大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理

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1、大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理林家興臺灣師大心輔系教授兼學(xué)輔中心主任1大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理認(rèn)識大學(xué)生心理疾病的必要性1.校園存在一定比例的心理疾病患者需要照顧。2.輔導(dǎo)老師和心理師是校園中主要的心理衛(wèi)生專業(yè)人。3.瞭解心理疾病有助於訂定合理的期望與提供適當(dāng)?shù)膮f(xié)助。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)2大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理定義1.精神衛(wèi)生法第三條明訂，精神疾病係指個體的思考、情緒、知覺和認(rèn)知等精神狀態(tài)異常，致使適應(yīng)生活的功能發(fā)生障礙，而需要醫(yī)療與照顧的疾病，包括精神病、精神官能癥、酒癮和藥癮等衛(wèi)生主管機關(guān)認(rèn)定之精神疾

2、病。2.美國精神醫(yī)學(xué)會的精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版（DSM-Ⅳ）將精神疾病分為十六大類。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)3大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理DSM-IV診斷的分類1.嬰兒期、兒童期及青少年期精神疾病2.譫妄（Delirium）、癡呆（Dementia）、失憶癥（AmnesticDisorders）及其他認(rèn)知障礙3.物質(zhì)濫用與成癮4.精神分裂癥及其他精神病5.情緒障礙（MoodDisorders）6.焦慮癥7.身體化障礙或身心癥（SomatoformDisorders）8.偽?。‵actitiousDisorder

3、s）必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)4大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理DSM-IV診斷的分類（續(xù)）9.解離癥（DissociativeDisorders）10.性功能障礙與性別認(rèn)同障礙11.飲食障礙12.睡眠障礙13.衝動控制障礙14.適應(yīng)障礙15.人格障礙16.其他障礙必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)5大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理五軸診斷法現(xiàn)行的心理疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorder,Fourth

4、Edition,ＤＳＭ－Ⅳ）採用五軸診斷法：1.主要診斷（Clinicaldisordersorconditions）2.智障或人格障礙（Mentalretardationorpersonalitydisorders）3.生理疾病（Generalmedicalconditions）4.社會心理與環(huán)境問題（Psychosocialandenvironmentalproblems）5.功能的整體評估（Globalassessmentoffunctioning）必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)6大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理評估與診

5、斷1.臨床晤談：與病人及其親人晤談可建立個案資料，可評估病人的心智能力、思想狀態(tài)、社會判斷、記憶力以及其他的相關(guān)因素。2.行為觀察與評量。3.心理測驗：評估個案的智力與認(rèn)知功能、社會情緒功能、動作技能、接受心理治療的需要性以及心智損傷（mentalimpairment）程度。4.生理或神經(jīng)檢驗。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)7大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理心理問題與心理疾病如何區(qū)別？1.心理與行為問題是指發(fā)展與適應(yīng)上的困難與困擾。2.心理疾病是與情緒、認(rèn)知、行為，及性格等有關(guān)的功能障礙。3.越嚴(yán)重者，與遺傳、體質(zhì)，及腦神經(jīng)病

6、變等有關(guān)。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)8大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理誰會得心理問題與心理疾??？1.心理與行為的問題每一個人都會有，心理疾病的發(fā)生率大約是百分之二十。2.心理癥狀是多少，而非有無的問題。3.個人體質(zhì)、家庭病史、生活壓力，及支持網(wǎng)絡(luò)等會影響是否發(fā)病。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)9大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理心理疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)在那裡？1.有一組心理癥狀。2.癥狀持續(xù)至少六個月。3.癥狀嚴(yán)重到影響上班、上學(xué)、人際關(guān)係，或自我照顧的生活功能。4.非生理或藥物

7、可以解釋。必要性定義DSM-IV五軸診斷評估診斷常見問題常見疾病處遇特殊考慮轉(zhuǎn)介治療方式文獻法規(guī)10大學(xué)校園心理疾病的辨識與處理大學(xué)生常見的心理疾病1.與藥物濫用有關(guān)的障礙（Substance–RelatedDisorders）2.精神分裂癥（SchizophreniaandOtherPsychoticDisorder）3.憂鬱癥（DepressiveDisorder）4.躁鬱癥（BipolarDisorder/ManicDepressiveDisorder）5.焦慮癥（AnxietyDis