應(yīng)氣流速度的相關(guān)曲線。FVC-t，MEF-V曲線主要反映在用力呼氣過程中，胸內(nèi)壓，肺彈性回縮壓，氣道阻力對(duì)呼氣流受檢者深吸氣至肺總量位時(shí)量的影響，其前半部分取決于受檢者大氣道以及呼氣時(shí)用力大小，而后半部分取決于肺泡彈性回縮力和外周氣道的生理性能，其若干呼氣流量參數(shù)作為小氣道阻塞的

5、早期診斷依據(jù)。由FVC-t，MEF-V曲線可測(cè)定以下肺功能參數(shù)：（1）用力肺活量（FVCForcedVitalCapacity）：最大吸氣至肺總量后以最大的、最快的速度作呼氣直至殘氣量位的全部肺容積。用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比（FVC%）超過正常預(yù)計(jì)值上限或＞80%為正常。FVC降低見于限制性通氣障礙，呼吸肌力減弱，重度COPD。正常人FVC約與VC相等。COPD患者VC可能正常，而FVC常明顯減少。（2）一秒鐘用力呼氣容積（FEV1ForcedExpiratoryVolume）及FEV1%（FEV1/FVC）：深吸氣后用力快速呼氣過程中，第一秒時(shí)間內(nèi)呼出的氣量稱為FEV1，臨床上常用一秒鐘用

6、力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1%）來評(píng)價(jià)。FEV1.0／FVC%無論男女，均應(yīng)＞80%。低于80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在，如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低于80%及60%評(píng)判支氣管哮喘發(fā)病的輕重程度。（3）最大呼氣中期流量（MMEFMaximalMidexpiratoryFlow）指用力呼出氣量為25%---75%肺活量間的平均流量。（4）用力呼氣25%肺活量的瞬間流量（FEF25%，V75）FEF25%是反映呼氣早期的流量指標(biāo)，大氣道阻塞時(shí)其明顯下降。（5）用力呼氣50%肺活量的瞬間流量（FEF50%，V50）FEF50%是反映呼氣中期的流量指標(biāo)，其與MMEF及FEF75%共同參與對(duì)小氣

7、道功能障礙的判斷。這三個(gè)指標(biāo)當(dāng)中有兩個(gè)以上下降，反映有氣道阻塞或小氣道病變。（6）用力呼氣75%肺活量的瞬間流量（FEF75%，V25）正常值約為MMEF的1/2。FEF75%是反映呼氣后期的流量指標(biāo)，其臨床意義與FEF50%，MMEF相似。六、小氣道功能檢查項(xiàng)目PEF峰流速FEF2525%呼氣流速FEF5050%呼氣流速FEF7575%呼氣流速M(fèi)MEF中段呼氣流速PIF吸氣峰流速FEF200-1200200