汶川地震中脊柱骨折傷員的救治體會(huì)

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1、汶川地震中脊柱骨折傷員的救治體會(huì)編輯。作者：潘顯明，鄧少林，屈波，蔣凱，李偉，邱小波，權(quán)毅【摘要】［目的］分析汶川地震后脊柱骨折傷員的臨床特點(diǎn)及救治經(jīng)驗(yàn)。［方法］分析整理本科94例地震脊柱骨折傷員的臨床資料，包括一般情況、受傷機(jī)制、合并傷情況及救治措施。［結(jié)果］在所有脊柱骨折傷員中，男性傷員的發(fā)病率明顯高于女性傷員，21～60歲年齡段為脊柱骨折高發(fā)年齡段。同時(shí)，脊柱骨折的合并傷有54例，占％。脊柱骨折分型顯示屈曲壓縮性骨折及爆裂型骨折共89例，占％。［結(jié)論］地震傷脊柱骨折的傷員數(shù)量較大，送達(dá)時(shí)間集中，損傷嚴(yán)重，合并傷多，因而，科學(xué)組織，合理分工，可以在短時(shí)

2、間內(nèi)完成大批傷員的及時(shí)治療。【關(guān)鍵詞】地震；脊柱骨折；性別；年齡Abstract：［Objective］ToanalyzetheclinicalfeaturesofspinalfractureoftheinjuredinWenchuanEarthquakeandtosummarizethemedicalrescue.［Method］Theclinicaldataofinjuredcaseswithspinalfractureintheearthquakewerecollectedandanalyzed,includingthegeneralconditio

3、n,injurymechanism,associatedinjuriesandtherescuemeasures.［Result］Theincidentrateofthemalewasmuchhigherthanthatofthefemale,theincidenceofspinalfracturewashighin1～60yearsold;theassociatedinjurieswerefoundincases,taking%.Thespinalfracturetypingshowedthatcaseshadflexion-compressionfr

4、actureandburstfracture,taking%.［Conclusion］Earthquakescausealargeamountoftheinjuredwithspinalfracture,whoareevacuatedwithinaconcentratedtime,theinjuriesareseverewithmanyassociatedorganizationandreasonabledivisionarecriticalintheimmediatemedicalrescueoftheinjuredinlargequantitywith

5、intheshortesttime.Keywords：earthquake;spinalfracture;sex;age008年5月12日14時(shí)28分發(fā)生在四川汶川的里氏級(jí)特大地震造成了大量的人員傷亡。本院共收治地震傷員170人，是災(zāi)區(qū)收治地震傷員最多的一家醫(yī)院。收治骨科傷員715人，其中脊柱骨折傷員94例，占全部地震傷員的％，占骨科傷員的％。在大批量傷員集中送達(dá)醫(yī)院的特殊情況下，對(duì)這些患者中脊柱骨折的救治進(jìn)行總結(jié)分析，能更好地了解地震傷脊柱骨折發(fā)病特點(diǎn)，為以后在類似災(zāi)難中的傷員救治提供有益的經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)道如下。1臨床資料一般資料4例脊柱骨折患者，男54例

6、，女40例；年齡6～96歲，平均歲，21～60歲的傷員有66例，占％；城市傷員28例，占％，農(nóng)村傷員68例，占％。具體年齡分布見(jiàn)表1。94例患者中，合并多發(fā)傷54例，其中四肢骨折17例，骨盆骨折4例，根據(jù)Tile分型全部為A型［1］，采用保守治療，擠壓傷1例，合并右下肢毀損傷1例，行右大腿中段截肢術(shù)；肋骨骨折6例，軟組織傷18例，胸部外傷5例，膀胱破裂及尿道斷裂1例，腸破裂1例；全部傷員中合并全癱患者5例，不全癱者23例，入院后無(wú)死亡病例；受傷部位：頸椎骨折2例，單純腰椎骨折61例，單純胸椎骨折21例，胸腰椎跳躍性骨折10例，均無(wú)癱瘓；按骨折類型分類：屈曲

7、壓縮骨折57例，爆裂骨折32例，屈曲牽張型損傷3例，屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折脫位2例。傷情特點(diǎn)致傷原因初步統(tǒng)計(jì)主要損傷原因包括房屋倒塌壓砸傷、高處落石擊傷及跳樓及高處跳下受傷。房屋倒塌壓砸傷87例，高處落石擊傷3例，跳樓及高處跳下受傷4例。表14例脊柱骨折傷員的年齡分布年齡段表24例脊柱骨折傷員的致傷原因例數(shù)百分比損傷情況及合并傷的治療情況4例脊柱骨折傷員全部為閉合性損傷。單純脊柱骨折只有40例，合并傷54例，占％。具體損傷的ASIA分級(jí)見(jiàn)表3。合并四肢骨折17例，占％，其中上肢骨折9例，下肢骨折11例，有3例同時(shí)合并上下肢骨折。單純四肢骨折的傷員全部行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固

8、定術(shù)。合并骨盆骨折4例，占％。合并右下肢毀損傷1例，入院后行右大腿