社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)

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1、第四章社區(qū)重點(diǎn)人群的保健指導(dǎo)第二節(jié)社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：老年人、老齡化社會(huì)的概念；社區(qū)老年的保健指導(dǎo)。熟悉：老年人的心理特點(diǎn)、患病特點(diǎn)及社會(huì)生活改變；社區(qū)老年人常見健康問題。了解：社會(huì)人口老化狀況及其特點(diǎn)；老年人的生理特點(diǎn)。人口老齡化的原因1、人均壽命的延長(zhǎng)2、出生率下降帶來的人口老化3、人口遷移造成的地區(qū)性人口老化一、老年人的內(nèi)涵（一）概念老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上；發(fā)展中國(guó)家60歲以上。60~74歲：年輕老年人（theyoung-old）75~89歲：老老年人（theold-old）90歲以上：長(zhǎng)壽

2、老年人（longvous）老齡化社會(huì)WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國(guó)家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國(guó)自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24％，4個(gè)人中有1位老人。二、社會(huì)人口老化狀況及其特點(diǎn)1.發(fā)展中國(guó)家老年人口增長(zhǎng)速度快2.高齡老年人增長(zhǎng)速度快3.女性老年人增長(zhǎng)快4.人類平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)（一）世界人口老化狀況及其特點(diǎn)1．老年人口規(guī)模巨大2．老齡化發(fā)展迅速3．地區(qū)發(fā)展不平衡

3、4．城鄉(xiāng)倒置顯著5．女性老年人口數(shù)量多于男性6．老齡化超前于現(xiàn)代化（二）我國(guó)人口老化狀況及其特點(diǎn)三、老年人的生理特點(diǎn)1、體表外形的變化皮膚毛發(fā)身高體重2、器官功能下降視力聽力嗅覺味覺皮膚感覺呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)四、老年人的心理特點(diǎn)釣魚郊游打太極跳舞（一）積極健康的心理狀態(tài)1、孤獨(dú)心理：調(diào)查顯示，約有60％老年被調(diào)查者經(jīng)常感到內(nèi)心孤獨(dú)、寂寞2、懷舊心理：留戀過去的工作（權(quán)力和能力），留戀家里的舊物品，留戀已故的友人3、憂慮多疑：擔(dān)心自己患?。ǘ┫麡O不良的心理狀態(tài)4、牽掛心理：對(duì)子女不放心，

4、過分思念和牽掛5、自卑心理（二）消極不良的心理狀態(tài)五、老年人社會(huì)生活改變（一）生活方式改變1.逐漸從勞動(dòng)職業(yè)生活活動(dòng)中退出2.社會(huì)政治活動(dòng)明顯減少，人際交往的頻率顯著降低,生活活動(dòng)空間明顯縮小3.精神文化生活活動(dòng)的內(nèi)容發(fā)生明顯的變化4.家庭生活成為活動(dòng)的主要內(nèi)容二、老年人的社會(huì)生活改變二、老年人的社會(huì)生活改變（二）生活事件喪偶再婚喪子家庭不和睦經(jīng)濟(jì)困窘老年人再婚的兩大阻力：子女反對(duì)；世俗偏見（1）怕遺產(chǎn)落入他人之手；（2）怕別人議論自己對(duì)長(zhǎng)輩不孝，迫使長(zhǎng)輩再婚；（3）不愿與繼父或繼母相處，更不愿意將來伺候繼父繼母；（4）認(rèn)為長(zhǎng)輩再婚

5、是給自己丟了面子?；疾÷矢甙l(fā)病急、進(jìn)展快起病隱襲，癥狀表現(xiàn)多不典型病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及意識(shí)障礙對(duì)治療反應(yīng)差退行性疾病和精神疾患增加六、老年人的患病特點(diǎn)七、老年人常見的健康問題1.疲勞2.眩暈3.暈厥4.睡眠失調(diào)5.跌倒6.失明與耳聾（二）社區(qū)老年人常見的心理健康問題（一）社區(qū)老年人常見的身體健康問題一、離退休綜合征1、定義是指老年人離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。2、表現(xiàn)坐臥不安、行為重復(fù)、不知所

6、措、容易做錯(cuò)事情、急躁、敏感多疑容易產(chǎn)生偏見，有的人情緒憂郁，以致引起失眠、多夢(mèng)、心悸、全身燥熱等癥狀。3、預(yù)防調(diào)整心態(tài)、順應(yīng)規(guī)律發(fā)揮余熱，重歸社會(huì)善于學(xué)習(xí)，渴求新知培養(yǎng)愛好，寄托精神擴(kuò)大社交，排解寂寞生活規(guī)律，保健身體進(jìn)行必要的藥物和心理治療一、離退休綜合征二、老年抑郁癥1、定義老年抑郁癥一般指發(fā)生于老年期(≥65歲)的抑郁癥包括老年期首次發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)的抑郁既有一般抑郁癥的特點(diǎn)，也有其特殊的臨床表現(xiàn)，如認(rèn)知功能損害明顯。二、老年抑郁癥2、表現(xiàn)①對(duì)日常生活喪失興趣無愉快感②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感③動(dòng)作明顯緩慢，焦慮不安

7、，易發(fā)脾氣④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行⑤思維遲緩或自覺思維能力明顯下降⑥反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為⑦失眠或睡眠過多⑧食欲不振或體重減輕⑨性欲明顯減退3、相關(guān)因素（1）生物醫(yī)學(xué)因素①遺傳因素②疾病因素甲狀腺疾病維生素B12缺乏癥慢性疼痛腦卒中早老性癡呆③藥物因素④成癮性藥物與酒精二、老年抑郁癥3、相關(guān)因素（2）心理社會(huì)因素心理因素焦慮社會(huì)因素性格4、預(yù)防治好已有的身體疾病擴(kuò)大人際交往創(chuàng)造良好家庭環(huán)境心理治療或藥物治療二、老年抑郁癥三、喪偶1、老年人喪偶精神上經(jīng)歷的三個(gè)階段自責(zé)，懷念，恢復(fù)2、老年人喪偶的

8、心理調(diào)適正確對(duì)待喪偶的現(xiàn)實(shí)避免自責(zé)轉(zhuǎn)移注意力尋求新的生活方式再婚有利于擺脫孤獨(dú)1、定義老年疑病癥是以懷疑自己患病為主的特征的一種神經(jīng)性的人格障礙。四、老年疑病癥2、表現(xiàn)對(duì)自己身體的變化敏感，相信自己有病，時(shí)常感到憂郁和恐慌。八、社區(qū)老