醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)

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1、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)　　篇一：醫(yī)療質(zhì)量與安全活動(dòng)工作總結(jié)　　醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和　　發(fā)展。我科以“精湛的技術(shù)、一流的管理、周到的服務(wù)”為宗旨；以“一切是否有利于患者　　為治療決策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”為指導(dǎo)思想；以“提供專(zhuān)業(yè)、放心的醫(yī)療服務(wù)”為服務(wù)理念。　　現(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)總結(jié)如下：　　一、完成的工作：　　1.科室管理方面　?。?）健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了“層次　　分明、職責(zé)清晰、功能到位”的科室醫(yī)療

2、質(zhì)量管理小組，對(duì)人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完　　善了各種工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰?！　。?）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的　　措施和方法。根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我科實(shí)際情況，完善了有關(guān)的管理規(guī)定和制度?！　。?）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。我科廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中　　華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本　　規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)?！　。?）進(jìn)一步規(guī)范

3、和提高了醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》?！　∥铱萍訌?qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，對(duì)不合格的病歷　　通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是質(zhì)控小組對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對(duì)病歷質(zhì)量　　反饋的情況進(jìn)行科室討論分析。三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)　　題進(jìn)行專(zhuān)題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改?！　。?）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通?？剖叶ㄆ谡匍_(kāi)患者座談會(huì)，對(duì)　　我科室住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，將患者的意見(jiàn)和建議及時(shí)反饋，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解　　決

4、。　　2.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面　?。?）創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實(shí)際，建立了科員個(gè)個(gè)參與的三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。按　　照二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對(duì)我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性、有　　重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如重點(diǎn)檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等。把　　醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。　?。?）加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實(shí)，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)　　療安全管理?！　、俨v書(shū)寫(xiě)制度方面：加強(qiáng)了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，加強(qiáng)了對(duì)

5、病歷質(zhì)量　　的檢查和監(jiān)控，做到了個(gè)人自查，科主任、質(zhì)控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運(yùn)行病歷；所有檢查結(jié)果均在晨會(huì)上公　　布并提出整改措施，對(duì)不合格的病歷的問(wèn)題進(jìn)行公示并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。甲級(jí)病歷率逐　　步提高，病歷書(shū)寫(xiě)存在的普遍問(wèn)題也得到明顯的改善。②抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高合理用藥水平?！　∵M(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理；每周對(duì)科室醫(yī)師的處方及病歷中存在的不合理用藥、　　抗生素越級(jí)使用等情況進(jìn)行抽查并公示，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)，規(guī)范抗菌藥物的臨　　床應(yīng)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。③實(shí)行病

6、房危急重癥患者、特殊患者日?qǐng)?bào)制，嚴(yán)格落實(shí)《會(huì)診制度》和《疑難病例討論　　制度》，組織院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診，針對(duì)特殊危重病人成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善急救、　　會(huì)診、住院、轉(zhuǎn)診等服務(wù)流程，做到及時(shí)、安全、有效的救治病人，推行多科協(xié)作、全院疑　　難病例討論、死亡病例討論新模式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實(shí)，定期對(duì)科　　室的各種記錄本進(jìn)行自查，重點(diǎn)抽查疑難病例討論，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的進(jìn)行全科通報(bào)批評(píng)和　　一定的經(jīng)濟(jì)處罰?！　、芊e極實(shí)施臨床路徑管理和常見(jiàn)病診療規(guī)范：通過(guò)臨床路徑管理模式的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療　　管理模式創(chuàng)新，使得醫(yī)療質(zhì)量管理

7、向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，從而進(jìn)一步規(guī)　　范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)?！　《?、存在的問(wèn)題：　　1.病案質(zhì)量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時(shí)?！　?.醫(yī)患溝通不到位及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因?！　?.臨床路徑工作開(kāi)展速度較慢。未結(jié)合我科實(shí)際病種情況對(duì)中管局下發(fā)的臨床路徑表單　　進(jìn)行細(xì)化及優(yōu)化，對(duì)出現(xiàn)的變異及退出未及時(shí)進(jìn)行分析?！　?.合理用藥問(wèn)題：（1）激素等藥物應(yīng)用指征把握不夠精準(zhǔn)　　（2）無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物　?。?）越級(jí)應(yīng)用抗菌藥物　?。?）聯(lián)合用藥方案不夠合理　　三、整改措施：　　1.

8、病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量檢查是醫(yī)療安全落實(shí)的核心，進(jìn)一步建　　立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，出院病歷按時(shí)歸檔，進(jìn)一步提高甲級(jí)病歷率?！　?.針對(duì)科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要立新規(guī)、出新意，重點(diǎn)完