公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)

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1、公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)復(fù)查申請(qǐng)表申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)（公章）申請(qǐng)復(fù)查資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)日期：年月日企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的《公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)復(fù)查表》及附件材料的全部?jī)?nèi)容、數(shù)據(jù)是真實(shí)的。企業(yè)在資質(zhì)有效期內(nèi)無(wú)《公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)定期檢驗(yàn)和復(fù)查辦法》第十條所列的行為；未受到有關(guān)主管部門(mén)的行政處罰，其處罰實(shí)施已滿1年；如有虛假，本企業(yè)愿接受交通運(yùn)輸主管部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人（簽名）：（公章）年月日監(jiān)理企業(yè)概況表企業(yè)名稱(chēng)　資質(zhì)等級(jí)　企業(yè)地址　企業(yè)類(lèi)型　法定代表人　注冊(cè)資金　許可部門(mén)　營(yíng)業(yè)執(zhí)照字號(hào)　行政主管部門(mén)　企業(yè)人員概況持部證

2、人數(shù)/簽約3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)且繳納“三險(xiǎn)”人數(shù)中級(jí)職稱(chēng)以上人數(shù)/簽約3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)　持部證中高工人數(shù)/簽約3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)經(jīng)濟(jì)師和會(huì)計(jì)師人數(shù)/簽約3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)　專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)持部證人數(shù)持部證（隧道）專(zhuān)業(yè)人數(shù)/簽有3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)　持部證（機(jī)電）專(zhuān)業(yè)人數(shù)/簽有3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)　試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定情況主要負(fù)責(zé)人情況企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名性別職務(wù)職稱(chēng)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理證書(shū)編號(hào)監(jiān)理證書(shū)專(zhuān)業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫(xiě)說(shuō)明：1.“行政主管部門(mén)”如沒(méi)有，填寫(xiě)“無(wú)”。2.“持部證人數(shù)/簽約3年以上勞動(dòng)合同人數(shù)且繳納“三險(xiǎn)”人數(shù)”，如持部

3、證50人，其中簽約3年且繳納三險(xiǎn)的人有30人，填寫(xiě)50/30。其他項(xiàng)類(lèi)同。3.“試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定情況”：如監(jiān)理企業(yè)有控股或參股試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、評(píng)定等級(jí)及時(shí)間、監(jiān)理企業(yè)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)從屬關(guān)系，在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定證書(shū)、企業(yè)章程。如無(wú)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)“無(wú)”，并在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附檢測(cè)設(shè)備清單及發(fā)票證明。企業(yè)負(fù)責(zé)人/技術(shù)負(fù)責(zé)人情況表姓名性別出生年月照片學(xué)歷從事專(zhuān)業(yè)從事公路或水運(yùn)工程建設(shè)年限學(xué)位職稱(chēng)職務(wù)監(jiān)理工程師證書(shū)（編號(hào)和專(zhuān)業(yè)）工作簡(jiǎn)歷（何年何月在何單位擔(dān)任何職務(wù)）監(jiān)理工作業(yè)績(jī)（填寫(xiě)內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱(chēng)、建設(shè)規(guī)模、在項(xiàng)目中的監(jiān)理合同段及何時(shí)擔(dān)任何職

4、務(wù)或在何崗位）本人簽字：年月日注：企業(yè)負(fù)責(zé)人包括法人代表、經(jīng)理、副經(jīng)理，技術(shù)負(fù)責(zé)人，包括總工、副總工。符合條件的企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)。持部證監(jiān)理工程師一覽表序號(hào)姓名性別出生日期（年-月-日）勞動(dòng)合同起始日期現(xiàn)勞動(dòng)合同年限技術(shù)職稱(chēng)（專(zhuān)業(yè)）監(jiān)理工程師證書(shū)編號(hào)（專(zhuān)業(yè)）在本企業(yè)工作年限人事關(guān)系類(lèi)別社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況(有/無(wú))　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫(xiě)說(shuō)明：1.請(qǐng)按姓氏拼音排序。2.職稱(chēng)（專(zhuān)業(yè)）：填寫(xiě)職稱(chēng)證書(shū)批準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)。3.人事關(guān)系類(lèi)別指：?jiǎn)挝徽{(diào)動(dòng)函、勞動(dòng)合同或聘用合同。4.

5、在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附監(jiān)理工程師在新從業(yè)登記系統(tǒng)中的個(gè)人信息打印件。其他中級(jí)職稱(chēng)以上人員一覽表序號(hào)姓名性別出生日期（年-月-日）勞動(dòng)合同起始日期（年-月-日）現(xiàn)勞動(dòng)合同年限技術(shù)職稱(chēng)（專(zhuān)業(yè)）在本企業(yè)工作年限人事關(guān)系類(lèi)別社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況(有/無(wú))　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫(xiě)說(shuō)明：1.此表是填寫(xiě)除持部證人員以外的其他中級(jí)職稱(chēng)以上的人員信息。2.請(qǐng)按姓氏拼音排序，將經(jīng)濟(jì)師和會(huì)計(jì)師放在最后。3.人事關(guān)系類(lèi)別指：?jiǎn)挝徽{(diào)動(dòng)函、勞動(dòng)合同或聘用合同。4.在資質(zhì)復(fù)查證明材料中附中級(jí)職

6、稱(chēng)以上人員的身份證（正反面）、技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)、勞動(dòng)合同、保險(xiǎn)證明。企業(yè)試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備一覽表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家及年月在何處一、土工試驗(yàn)（篩分、密度、含水量、塑液限、擊實(shí)）1234……二、石灰試驗(yàn)（有效鈣鎂含量）……注：機(jī)電工程專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)按“公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)基本試驗(yàn)檢測(cè)能力或儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)”填寫(xiě)。10公路工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)企業(yè)業(yè)績(jī)匯總表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目等級(jí)項(xiàng)目建設(shè)情況（竣工/交工/在建）監(jiān)理合同段監(jiān)理業(yè)務(wù)工程等級(jí)項(xiàng)目所在省份建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）受監(jiān)的建安工程費(fèi)（萬(wàn)元）監(jiān)理服務(wù)費(fèi)（萬(wàn)元）監(jiān)理開(kāi)始日期監(jiān)理結(jié)束日期交竣工項(xiàng)目填寫(xiě)質(zhì)量評(píng)定結(jié)果證明材料在申請(qǐng)資料中的位置

7、（頁(yè)碼）　　　　填寫(xiě)說(shuō)明：1.企業(yè)業(yè)績(jī)僅填寫(xiě)監(jiān)理資質(zhì)有效期內(nèi)已完工或在建的公路工程監(jiān)理項(xiàng)目，其他的業(yè)績(jī)不用填寫(xiě)。2.項(xiàng)目名稱(chēng)。橋梁工程項(xiàng)目需明確名稱(chēng)、橋型、結(jié)構(gòu)形式、總長(zhǎng)及單跨跨徑。隧道工程需明確名稱(chēng)、左、右洞單洞長(zhǎng)度。3.項(xiàng)目等級(jí)。需明確公路等級(jí)、橋梁和隧道分類(lèi)（高速公路/一級(jí)公路/二級(jí)公路/三級(jí)公路/四級(jí)公路/特大橋/大橋/中橋/小橋/特長(zhǎng)隧道/長(zhǎng)隧道/中隧道/短隧道）。涉及特大橋、特長(zhǎng)隧道資質(zhì)時(shí)，須明確大橋、中、長(zhǎng)隧道以上結(jié)構(gòu)物的具體名稱(chēng)、長(zhǎng)度、建設(shè)規(guī)模。4.項(xiàng)目建設(shè)情況。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)