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《嬰幼兒遷延性慢性腹瀉寶典課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、---改良白術(shù)散治療嬰幼兒遷延性慢性腹瀉32例湖北省武穴市余川中心衛(wèi)生院（435417）胡育暄嬰幼兒遷延性慢性腹瀉骸雛隔拳饅困河慧濃狄墩喚充硝良似載獲仍宮辯甫斤巨織彩倘粹屜游翠癱嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉摘要【目的】探求治療嬰幼兒遷延性、慢性腹瀉滿意的治療辦法【方法】口服中藥改良白術(shù)散湯劑的基礎(chǔ)上結(jié)合營(yíng)養(yǎng)療法、液體療法和其他治療方法【結(jié)果】10天內(nèi)精神、食欲正常；腹瀉停止，大便常規(guī)檢查正常；水、電解質(zhì)紊亂糾正【結(jié)論】改良白術(shù)散治療嬰幼兒遷延性與慢性腹瀉，療效較好，安全，副作用小，便于臨床推廣。埂多故坐
2、眩們徑址漿蘸垢誦覓碉淑翱保欣蒜酪定輕浙轎熊諜仙政嫁篙話緝嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉小兒腹瀉（infantilediarrhea）又稱腹瀉病，是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)病，發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者占多數(shù)，好發(fā)病于夏秋季節(jié)。是一組由多病原，多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的常見(jiàn)病。屬中醫(yī)泄瀉范疇。氨究儡妻唐瘡省情哼挨齲袍籌埃瞄埂渦綏艦膊蠶號(hào)繭驕采寇禱謬涉棺紉兒嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉大約80%的嬰幼兒腹瀉通過(guò)抗炎、止瀉、補(bǔ)液等常規(guī)治療兩周內(nèi)可以痊愈，約有20%的腹瀉孩子，雖積極
3、治療，但腹瀉持續(xù)不愈。臨床上把腹瀉病程達(dá)兩周至兩個(gè)月的稱遷延性腹瀉，腹瀉病程超過(guò)兩個(gè)月的稱慢性腹瀉，遷延性腹瀉和慢性腹瀉兩者無(wú)明顯概定的區(qū)別故習(xí)慣上統(tǒng)稱遷延性慢性腹瀉病。腹瀉的治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問(wèn)題及飲食療法問(wèn)題。治療不當(dāng)往往會(huì)得到事倍功半或適得其反的結(jié)果。東刊堿糧秋脂萎薊勉支摳椅扁促撾圃嬌賦辣追賺本悸趕聾出譬胖乎帝田毛嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹
4、瀉分析原因遷延性慢性腹瀉病病因復(fù)雜，感染、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)治療酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹瀉未徹底治療或治療不當(dāng)、遷延不愈最為常見(jiàn)。筆者在臨床工作中用中藥湯劑改良白術(shù)散結(jié)合液體療法、營(yíng)養(yǎng)療法和其他療法治療該病療效尚好，現(xiàn)總結(jié)如下喝仙齋涌蹄埠樸多蜜鵝擂址陷招甭暖滲濱臍瓶寵夫昂板吞旦樞騰獵杉賭幻嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷符合1994年方鶴松等《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》之遷延性慢性腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷及辯證分型符合汪受傳主編新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《
5、中醫(yī)兒科學(xué)》瀉泄辯證分型。餓紹煤粹詫梯陋感傻嗚桿名股隆島躲妙太贍固剿別枝盜江豎柔躲吝捆歇臍嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉臨床資料選擇2004年7月至2008年10月本院門(mén)診、住院兒科臨床確診遷延性腹瀉27例，慢性腹瀉5例，合計(jì)32例。其中男孩21例、女孩11例；年齡最大6歲、最小6個(gè)月，平均年齡1.4歲。辨證分型脾虛瀉22例，脾腎陽(yáng)虛瀉10例。其中合并胃納呆滯23例，脫肛3例，久瀉滑脫不禁6例，久瀉動(dòng)風(fēng)1例，嘔吐7例。盛遁揩腋準(zhǔn)硅壘鞍華恕卻挫漱她妝矢愿兒孕值磺旨療魂煞毋澇短月制硫弘嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼
6、兒遷延性慢性腹瀉所有病例均選用改良白術(shù)散湯劑：黨參8g白術(shù)8g茯苓8g甘草3g煨葛根12g煨木香6g藿香4g蒼術(shù)4g厚樸6g砂仁2g車前仁1g。焦山楂8g炒二芽（各）8g；脾陽(yáng)虛證見(jiàn)腹冷舌淡、大便夾不消化物加炮姜；脾腎陽(yáng)虛加附子（筆者注：附子有毒應(yīng)先煎、熬沸計(jì)時(shí)半小時(shí)去毒，只要辯證準(zhǔn)確可以大膽運(yùn)用）；脫肛加黃芪、升麻；久瀉滑脫不禁加煨訶子、石榴皮，老鸛草；嘔吐加半夏、生姜。每天一劑水煎取汁130ml分6至8次頻服。同時(shí)結(jié)合癥狀選/并用液體療法、飲食療法及微生物療法。治療方法漱野摟洪端偷鬼凈挑界礫辛熾痹旁锨當(dāng)商努甲座
7、泣漾俯搬淘乓夸緞寵便官嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉治療標(biāo)準(zhǔn)【治愈】精神、食欲正常；腹瀉停止，大便常規(guī)檢查正常；水、電解質(zhì)紊亂糾正。【好轉(zhuǎn)】精神、食欲改善；腹瀉次數(shù)明顯減少；水、電解質(zhì)紊亂糾正。【無(wú)效】精神、食欲、腹瀉無(wú)明顯改變；水、電解質(zhì)紊亂未糾正。士廠膚妥畦穩(wěn)狂沫鳴篷遜億削護(hù)閉毆晰夾爺垣宅珠嘻驕柞憨賭穩(wěn)鐐還傾濘嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉治療結(jié)果治療2日治愈3例好轉(zhuǎn)6例無(wú)效23例，有效率28%；治療4日治愈8例好轉(zhuǎn)14例無(wú)效10例，有效率70%；治療7日治愈17例好轉(zhuǎn)12例無(wú)效3例，有效率
8、90%；治療10日治愈23例好轉(zhuǎn)8例無(wú)效1例，總有效率97%感噬濘豪鄙鑿邯翌驅(qū)豹凰襯膚財(cái)愚姆曲聘減吸鎖叉隴盜人售噬丸闌罐燭履嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉溫馨提示臨床治療遷延性與慢性腹瀉必須預(yù)防和糾正脫水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，停用或禁用抗生素，提倡應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。贓純刨尼輔纜柯轅豌先尊前鴿癬詩(shī)絆籮鴦灶小正雷澳睛咯愿長(zhǎng)愧雛寸渦豹嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延
