公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)

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1、公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)復(fù)查申請表申請企業(yè)名稱（公章）申請復(fù)查資質(zhì)等級申請日期：年月日企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）聲明：本企業(yè)此次填報的《公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)復(fù)查表》及附件材料的全部內(nèi)容、數(shù)據(jù)是真實(shí)的。企業(yè)在資質(zhì)有效期內(nèi)無《公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)定期檢驗和復(fù)查辦法》第十條所列的行為；未受到有關(guān)主管部門的行政處罰，其處罰實(shí)施已滿1年；如有虛假，本企業(yè)愿接受交通運(yùn)輸主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人（簽名）：（公章）年月日監(jiān)理企業(yè)概況表企業(yè)名稱　資質(zhì)等級　企業(yè)地址　企業(yè)類型　法定代表人　注冊資金　許可部門　營業(yè)執(zhí)照字號　行政主管部門　企業(yè)人員概

2、況持部證人數(shù)/簽約3年以上勞動合同人數(shù)且繳納“三險”人數(shù)中級職稱以上人數(shù)/簽約3年以上勞動合同人數(shù)　持部證中高工人數(shù)/簽約3年以上勞動合同人數(shù)經(jīng)濟(jì)師和會計師人數(shù)/簽約3年以上勞動合同人數(shù)　專項資質(zhì)持部證人數(shù)持部證（隧道）專業(yè)人數(shù)/簽有3年以上勞動合同人數(shù)　持部證（機(jī)電）專業(yè)人數(shù)/簽有3年以上勞動合同人數(shù)　試驗檢測機(jī)構(gòu)等級評定情況主要負(fù)責(zé)人情況企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名性別職務(wù)職稱職稱專業(yè)監(jiān)理證書編號監(jiān)理證書專業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫說明：1.“行政主管部門”如沒有，填寫“無”。2.“持部證人數(shù)/簽約3年以上勞動合同人數(shù)且繳納“三險

3、”人數(shù)”，如持部證50人，其中簽約3年且繳納三險的人有30人，填寫50/30。其他項類同。3.“試驗檢測機(jī)構(gòu)等級評定情況”：如監(jiān)理企業(yè)有控股或參股試驗檢測機(jī)構(gòu)，填寫試驗檢測機(jī)構(gòu)名稱、評定等級及時間、監(jiān)理企業(yè)與檢測機(jī)構(gòu)從屬關(guān)系，在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附檢測機(jī)構(gòu)等級評定證書、企業(yè)章程。如無檢測機(jī)構(gòu)，填寫“無”，并在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附檢測設(shè)備清單及發(fā)票證明。企業(yè)負(fù)責(zé)人/技術(shù)負(fù)責(zé)人情況表姓名性別出生年月照片學(xué)歷從事專業(yè)從事公路或水運(yùn)工程建設(shè)年限學(xué)位職稱職務(wù)監(jiān)理工程師證書（編號和專業(yè)）工作簡歷（何年何月在何單位擔(dān)任何職務(wù)）監(jiān)理工作業(yè)績（填寫內(nèi)容包括：項目名稱、建設(shè)規(guī)模、在項目中的

4、監(jiān)理合同段及何時擔(dān)任何職務(wù)或在何崗位）本人簽字：年月日注：企業(yè)負(fù)責(zé)人包括法人代表、經(jīng)理、副經(jīng)理，技術(shù)負(fù)責(zé)人，包括總工、副總工。符合條件的企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫。持部證監(jiān)理工程師一覽表序號姓名性別出生日期（年-月-日）勞動合同起始日期現(xiàn)勞動合同年限技術(shù)職稱（專業(yè)）監(jiān)理工程師證書編號（專業(yè)）在本企業(yè)工作年限人事關(guān)系類別社會保險繳納情況(有/無)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫說明：1.請按姓氏拼音排序。2.職稱（專業(yè)）：填寫職稱證書批準(zhǔn)的專業(yè)。3.人事關(guān)系類別指：單位

5、調(diào)動函、勞動合同或聘用合同。4.在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附監(jiān)理工程師在新從業(yè)登記系統(tǒng)中的個人信息打印件。其他中級職稱以上人員一覽表序號姓名性別出生日期（年-月-日）勞動合同起始日期（年-月-日）現(xiàn)勞動合同年限技術(shù)職稱（專業(yè)）在本企業(yè)工作年限人事關(guān)系類別社會保險繳納情況(有/無)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫說明：1.此表是填寫除持部證人員以外的其他中級職稱以上的人員信息。2.請按姓氏拼音排序，將經(jīng)濟(jì)師和會計師放在最后。3.人事關(guān)系類別指：單位調(diào)動函、勞動合同或聘

6、用合同。4.在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附中級職稱以上人員的身份證（正反面）、技術(shù)職稱證書、勞動合同、保險證明。企業(yè)試驗檢測設(shè)備一覽表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)廠家及年月在何處一、土工試驗（篩分、密度、含水量、塑液限、擊實(shí)）1234……二、石灰試驗（有效鈣鎂含量）……注：機(jī)電工程專項資質(zhì)按“公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)基本試驗檢測能力或儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)”填寫。10公路工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請企業(yè)業(yè)績匯總表序號項目名稱項目等級項目建設(shè)情況（竣工/交工/在建）監(jiān)理合同段監(jiān)理業(yè)務(wù)工程等級項目所在省份建設(shè)規(guī)模項目總投資（萬元）受監(jiān)的建安工程費(fèi)（萬元）監(jiān)理服務(wù)費(fèi)（萬元）監(jiān)理開始日期監(jiān)理結(jié)束日期交竣

7、工項目填寫質(zhì)量評定結(jié)果證明材料在申請資料中的位置（頁碼）　　　　填寫說明：1.企業(yè)業(yè)績僅填寫監(jiān)理資質(zhì)有效期內(nèi)已完工或在建的公路工程監(jiān)理項目，其他的業(yè)績不用填寫。2.項目名稱。橋梁工程項目需明確名稱、橋型、結(jié)構(gòu)形式、總長及單跨跨徑。隧道工程需明確名稱、左、右洞單洞長度。3.項目等級。需明確公路等級、橋梁和隧道分類（高速公路/一級公路/二級公路/三級公路/四級公路/特大橋/大橋/中橋/小橋/特長隧道/長隧道/中隧道/短隧道）。涉及特大橋、特長隧道資質(zhì)時，須明確大橋、中、長隧道以上結(jié)構(gòu)物的具體名稱、長度、建設(shè)規(guī)模。4.項目建設(shè)情況。根據(jù)項目建設(shè)