窄帶成像(nbi)在內鏡診療中的應用

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1、窄帶成像在內鏡診療中的應用中山醫(yī)院內鏡中心陳巍峰窄帶成像（NarrowBandImage)NBI是一種新型內鏡技術普通電子內鏡的波長為390-655nm，由藍（390-495nm）、綠（500-575nm）、紅（585-655nm）通過特殊的光學濾鏡，將藍、綠、紅三個波段過濾形成帶寬較小的三個窄波段NBI：NarrowBandImagingNBI＝光學的圖像強調功能NBIFilter白色光狹帯域光圖像調整回路光和人體組織的相互作用血管反射光散亂吸収（光→熱）發(fā)散光發(fā)散導致血管圖像的對比度下降波長的選擇415nm445nm

2、500nm540nm600nmNBI特點更好觀察粘膜微血管結構應用于粘膜表面細微腺管結構PitPattern觀察應用于微小血管結構CapillaryPattern的觀察NBI的基本效果通常觀察NBINBI應用很大程度上可以替代染色技術，解決常規(guī)染色的缺陷，如染色不均、染色劑成本，操作繁瑣費時等是一種定位活檢的有效工具早期癌診斷：中下咽頭早期癌食管早期癌Barrett食管（癌變）胃早期癌大腸早期癌其他應用：炎性腸疾病其他、支氣管、泌尿系統(tǒng)疾病等NBI的臨床應用范圍NBI的臨床應用（咽喉）正常粘膜上皮NBI的臨床應用（咽喉）

3、右梨狀窩的鱗狀上皮內癌NBI圖像中不僅明確了Barrett食管粘膜與正常食管粘膜復層鱗狀上皮的界限，還清晰表現(xiàn)出了粘膜的表面微細結構。NBI的臨床應用—Barrett食管NBI的臨床應用--食管早期食管癌NBI的臨床應用--胃萎縮性胃炎NBI的臨床應用（大腸）NBI結合放大觀察下的CapillaryPattern分型TypeITypeIITypeIII褐色網格血管（－）褐色網格血管（＋）褐色網格血管（＋）輕度增粗明顯增粗、分支、不規(guī)則網格疏松網格致密大腸腫瘤表面的擴大觀察ＮＢＩ的與染色后所顯示的圖像相似，但無染色不均情況

4、，而且操作簡單普通內鏡NBI染色內鏡NBI的臨床應用--大腸NBI的臨床應用--大腸結腸息肉觀察（普通內鏡+NBI+染色+放大內鏡）NBI的臨床應用（大腸）大腸0-IIa型早期癌NBI的臨床應用（大腸）潰瘍性結腸炎（與腸癌關系密切，表現(xiàn)為血管網消失）NBI是應用于診斷粘膜早期癌的內鏡新技術應用于粘膜表面的細微腺管結構PitPattern及微小血管結構CapillaryPattern的觀察，使病變的范圍和界限更清晰較大程度上可以替代內鏡染色技術，快速、方便?？偨Y謝謝！