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1、脛骨平臺骨折脛腓骨干骨折教學(xué)內(nèi)容2013-06-061脛骨平臺骨折TibialPlateauFractures2013-06-062常見于青壯年;為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;可為單純骨折亦可并發(fā)重要軟組織損傷。脛骨平臺骨折概述2013-06-063骨與連接脛骨平臺骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-064神經(jīng)血管脛骨平臺骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-065損傷機(jī)制多由側(cè)方直接外力(內(nèi)翻或外翻)壓迫脛骨平臺。軸向暴力可同時造成內(nèi)側(cè)平臺和外側(cè)平臺骨折。脛骨平臺骨折2013-06-066根據(jù)損傷機(jī)制分類脛骨平臺骨折外髁骨折內(nèi)髁骨折雙髁骨折201
2、3-06-067根據(jù)損傷機(jī)制分類脛骨平臺骨折AO分類Schatzker分類2013-06-068外傷史癥狀和體征疼痛,功能障礙壓痛,縱向叩擊痛局部腫脹-關(guān)節(jié)積血畸形:內(nèi)翻或外翻脛骨平臺骨折診斷2013-06-069脛骨平臺骨折診斷影像學(xué)檢查正側(cè)位X線平片2013-06-0610脛骨平臺骨折診斷正側(cè)位X線平片影像學(xué)檢查2013-06-0611CT脛骨平臺骨折診斷2013-06-0612MRI脛骨平臺骨折診斷2013-06-0613血管損傷外側(cè)平臺骨折可能損傷脛前動脈,因其從脛腓骨近端進(jìn)入前筋膜間室,脛前動脈損傷可能導(dǎo)致脛
3、骨前肌缺血壞死。脛骨平臺骨折并發(fā)癥2013-06-0614側(cè)副韌帶損傷交叉韌帶損傷半月板損傷側(cè)方擠壓試驗抽屜試驗麥?zhǔn)显囼灻劰瞧脚_骨折并發(fā)癥2013-06-0615創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎F68y脛骨平臺骨折并發(fā)癥2013-06-0616無移位骨折穿刺抽出膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血;固定傷肢于伸直位4-6w。脛骨平臺骨折治療2013-06-0617脛骨平臺骨折治療無移位骨折2013-06-0618切開復(fù)位內(nèi)固定脛骨平臺骨折治療移位骨折2013-06-0619功能鍛煉早期:四頭肌,踝、膝關(guān)節(jié);后期:扶拐,不負(fù)重。脛骨平臺骨折治療2013-06-0
4、620脛腓骨干骨折TibialandFibulaShaftFractures2013-06-0621常見于運動損傷或道路交通事故;通常為年輕人的高能損傷;通常并發(fā)嚴(yán)重的軟組織損傷。脛腓骨骨干骨折概述2013-06-0622最常見的骨折部位是遠(yuǎn)端1/3與近端2/3交界部位。脛腓骨骨干骨折概述2013-06-0623輕微暴力可導(dǎo)致老年人脛腓骨骨折,并發(fā)生嚴(yán)重的軟組織損傷。脛腓骨骨干骨折概述2013-06-0624骨脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-0625筋膜間室脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-0626血管脛
5、腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-0627神經(jīng)脛腓骨骨干骨折解剖學(xué)復(fù)習(xí)2013-06-0628腫脹,疼痛,功能障礙;壓痛,骨擦音,異?;顒?;畸形:短縮,成角,外旋。診斷脛腓骨骨干骨折外傷史癥狀和體征2013-06-0629診斷脛腓骨骨干骨折影像學(xué)檢查正側(cè)位平片2013-06-0630DSA診斷脛腓骨骨干骨折2013-06-0631筋膜間室綜合征脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥2013-06-0632血管損傷神經(jīng)損傷脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥2013-06-0633軟組織損傷和缺損脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥2013-06-0634畸形愈合延
6、遲愈合不愈合脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥2013-06-0635深部感染脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥2013-06-0636保守治療無移位骨折小夾板或石膏托外固定脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0637脛腓骨骨干骨折治療保守治療2013-06-0638切開復(fù)位內(nèi)固定交鎖髓內(nèi)釘脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0639脛腓骨骨干骨折治療切開復(fù)位內(nèi)固定2013-06-0640脛腓骨骨干骨折治療切開復(fù)位內(nèi)固定2013-06-0641脛腓骨骨干骨折治療切開復(fù)位內(nèi)固定2013-06-0642外固定支架脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0643
7、脛腓骨骨干骨折治療ORIF并發(fā)癥2013-06-0644ORIF并發(fā)癥脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0645軟組織損傷脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0646脛腓骨骨干骨折治療筋膜間室綜合征2013-06-0647需盡早作出明確診斷;如果壓力未有效解除,受壓組織僅能存活數(shù)小時。脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥筋膜間室綜合征2013-06-0648脛腓骨骨干骨折并發(fā)癥筋膜間室綜合征2013-06-0649一經(jīng)診斷,即可采取措施減壓如果受壓間室未能迅速減壓,其內(nèi)軟組織可能出現(xiàn)不可逆損傷,最終導(dǎo)致長期功能喪失。脛腓骨骨干骨折治療筋
8、膜間室綜合征2013-06-0650筋膜間室綜合征脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0651功能鍛煉藥物治療脛腓骨骨干骨折治療2013-06-0652思考題1.脛骨平臺骨折的常見并發(fā)癥有哪些?2.如何治療脛腓骨骨干骨折?3.脛腓骨骨折并發(fā)癥有哪些?4.簡述筋膜間室綜合征的診斷與處理方法。2013-06-0653