頸靜脈穿刺術課件

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1、靜脈穿刺技術——頸外靜脈穿刺術學習目標掌握頸外靜脈穿刺的適應癥禁忌癥掌握頸外靜脈穿刺的操作技能目的1234輸入藥物搶救生命補充血容量糾正水電解質紊亂補充營養(yǎng)供給能量采集標本優(yōu)點頸外靜脈穿刺術在臨床應用廣泛并發(fā)癥少穿刺簡單安全快捷有效提高一次穿刺成功率常用的輸液部位有周圍靜脈頭皮靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈股靜脈股靜脈頸外靜脈頸內靜脈鎖骨下靜脈適應癥長期輸液需測中心靜脈壓者輸入高營養(yǎng)液搶救時需短時間輸入大量液體毒性或刺激性藥物和溶液輸入缺乏外周靜脈的患者禁忌癥凝血功能障礙者頸部皮膚感染者呼吸急促不能平臥者頸部手術或受傷者心

2、肺功能不全者穿刺部位：下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處頸外靜脈外緣穿刺部位穿刺方法1.穿刺部位擇左側、右側均可。但插管多選右側，除了有可能損傷胸導管外，右側無名靜脈比左側短而直，所以多選右側。2.穿刺點及方法頭低位或去枕平臥位，頭偏向一側，使頸外靜脈充分暴露，常規(guī)消毒，用手指按壓頸外靜脈近心端，以阻止血流，使頸外靜脈充盈，注意不能用力過大，待頸外靜脈上段充盈后以其中點為穿刺點，穿刺針與皮膚呈15°～30°角進針。操作流程用物準備體位準備消毒皮膚穿刺固定物品準備留置針肝素帽注射器頭皮針碘伏棉簽無菌手套手消毒劑體位

3、準備選擇穿刺點消毒進針頸外靜脈采血操作流程備齊用物患者體位消毒皮膚穿刺抽取血液壓迫止血注意事項一次穿刺失敗時不宜多次反復穿刺，應雙側血管交替穿刺，以免形成血腫。因頸外靜脈離腔靜脈近，輸液或穿刺過程應嚴防空氣栓塞。注意觀察局部皮膚，如有異常及時處理。不同采血管的檢查項目紅頭管（3—5ML）：肝功、腎功、電解質、血糖、血脂、三抗、優(yōu)生、心肌酶、梅毒、艾滋、丙肝、抗O、類風濕、不孕五項、九聯(lián)檢、CP、MP紫頭管（0.5—1ML）：血常規(guī)藍頭管（1.8ML）：凝血四項黑頭管（1.6ML）：血沉黃頭管或紅頭管（3—5ML）：

4、HCG、腫瘤標志物、女性激素六項、甲狀腺五項注：采完血后請把試管上下顛倒3—5次，把血液和抗凝劑混勻謝謝！