動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同步監(jiān)測的研究應用_

動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同步監(jiān)測的研究應用_

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1、動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同步監(jiān)測的研究應用譚學瑞便攜式動態(tài)血壓監(jiān)測得到的是非連續(xù)血壓信息.動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同步監(jiān)測儀是一體化的.有匈牙利Meditech和中國無錫中健電子的產品,符合AssociationforAdvancementofMedicalInstrument(AAMI)的評價標準動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同步監(jiān)測儀的一個例子:CardioTensMadeinHungaryMeditechLtd.五極心電導聯(lián)線測壓袖帶血壓傳輸管路袖帶夾重350g12.4×8.2×3.35(cm)CardioTens記錄儀開始按鈕事件按鈕液晶顯示屏光纖RS232串行口背面電池倉可裝4節(jié)5號堿性電池DC=4

2、~6V佩帶方法測量范圍:血壓30~260mmHg,誤差:±3mmHg或實測值的2%測量計劃設置窗口Pressure-timeIndexofTrapezoid-ZakopoulosNA,etal0501001502006:006:307:007:308:008:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:0023:300:000:301:001:302:0

3、02:303:003:304:004:305:005:306:00O'clockBP(mmHg)指標體系指標體系Pressure-timeIndexofTrigonometricFunctions-Tan,etal[中國國家博士后科學基金資助課題-動態(tài)血壓的敏感參數及其可重復性研究(No.2002031278)]0204060801001201401601802006:006:307:007:308:008:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:

4、0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:0023:300:000:301:001:302:002:303:003:304:004:305:005:30SBP(mmHg)DBP(mmHg)S=1/2·a·b·sinC※降壓谷/峰(Trough/Peak)比:1988年美國FDA推薦使用,作為評價藥物降壓作用安全性的指標。要求至少不低于50%。谷效應指藥物劑量末、下次劑量前的血壓降低值,峰效應指藥物最大效應時的血壓降低值?!髟u價降壓藥物T/P比的意義:了解和防止降壓峰值期的過度降壓,了解和防止降壓谷值期的降壓不足,使血壓保持24h穩(wěn)定降

5、低?!罡哐獕核幚韺W研究該值的計算方法:1)首先計算每小時血壓下降平均值,取服藥后2-6h內最大下降值為峰值,服藥后24h的最后血壓下降值為谷效應值;(首尾法)2)首先計算每小時血壓下降平均值,取最大下降值和其前后各1h下降值的平均值為峰效應值,取24h的最后3h的平均值為谷效應值;(3小時法)3)將24h分為6個時段,每4h為1時段,計算每時段血壓下降的平均值,取最大者為峰效應值,最后4h血壓下降平均值為谷效應值;(6段法)指標體系指標體系全覽或縮微圖、心臟搏動總次數、平均和最高、最低心率及發(fā)生時間狀態(tài)、視聽疊加心電圖、RR間期柵狀圖、心率及ST段趨勢圖、異常心律的直方圖或頻率分布圖、QRS

6、形態(tài)分類圖、Q-T變化的定量分析及Q-Td、有選擇的實時心電圖、心律失常總結表、心臟起搏器評價的相關指標和HRV指標等。HRV指標時域指標:是對采集到的R-R(NN)間期按時間順序排列,直接進行統(tǒng)計學或幾何學的描述。一般用于表達較長時間段(如24小時)HRV,對ANS的概括性評估。頻域指標:將R-R間期的時間序列信號采用快速傅立葉轉換或自回歸法,描述成頻譜曲線,并對頻譜曲線的形狀進行分析。利于形象地分析心血管自主神經張力變化及其平衡狀態(tài)。非線性指標:數學模型方法對HRV進行分析和描述的指標。1/128s(7.8125ms)=1bin實際是面積的組成單位數,除以高的組成單位數。注:每單位為以7

7、·8125ms為邊長的方格。功率譜密度PSD每20min計算1次頻譜,24h共72條PSD頻譜圖第n-1與第n個的RR間期,15ms為1bin第n+1與第n個的RR間期,15ms為1binCardioTens軟件的分析功能分析界面2002-11-13statsTotalperiod:23hour30min2002-11-1310:00~2002-11-1410:00(48data-weightedmean)S

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