中藥學(xué) 補(bǔ)氣藥ppt課件

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1、第二十四章補(bǔ)虛藥一、含義：凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥?！案誓苎a(bǔ)”氣虛——補(bǔ)氣藥虛證——較復(fù)陰虛——補(bǔ)陰藥補(bǔ)雜—按“證型”血虛——補(bǔ)血藥虛分為陽虛——補(bǔ)陽藥藥二、作用：補(bǔ)益人體氣血陰陽的不足。1、病后正氣虛弱——扶助正氣。2、邪盛正虛或正虛病邪未盡的病證——扶正祛邪?！裱a(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥——多性溫（屬陽）——能振奮衰弱的機(jī)能●補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥——多寒涼或溫和（屬陰——能補(bǔ)充耗損的體液三、適應(yīng)證：氣血陰陽不足的各種虛證。四、應(yīng)用：1、氣血陰陽相互關(guān)系密切——相配而用。陽虛多兼氣虛，氣虛亦易致陽虛?！皻馓?、陽虛是表示人體活動(dòng)機(jī)能的衰退“

2、陰虛多兼血虛，血虛亦易致陰虛?！把摗㈥幪撌潜硎救梭w精血津液的耗損“補(bǔ)氣與補(bǔ)陽，補(bǔ)血與補(bǔ)陰——相互配用氣血虧虛，陰陽俱虛——統(tǒng)籌兼顧，配合使用2、臨證具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)：（1）分清虛證的所在；——臟腑（2）分清緩急主次；（3）正虛夾邪——扶正祛邪。五、使用注意：1、使用原則——正虛無邪。（1）不能濫用（防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)；避免當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)；補(bǔ)虛藥用于扶正祛邪，不僅要分清主次，處理好祛邪與扶正的關(guān)系，而且應(yīng)避免使用可能妨礙祛邪的補(bǔ)虛藥）——導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào)—“談補(bǔ)益疾”（2）邪盛正未虛者——不宜使用—免“閉門留蔻”2、首先照顧脾胃—適配健脾消食藥—以促進(jìn)運(yùn)化—防止補(bǔ)藥滋膩礙脾—產(chǎn)生氣

3、滯腹脹等。3、根據(jù)病情：慢性虛證——宜緩緩調(diào)養(yǎng)虛脫急癥——宜大補(bǔ)峻補(bǔ)4、作湯劑——宜文火久煎5、補(bǔ)虛藥須久服——宜作蜜丸、滋膏劑?；蜃髌瑒⒖诜?、顆料劑或酒劑等。六、分類：見教材。（７）脾肺氣虛自汗——固表止汗藥；（８）心氣不足，心神不安——寧心安神；（９）氣虛兼見陽虛里寒、血虛或陰虛——補(bǔ)陽藥、溫里藥、補(bǔ)血藥或補(bǔ)陰藥。５、使用注意：補(bǔ)氣藥性多壅滯，易致中滿——配伍行氣藥——達(dá)到補(bǔ)而不滯。人參為五加科植物人參的根。人參一、處方用名：1、按產(chǎn)地分：2、按加工方法分：生曬參、紅參、白參（或糖參）、參尾、參須等。二、特點(diǎn)：甘微苦，平，主歸肺脾心經(jīng)，能大補(bǔ)元?dú)?，為補(bǔ)虛扶正之佳品，可

4、用于一切氣血津液不足之證，主用于急救虛脫及久病氣虛，或特殊情況下使用?！侗窘?jīng)》云：人參能“補(bǔ)五臟”。三、應(yīng)用：1、久病氣虛或急性暴?。ù蠛?、吐、瀉、大失血等）——?dú)馓撚摯刮ＷC——癥見：氣息微弱，虛汗淋漓、神昏不語、四肢厥冷，脈微欲絕——單用（獨(dú)參湯）若氣脫兼亡陽者——配附子（參附湯）若氣陰兩傷者——配麥冬、五味子（生脈散為補(bǔ)肺要藥，常與五味子、蘇子等脾虛夾濕——配白術(shù)、茯苓2、脾肺　脾氣虛弱不能攝血——?dú)w脾湯心腎氣虛證心氣虛衰——酸棗仁、柏子仁腎不納氣之虛喘——?jiǎng)觿t喘甚—配蛤蚧、胡桃仁３、熱病氣虛津傷口渴及消渴證。本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用于氣虛外感或里實(shí)熱結(jié)

5、而邪實(shí)正虛之證。四、用法用量：湯劑：３~1９g，文火另煎服。急重癥：15~30g。野山參研末吞服，２g,bid。五、使用注意：反藜蘆1、人參畏五靈脂惡萊菔子、皂莢2、不宜同時(shí)吃蘿卜、喝茶。黨參為桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參的根。太子參為石竹科植物異葉假繁縷的塊根。西洋參為五加科植物西洋參的根。人參黨參太子參西洋參一、共性：補(bǔ)益脾肺之氣——用于脾肺氣虛證。二、區(qū)別應(yīng)用：人參——補(bǔ)氣力強(qiáng)，能大補(bǔ)元?dú)狻糜谝磺袣庋蛞翰蛔阒C——主用于急救虛脫，久病氣虛等。黨參——功同人參而補(bǔ)力不及——在一般補(bǔ)益劑中多用。太子參——補(bǔ)氣力不及黨參，為一味清補(bǔ)之品—生津作用較好—常用于氣津兩傷

6、之證。西洋參——甘、微苦，涼——長于養(yǎng)陰，清火，生津（3~6g，另煎兌服）●氣陰兩傷證●肺氣虛及肺陰虛證此外，還能補(bǔ)心氣，益脾氣，兼能養(yǎng)心陰，滋脾陰。治療氣陰兩虛的心悸心痛——甘草、麥冬；脾氣陰兩虛——太子參、山藥、神曲●熱病氣虛津傷口渴及消渴黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。黃芪一、特點(diǎn)：甘溫之品，入脾肺經(jīng)，既能補(bǔ)益脾肺之氣，又具生發(fā)之性，善升舉陽氣——重在補(bǔ)氣升陽。提示：●治氣虛，氣陷，表虛不固，癰瘡虛證之要藥?！裰窝摗⒀獪哑??！裰涡”悴焕?，氣虛津虧，消渴之證二、應(yīng)用：氣虛或病后氣弱——配人參氣虛陽衰——配附子1、脾肺氣虛血虛——配當(dāng)歸及中氣下陷脾虛泄瀉、納差—

7、—配白術(shù)中氣下陷——配黨參、升麻肺虛喘咳——配五味子2、表虛自汗——配浮小麥、牡蠣表虛易感風(fēng)寒——玉屏風(fēng)散3、水腫，小便不利——配白術(shù)、防已4、癰疽——?dú)庋蛔恪潼h參、肉桂5、氣虛血滯——正氣虧虛，脈絡(luò)瘀阻——半身不遂——配當(dāng)歸，川芎●“氣行則血行”、“治血先治氣”——?dú)庾銊t推動(dòng)血行白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖。山藥為薯蕷科植物薯蕷的根莖。白術(shù)、山藥一、共性：補(bǔ)益脾肺之氣——治脾肺氣虛病證。二、區(qū)別應(yīng)用：山藥—甘平不燥—能滋腎陰1.脾腎虛喘2.腎虛遺精、尿重在氣陰雙補(bǔ)3.婦女白帶過多4.消渴證1.脾虛痰飲