黃帝內(nèi)經(jīng)原文選讀

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1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文選讀長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室陰陽(yáng)應(yīng)象，語(yǔ)出于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》。本單元主要論述了《內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念和內(nèi)容。并列舉了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。第二單元陰陽(yáng)應(yīng)象長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》[篇解]陰陽(yáng)：是對(duì)事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括。應(yīng)：即對(duì)應(yīng)、相應(yīng)。象：即表象、現(xiàn)象、征象。例如人體的藏象、病象、自然界的物象等。本篇論述了人體臟腑陰陽(yáng)與四時(shí)五行陰陽(yáng)，其象相應(yīng)，所以篇名“陰陽(yáng)應(yīng)象”。大，廣也。由于本篇所論內(nèi)容非常豐富、廣博，所以稱之為“大論”。[學(xué)習(xí)要求]掌握陰陽(yáng)的含義和主要內(nèi)容掌握陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用

2、掌握陰陽(yáng)的可分性理解陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的特點(diǎn)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室[原文]201一級(jí)黃帝曰：陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒；寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生月真脹，此陰陽(yáng)反作，病之逆從也。故清陽(yáng)為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽(yáng)實(shí)四支，濁陰歸六府。[注釋]1、天地之道：即陰陽(yáng)是自然界的法則與規(guī)律。天地，泛指自然界。道，法則、規(guī)律

3、。2、萬(wàn)物之綱紀(jì)：即陰陽(yáng)是統(tǒng)括萬(wàn)物的綱領(lǐng)。綱紀(jì)，即綱領(lǐng)。3、變化之父母：即陰陽(yáng)是事物變化的根源。父母，本原、根本的意思。4、生殺之本始：陰陽(yáng)是事物產(chǎn)生和消亡的根本。生，新生。殺，消亡。本始，即本原和起點(diǎn)。5、神明之府：陰陽(yáng)是產(chǎn)生自然界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。府，居舍、藏物的場(chǎng)所。6、治病必求于本：即診治疾病時(shí)一定要推求陰陽(yáng)的盛衰。本，指陰陽(yáng)。求，推求。7、積陽(yáng)為天，積陰為地：即輕清的物質(zhì)向上升騰，積聚為天；重濁的物質(zhì)向下沉降，凝聚為地。積，匯聚。陰、陽(yáng)，此指輕清、重濁兩種不同屬性的物質(zhì)狀態(tài)。8、陰?kù)o陽(yáng)躁：陰性柔而主安靜，陽(yáng)性剛而主躁動(dòng)。9、陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰

4、藏：①互文。陰陽(yáng)既為生殺之本，亦為長(zhǎng)藏之本。即陽(yáng)既能生萬(wàn)物，亦能殺萬(wàn)物；陰既能長(zhǎng)萬(wàn)物，又能藏萬(wàn)物。②生與長(zhǎng)，殺與藏，為臨文避復(fù)修飾格限制下互換使用的相對(duì)同義詞。意為陽(yáng)生陰亦生，陰殺陽(yáng)亦殺，陰陽(yáng)兩個(gè)方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，相輔為用。10、陽(yáng)化氣，陰成形：即陽(yáng)主化氣，陰主成形。張介賓注：“陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣；陰?kù)o而凝，故成形。”這是對(duì)于陰陽(yáng)的功能而言。陽(yáng)氣主動(dòng)，推動(dòng)人體的功能；陰氣柔靜，生成人體的形質(zhì)。11、寒氣生濁，熱氣生清：寒氣的凝固作用生成濁陰；熱氣的升騰作用產(chǎn)生清陽(yáng)。濁，痰濕之類的病理產(chǎn)物。清，水谷精微。12、飧泄：大便瀉下不消化的食物殘?jiān)?，又叫完谷不化?3、月真(

5、chēn)脹：此指胸膈脹滿。14、反作：即反常。陽(yáng)應(yīng)升而反在下，陰應(yīng)降而反在上，是謂陰陽(yáng)反作。15、逆從：偏義復(fù)詞，即逆的意思。指上述飧泄、月真脹，是陰陽(yáng)升降反常的表現(xiàn)。16、清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅：上竅，指耳、目、口、鼻等頭面部七竅。下竅，即指前后二陰。清陽(yáng)，指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰，為二便污穢之物。17、清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五藏：清陽(yáng)，指衛(wèi)氣。濁陰，指精血津液。即衛(wèi)氣布散于腠理，精血津液濡養(yǎng)于五臟。18、清陽(yáng)實(shí)四支，濁陰歸六府：清陽(yáng),指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰，指飲食物化生的糟粕。即飲食物所化生的精微物質(zhì)充

6、養(yǎng)于四肢，所化生的糟粕內(nèi)歸于六腑。[分析]1、闡明了陰陽(yáng)的基本概念及引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義。指出世界上一切事物是在不斷地運(yùn)動(dòng)變化、新生和消亡。指出了陽(yáng)主化氣、主動(dòng)、主升；陰主成形、主靜、主降的陰陽(yáng)特性。事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的根源，在于事物本身存在著相互對(duì)立統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩方，二者在運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中，既是對(duì)立的，又是相互依存、相互為用的，并在一定條件下，能夠相互轉(zhuǎn)化的。并提出“陰陽(yáng)”引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義及臨床治療的指導(dǎo)思想就是“治病必求于本”。2、提出臨床診治原則是“治病必求于本”。本，指陰陽(yáng)而言，“治病必求于本”意為診治疾病時(shí)，一定要推求陰陽(yáng)的盛衰。這是因?yàn)椋海?）從

7、生理上看，人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，又分表里上下內(nèi)外，這些皆統(tǒng)屬于陰陽(yáng)范疇而有陰陽(yáng)之分。（2）從病因上看，有外感六淫、內(nèi)傷七情，也有陰陽(yáng)之別，即使是六淫，由于四時(shí)不同，也有陰陽(yáng)之異。（3）在診斷上，中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽(yáng)。（4）從病機(jī)上看，人體疾病的形成不外乎陰陽(yáng)的偏盛偏衰。（5）從治療上看，藥物的升降氣味，用針的補(bǔ)瀉、左右等，皆不出陰陽(yáng)之理。由此可見(jiàn)，陰陽(yáng)可以概括疾病的兩種性質(zhì)，疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽(yáng)失去了相對(duì)平衡的結(jié)果，因此在治療上也必須從陰陽(yáng)入手，針對(duì)陰陽(yáng)的盛衰不同而進(jìn)行治療?！爸尾”厍笥诒尽闭f(shuō)明了疾病發(fā)生的本質(zhì)，指出了調(diào)治陰陽(yáng)是治病的根本大法，此句是

8、中醫(yī)臨床診治的基本原則，具有深刻的指導(dǎo)