康復治療體位轉(zhuǎn)移技術(shù)

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1、第三節(jié)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)第一節(jié)概述一、定義與分類1.定義體位轉(zhuǎn)移—人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程。臥→坐→站→行走2.目的：使偏癱患者能夠獨立完成各項生活活動。3.分類獨立轉(zhuǎn)移輔助轉(zhuǎn)移被動轉(zhuǎn)移二、基本原則1.獨立轉(zhuǎn)移2.輔助轉(zhuǎn)移3.被動轉(zhuǎn)移（1）水平轉(zhuǎn)移，兩轉(zhuǎn)移面高度盡可能相等。（2）相互移動的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定。（3）相互移動的兩個平面應(yīng)盡可能靠近。（4）床墊和椅面應(yīng)有一定硬度。（5）教會患者利用體重轉(zhuǎn)移。（6）轉(zhuǎn)移時注意安全。（7）患者學習獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當。（8）以最安全、最容易的方法為首選。（1

2、）醫(yī)者與患者之間應(yīng)該相互信任。（2）醫(yī)者應(yīng)熟知患者病情。（3）轉(zhuǎn)移前準備好必要的設(shè)施與空間。（4）需要技巧二不是單靠體力。（5）醫(yī)者穿著適當?shù)男踊虺嗄_—防滑。（6）指令簡單明確。（7）留意患者突然或不正常的動作—防意外。（8）逐漸減少幫助。（1）患者消除緊張、對抗心理，放松，配合。（2）搬運時患者向前看。（3）搬運中患者保持開始轉(zhuǎn)移時的姿勢，不再改變。（4）如需兩個以上醫(yī)者搬運，都必須清楚轉(zhuǎn)移程序和方向，喊口號。（5）機械搬運檢查器械。（6）搬運時不可增加患者痛苦或加重病情。三、體位轉(zhuǎn)移方法的選擇1.根據(jù)

3、患者能力，提供適宜幫助。2.殘疾較重不要勉強訓練獨立轉(zhuǎn)移活動。3.可使用升降機。第二節(jié)偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、床上轉(zhuǎn)移活動（一）床上翻身（二）床上臥位移動（三）由臥位到床邊坐位（四）由床邊坐位到臥位1.從仰臥位到患側(cè)臥位2.從仰臥位到健側(cè)臥位1.獨立從健側(cè)坐起2.獨立從患側(cè)坐起3.治療師輔助下坐起（1）獨立從患側(cè)躺下（2）獨立從健側(cè)躺下（3）治療師輔助躺下二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移（一）獨立轉(zhuǎn)移（二）輔助轉(zhuǎn)移1.由坐位到立位的轉(zhuǎn)移2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移3.利用椅子或輪椅進行立位與坐位之間的轉(zhuǎn)移1.由坐位到立

4、位的轉(zhuǎn)移2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移三、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移1.由床到輪椅的獨立轉(zhuǎn)移2.輔助下由床到輪椅的轉(zhuǎn)移（兩種方法）四、輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移1.由輪椅到座廁的獨立轉(zhuǎn)移2.由輪椅到座廁的輔助轉(zhuǎn)移五、進出浴盆（一）坐位獨立進出浴盆（二）坐位輔助下進出浴盆第三節(jié)四肢癱與截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、脊柱不同損傷平面的特點1、C4及C4以上的脊髓損傷2、C5完全性脊髓損傷3、C6完全性脊髓損傷4、C3~T2完全性脊髓損傷5、T3以下完全性脊髓損傷二、床上翻身活動1.C6完全性損傷患者從仰臥位到俯臥位的獨立翻身動作2.胸、

5、腰段脊髓損傷的截癱患者的翻身訓練3.四肢癱患者在輔助下從仰臥位到側(cè)臥位的翻身動作三、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換（一）由仰臥位坐起（二）由坐位躺下1.C6完全性損傷患者獨立的由仰臥位坐起的方法2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨立的由仰臥位坐起的方法3.C6完全性損傷患者利用上方吊環(huán)由仰臥位坐起的方法1.C6完全性損傷患者獨立的由坐位到躺下的方法2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨立的由坐位到躺下的方法四、床上支腿坐位（長坐位）移動1.支撐向前方移動2.支撐像側(cè)方移動五、不用平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練（一）床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移（二

6、）輪椅與椅之間的轉(zhuǎn)移（三）輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移（四）輪椅與浴盆之間的轉(zhuǎn)移（五）輪椅與地板之間的轉(zhuǎn)移1.獨立轉(zhuǎn)移2.一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者（1）從輪椅到床的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（2）從床到輪椅的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（3）從輪椅到床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移（4）從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移（5）利用滑板從輪椅向床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移（6）利用滑板從輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移（7）利用上方吊環(huán)從輪椅到床的轉(zhuǎn)移1.獨立地由輪椅向椅的成角轉(zhuǎn)移2.獨立地由并列的輪椅向椅的轉(zhuǎn)移3.獨立地利用滑板由輪椅向椅的側(cè)方轉(zhuǎn)移4.獨立地由輪椅向椅的正面轉(zhuǎn)移5.由輪椅向椅的輔助轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移

7、的條件①衛(wèi)生間的門足夠?qū)?，無門欄②衛(wèi)生間應(yīng)較大③座廁穩(wěn)定④僅C3以下就是損傷患者可獨立完成1.獨立地由輪椅到座廁的側(cè)方轉(zhuǎn)移2.獨立地由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移3.獨立地由輪椅到座廁的后方轉(zhuǎn)移4.輔助下由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移條件①C7及以下?lián)p傷②轉(zhuǎn)移前注滿水，離開前排空③防滑墊④安全扶手1.獨立地由輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移2.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移3.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)面轉(zhuǎn)移1.獨立地由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移2.獨立地由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移第四節(jié)腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)（一）從臥位坐起（二

8、）從坐位站起（三）從跪位站起二、腦癱患兒的抱法（一）基本原則1.始終保持良姿位2.避免異常姿勢反射3.注意控制頭部（二）不同類型的腦癱患兒的扶抱法1.痙攣型2.軟癱型第五節(jié)被動轉(zhuǎn)移技術(shù)一、人工搬運二、機械搬運1.標準式和椅式搬運法2.穿臂搬運法1.定義：機械搬運法—借助器械來提舉并轉(zhuǎn)運患者的一種搬運方法。2.作用及目的：將患者從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。3.類型移動式升降機落地式固定升降機上方固定式升降機