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《失眠的養(yǎng)生保健課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、失眠的養(yǎng)生保健廣州中醫(yī)藥大學(xué)劉曉靜學(xué)習(xí)提綱1失眠的定義、中醫(yī)病因病機2失眠的分型3失眠的預(yù)防和治療方法：生活調(diào)節(jié)、自我按摩、食療人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，五天不睡眠人就會死去，可見睡眠是人的生理需要。睡眠作為生命所必須的過程，是機體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，27%的人有睡眠問題。失眠一癥，中醫(yī)多稱為“不寐”，尚有“目不瞑”、“不得眠”與“不得臥”等。中醫(yī)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》奠定了睡眠醫(yī)學(xué)理論的基蘊。金元以前的文獻中，失眠僅是一個常見臨床癥狀，多與某些特定的疾病或特定的病理階段相
2、關(guān)，缺乏系統(tǒng)的理論認識。金元之后，失眠獨立于內(nèi)科諸證之中，稱之為“不寐”。此后，失眠的理論與臨床得以進一步繼承與發(fā)揮，于現(xiàn)代達至高峰。陰陽失調(diào)自然界的陰陽變化，有其節(jié)律，如《素問·金匱真言論》言：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之”人體睡眠和覺醒的生理活動取決于這種陰陽消長變化。如《靈樞·口問》云：“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣”陰陽不和，陰不斂陽，陽不入陰，心神浮越，魂魄妄行而致失眠。如《靈樞·大惑論》說：“夫衛(wèi)氣者
3、，晝?nèi)粘Ｐ杏陉枺剐杏陉?，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寐。氣血失調(diào)氣血是構(gòu)成機體的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體生命活動的動力源泉。氣血的充盛為心神活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)及動力，運行的通暢是神氣正常輸布流行的保證。如《素問·八正神明論》云：“血氣者，人之神”。也如《靈樞·平人絕谷篇》指出：“血脈和利，精神乃居?！比魵庋д{(diào)，形成氣郁、氣滯、氣虛、血虛與血瘀等病理變化，則會導(dǎo)致神明受擾、心神失養(yǎng)而導(dǎo)致失眠。正如《醫(yī)方難辨大成》云：“氣血之亂皆能令人寤寐之失度也?！笨梢姡瑲庋д{(diào)，神失所養(yǎng)也是人體失眠的基本病機之一。臟腑失調(diào)腦為元神之府，五臟各有神所藏，五臟神各不守舍，
4、將會導(dǎo)致失眠?！端貑枴げ∧堋罚骸叭擞信P而有所不安者，何也？…臟有所傷及，精有所之寄，則安。故人不能懸其病也。”五臟所藏為精為神，五臟受損，則其精神有所之不及處，故臥不得安。歷代醫(yī)家曾對此臟腑失調(diào)所致失眠有諸多論述。《馮氏錦囊》云：“夫人之神，寤則棲心，寐則歸腎，故寐者，心神歸于腎舍也。心虛則神不能歸舍于腎，故不能成寐；腎虛則不能藏納心神于舍，故寐不能沉，并不能久…且有形之陰水既虧，則無形之相火留灼，以致神魂散越，睡臥不安”不寐又稱失眠，是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為輕者——入睡困難，或寐而不酣，時
5、寐時醒，或醒后不能再寐；重者——徹夜不寐。不寐就是睡不著嗎？睡眠障礙的形式睡眠時間短：睡得晚，起得早，每日睡眠時間只有5—6個小時甚至更少，一般多發(fā)于老年人群。入睡困難型：上床后很長時間還眼睜睜睡不著，整夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)。過早清醒型：早早醒來再不能入睡。睡眠維持困難、質(zhì)量差：多夢、睡的斷斷續(xù)續(xù)，很小的聲音就被驚醒等。主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力等。輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒、或醒后不能再寐；重則徹夜不寐。常伴有白天的神疲乏力，頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧等現(xiàn)象。失眠的特征入睡困難夜間易醒并且再次入睡困難次
6、日早醒不能恢復(fù)體力的睡眠睡眠質(zhì)量不好失眠的表現(xiàn)（I）睡眠時間不足入睡困難：超過30分鐘熟睡維持困難：易醒（>2次/夜，>5min/次）、早醒睡眠效率下降：淺睡眠為主，缺乏III期與IV期睡眠，無生長激素分泌峰值失眠的表現(xiàn)（II）白天有缺睡癥狀晨起后無清晰感，不能恢復(fù)精力充沛白天頭昏、疲乏、無力或嗜睡認知功能受損工作與學(xué)習(xí)能力下降記憶力下降注意力不能集中等人為什么會失眠呢？病因病機1、憂思過度耗傷心脾－氣血不足－無以奉養(yǎng)心神－不寐。勞逸失調(diào)2、驚恐、房勞傷腎－心腎不交－心火獨熾－神志不寧－不寐。3、素體虛弱－心膽虛怯－不寐。4、情志抑郁，肝失
7、條達－肝陽擾動心神－不寐。5、飲食不節(jié)或宿食停滯－胃氣不和－不寐。病位：主要在心。病機：由于心膽脾腎的陰陽失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安。治療原則主要是虛補實瀉，調(diào)整陰陽。虛者——填精生髓，滋補腎陰；益氣養(yǎng)血，調(diào)補脾腎。實者——燥濕祛痰；清肝瀉火；清鎮(zhèn)潛降。本病發(fā)生多以陰虛陽亢者居多，治療當(dāng)以清火滋陰潛陽。睡眠障礙的診斷1．輕者入睡困難或睡而易醒，醒后不能入睡3周以上，重者徹夜難眠。2．常伴有頭痛頭昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等。3．經(jīng)各系統(tǒng)及實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)有防礙睡眠的其他器質(zhì)性病變。失眠的分類根據(jù)病程分類：一過性或急
8、性失眠：病程小于4周；短期或亞急性失眠：病程大于4周小于6月；長期或慢性失眠：病程大于6月。依據(jù)嚴重程度分類：輕度失眠：偶爾發(fā)生，對生活質(zhì)量影響?。恢卸仁撸好客戆l(fā)生，中度影響生
