眼的屈光和屈光不正課件

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1、眼的屈光和屈光不正浙醫(yī)一院顧揚順眼的屈光系統(tǒng)組成：角膜、房水、晶狀體、玻璃體復(fù)合透鏡折射作用在視網(wǎng)膜上形成倒立、縮小的實像正視眼當眼調(diào)節(jié)靜止時，外界平行光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦。調(diào)節(jié)視近時，像落在視網(wǎng)膜后，此時眼球自動增加眼的屈光力，使像落在視網(wǎng)膜上。眼球這種自動調(diào)焦的功能稱為調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)的機理睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸前移屈光力增加屈光不正定義分類：近視遠視散光近視眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之前近視發(fā)生原因環(huán)境因素遺傳近視的臨床表現(xiàn)遠距視物模糊，近視力好注視遠處物體時瞇眼視疲勞外隱斜或外斜視近視度數(shù)較高者：夜間視力差，飛蚊癥，閃光感；近視眼

2、底改變近視的并發(fā)癥1、玻璃體異常2、視網(wǎng)膜脫離3、青光眼4、白內(nèi)障檢查方法客觀驗光：檢影驗光、電腦驗光主角驗光：插片驗光、綜合驗光近視的治療矯正（凹透鏡）框架眼鏡角膜接觸鏡屈光手術(shù)屈光手術(shù)的適應(yīng)證年齡近視屈光度穩(wěn)定近視屈光度范圍角膜厚度其它眼病全身禁忌癥屈光手術(shù)的種類角膜屈光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù)遠視眼調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。遠視的臨床表現(xiàn)（1）視力低度遠視（<+3.00D）年輕時能在視遠時使用調(diào)節(jié)代償，不影響視力中度遠視（+3.00D~+5.00D）視力受到影響高度遠視（>+5.00D）視力受到明顯影響易弱視遠視的臨床表現(xiàn)（2）視疲勞（3）內(nèi)斜視調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（4

3、）病理變化青光眼、眼底改變等遠視的治療矯正（凸透鏡）框架眼鏡角膜接觸鏡低度遠視如無癥狀無需矯正屈光手術(shù)散光眼球不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)散光的臨床表現(xiàn)1、視力減退2、視疲勞散光的矯正矯正（柱鏡）框架眼鏡硬性角膜接觸鏡●屈光手術(shù)屈光參差雙眼的屈光狀態(tài)不相等稱為屈光參差老視年齡增長晶狀體調(diào)節(jié)能力下降，出現(xiàn)近距離工作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視老視不是屈光不正老視的臨床表現(xiàn)近視力下降，光線不足時更為明顯視疲勞老視的治療矯正原有屈光不正選擇合適的閱讀距離進行老視驗配矯正方法：框架眼鏡激光手術(shù)低視力WHO定義：一個患者即使經(jīng)過治療或標準的屈光矯正

4、后仍有視功能損害，其視力低于0.3至光感，或視野半徑小于10o，但能夠或有可能應(yīng)用其視力去做或去準備做某項工作?？偨Y(jié)眼－視覺器官的組成眼球形成視覺視路眼的附屬器：保護、運動等眼球的結(jié)構(gòu)角膜、鞏膜眼球壁色素膜視網(wǎng)膜房水眼內(nèi)容物晶狀體玻璃體視覺形成屈光系統(tǒng)：角膜、晶狀體、房水、玻璃體感光系統(tǒng)：視網(wǎng)膜傳導(dǎo)系統(tǒng)：視神經(jīng)、視路遮光系統(tǒng)：鞏膜、色素膜協(xié)調(diào)系統(tǒng)：眼內(nèi)肌、眼外肌、視路眼的功能視覺感知：80％的外界信息來源“心靈之窗”：全身疾病的窗口“暗送秋波”：情感交流的渠道容貌與心理的要求眼科與眼科醫(yī)生的任務(wù)治療眼病防盲整形與美容矯正屈光不正社會效益與經(jīng)濟效益心明眼亮，健康快樂謝謝！