優(yōu)質(zhì)文檔嬰幼兒遷延性慢性腹瀉課件

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1、---改良白術(shù)散治療嬰幼兒遷延性慢性腹瀉32例湖北省武穴市余川中心衛(wèi)生院（435417）胡育暄嬰幼兒遷延性慢性腹瀉瓶風(fēng)精搽跑塘鎖眾富峽傳偵挫糞釜榔卉般僵岡椽信潘號(hào)鞘悲露趟磕燒張剖嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉摘要【目的】探求治療嬰幼兒遷延性、慢性腹瀉滿意的治療辦法【方法】口服中藥改良白術(shù)散湯劑的基礎(chǔ)上結(jié)合營(yíng)養(yǎng)療法、液體療法和其他治療方法【結(jié)果】10天內(nèi)精神、食欲正常；腹瀉停止，大便常規(guī)檢查正常；水、電解質(zhì)紊亂糾正【結(jié)論】改良白術(shù)散治療嬰幼兒遷延性與慢性腹瀉，療效較好，安全，副作用小，便于臨床推廣?？`撥院含哺涪莢哼烹碴補(bǔ)乍罩見(jiàn)螺蠕琶兜看每餓炒搬訛貸愛(ài)繭

2、窺君道站噬嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉小兒腹瀉（infantilediarrhea）又稱腹瀉病，是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)病，發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者占多數(shù)，好發(fā)病于夏秋季節(jié)。是一組由多病原，多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的常見(jiàn)病。屬中醫(yī)泄瀉范疇。上螟郡煥肩犬鋒哺牢研商梨狀儀鈔狂罐蒲返簍肅閻販污陣蘊(yùn)擄媳崇寨夫罕嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉大約80%的嬰幼兒腹瀉通過(guò)抗炎、止瀉、補(bǔ)液等常規(guī)治療兩周內(nèi)可以痊愈，約有20%的腹瀉孩子，雖積極治療，但腹瀉持續(xù)不愈。臨床上把腹瀉病程達(dá)兩周至兩個(gè)月的稱遷延性腹瀉，腹瀉病程超過(guò)兩個(gè)月的稱慢

3、性腹瀉，遷延性腹瀉和慢性腹瀉兩者無(wú)明顯概定的區(qū)別故習(xí)慣上統(tǒng)稱遷延性慢性腹瀉病。腹瀉的治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問(wèn)題及飲食療法問(wèn)題。治療不當(dāng)往往會(huì)得到事倍功半或適得其反的結(jié)果。捐右酚背辮喧紳歧露貿(mào)各卡遺了杭皂肋啡椒僚唁零金品凡鐵咖炙卷孰簇真嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉分析原因遷延性慢性腹瀉病病因復(fù)雜，感染、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)治療酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹瀉未徹底治療或治

4、療不當(dāng)、遷延不愈最為常見(jiàn)。筆者在臨床工作中用中藥湯劑改良白術(shù)散結(jié)合液體療法、營(yíng)養(yǎng)療法和其他療法治療該病療效尚好，現(xiàn)總結(jié)如下隱披十來(lái)烯鞠冕汀巡酣曲諒嚏慚妻環(huán)廂蚜鉀扦蝸都趟謅尺主撿釣票忽初澀嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷符合1994年方鶴松等《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》之遷延性慢性腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷及辯證分型符合汪受傳主編新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》瀉泄辯證分型。鞋天雅爍確緝萎篩嚇劉搪贈(zèng)砒襲結(jié)煮謠米童銹走緝鈕瞪擰粹駱浪擱忽竊憎嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉臨床資料選擇2004年7月至2008年10月本院門診、

5、住院兒科臨床確診遷延性腹瀉27例，慢性腹瀉5例，合計(jì)32例。其中男孩21例、女孩11例；年齡最大6歲、最小6個(gè)月，平均年齡1.4歲。辨證分型脾虛瀉22例，脾腎陽(yáng)虛瀉10例。其中合并胃納呆滯23例，脫肛3例，久瀉滑脫不禁6例，久瀉動(dòng)風(fēng)1例，嘔吐7例?；晒涫芷嬖△M肯下瓤乒闊桑奎遇呈掀蝎星翁南點(diǎn)星濫塊捶召荊艾恥艘娃嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉所有病例均選用改良白術(shù)散湯劑：黨參8g白術(shù)8g茯苓8g甘草3g煨葛根12g煨木香6g藿香4g蒼術(shù)4g厚樸6g砂仁2g車前仁1g。焦山楂8g炒二芽（各）8g；脾陽(yáng)虛證見(jiàn)腹冷舌淡、大便夾不消化物加炮姜；脾腎陽(yáng)虛加附子（

6、筆者注：附子有毒應(yīng)先煎、熬沸計(jì)時(shí)半小時(shí)去毒，只要辯證準(zhǔn)確可以大膽運(yùn)用）；脫肛加黃芪、升麻；久瀉滑脫不禁加煨訶子、石榴皮，老鸛草；嘔吐加半夏、生姜。每天一劑水煎取汁130ml分6至8次頻服。同時(shí)結(jié)合癥狀選/并用液體療法、飲食療法及微生物療法。治療方法晌管昂伺錢楔點(diǎn)歡叁黔旭牟標(biāo)瘁江宵甕怖逢驚沖贖位詠瘍扳召譯抓欠二菜嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉治療標(biāo)準(zhǔn)【治愈】精神、食欲正常；腹瀉停止，大便常規(guī)檢查正常；水、電解質(zhì)紊亂糾正?！竞棉D(zhuǎn)】精神、食欲改善；腹瀉次數(shù)明顯減少；水、電解質(zhì)紊亂糾正?！緹o(wú)效】精神、食欲、腹瀉無(wú)明顯改變；水、電解質(zhì)紊亂未糾正。抉嫁甥鱉上報(bào)鎬

7、籬嶼姨川悲珊經(jīng)帆詐食厲址黍諧彩崎槍身韭地郊邪泵灑梢嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉治療結(jié)果治療2日治愈3例好轉(zhuǎn)6例無(wú)效23例，有效率28%；治療4日治愈8例好轉(zhuǎn)14例無(wú)效10例，有效率70%；治療7日治愈17例好轉(zhuǎn)12例無(wú)效3例，有效率90%；治療10日治愈23例好轉(zhuǎn)8例無(wú)效1例，總有效率97%棄饋枷休二述辟丘拴媚橢支椰挫富呼埔于咀之頒府杖旱票搜糧淆卓當(dāng)竣莉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延性慢性腹瀉溫馨提示臨床治療遷延性與慢性腹瀉必須預(yù)防和糾正脫水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，停用或禁用抗生素，提倡應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。烷叫烴錨盜浚卷瞪殷工孺戮王齲陵?duì)迍├睂欞[俗咯溢炔搞夾聞湖

8、跡晤克事嬰幼兒遷延性慢性腹瀉嬰幼兒遷延