中藥學(xué)第70講 補(bǔ)氣藥： 補(bǔ)陽藥概述

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2、大棗、蜂蜜、飴糖補(bǔ)陽藥概述　　補(bǔ)陽藥：鹿茸　關(guān)于補(bǔ)氣藥，后面還有三味比較次要的，這都作一般的了解。那么第一個是大棗，這是鼠李科這種棗樹成熟的果實，有兩種顏色，一種是紅的，稱為紅棗，那么有一種表皮是黑的，稱為黑棗，那么在中藥當(dāng)中，用這種紅的比較多，黑的其實也可以等同地入藥，一樣的，都可以作為大棗使用，這是關(guān)于藥材，也是藥食兩用，本身就是食品，就是一種水果，這個北方地區(qū)更多一些。那么這個大棗，第一個功效補(bǔ)脾氣，也可以叫作補(bǔ)中益氣，或者益氣補(bǔ)中，有的書上說補(bǔ)益脾胃，都是一樣的，那么我們這里強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾氣，實際上以臟為主，也包括

3、了胃氣在里面，也是補(bǔ)益脾胃的意思，因為它甜味很濃，所以有的強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中，因為按照五味所入，甘味主要入脾的，入中焦的，所以這個補(bǔ)中益氣，益氣補(bǔ)中，補(bǔ)脾胃之氣，都是一樣的，主要是用于脾胃氣虛。那么大棗的補(bǔ)脾氣的作用，也是比較緩和的，它也是一個兼有營養(yǎng)成分比較豐富的一個補(bǔ)脾的藥物，所以它比較適合于脾氣虛，而且兼有營養(yǎng)不良，往往是作為一個輔助的藥物來使用，所以這方面沒有什么特殊的，它在很多補(bǔ)氣健脾的方當(dāng)中，有的甚至于把它作為藥引子，就是次要的意思來使用。另外第二個功效，安神，在一般又叫養(yǎng)血安神，其實也可以把養(yǎng)血加進(jìn)去。大棗有一定

4、的補(bǔ)血的作用，它也可以用于血虛證，它又是一個安神藥，能夠主治心神不寧，那么從這個張仲景開始，就用它的養(yǎng)血安神功效，而且使用比較早，而且用于一個特殊的病證，在《金匱要略》里面，叫作這個臟躁。那么什么叫臟躁？這個臟指的是心臟躁擾不安，那么就是因為心失所養(yǎng)，心主神志的功能不能正常地發(fā)揮，而出現(xiàn)了一些心煩不寧，或者其它的一些情志異常的，比如說喜歡悲傷欲哭，喜悲，喜鬧，喜哭這樣的一些癥狀。那么現(xiàn)在比如說有的屬于癔病的范疇，或者屬于其它的一些情志的病當(dāng)中都會出現(xiàn)，但是在過去，稱為婦人臟躁，這個不是婦女專有的一個病，只不過多一些，

5、這個可能與過去的封建社會，（婦女）社會地位低一點，經(jīng)常處于一種不平等的地位，經(jīng)常壓抑，那么經(jīng)常容易出現(xiàn)神失所養(yǎng)而心神異常，那么這個男性患者同樣會出現(xiàn)。張仲景的《金匱要略》里面就甘麥大棗湯，甘草、小麥、大棗，很平淡的幾種藥，其實效果蠻不錯，現(xiàn)代臨床也很常用，碰到了這一類的，比如說有的神經(jīng)衰弱或者出現(xiàn)癔病這樣的（病），有這樣的一類癥狀，基本上都可以使用，還可以配伍其它的一些寧心安神或者養(yǎng)心安神的（藥）。單純的血虛證，大棗也是可以用，比如說現(xiàn)在有的放、化療的患者，白細(xì)胞降低，那么大棗也是很常選用的一個藥，那么就是用它養(yǎng)血的

6、作用，所以它也可以叫養(yǎng)心安神。另外我們書上（的）此外，就是它可以降低一些藥物毒烈之性，主要是甘草不能配伍的，比如甘遂、大戟、芫花，那么十棗湯就是這么一個例子，所以對大棗就作這么一個簡單地了解，就是兩方面的功效?！　×硗庖粋€蜂蜜，這也是一個食品，（能）補(bǔ)氣，補(bǔ)脾氣，補(bǔ)肺氣，也是脾肺雙補(bǔ)，這一點要注意，（是）脾肺雙補(bǔ)的（藥）。它也是作為輔助的藥，不管脾氣虛或者肺氣虛，它并不是很重要。那么在古方里面，脾氣虛的它作為蜜丸劑，它既賦型，又起補(bǔ)脾氣的一個輔助的治療作用，比如把四君子湯作為四君子的蜜丸劑，那就起到了這樣的作用，那么

7、治療肺氣虛的一些方，很多藥用蜂蜜來伴炒，那么比如說蜜制的黃芪這一類，它同時也發(fā)揮了蜂蜜的作用。另外潤肺止咳，很多止咳平喘的藥用蜂蜜來炙，我們前面講百部、款冬花、紫菀，本身很難講它有潤肺的作用，但是蜜炙了以后，就可以稱為潤肺。這個作用緩急止痛，這個和甘草一樣，但是沒有甘草應(yīng)用那么廣泛。另外能夠潤腸通便，這個通便就潤腸通便，可以口服，經(jīng)常喝一點蜂蜜湯、蜂蜜水，有些老年人腸燥便秘的時候，那么可以有輔助的作用，尤其是潤腸通便的藥，適合于作丸劑，這個丸劑很多也是蜜丸劑，那么從張仲景的這個麻仁丸開始，它不但賦型，而且也發(fā)揮潤腸通

8、便的效果。再一個解毒，這個也是對于一些藥食毒，藥類，比如烏頭這一類有一定效果。還有通便也可以外用。張仲景把蜂蜜在鍋里面煉，煉到一定的程度，不粘手的時候，把它做成那個圓柱狀，從肛門塞入，實際上這個是世界上最早的栓劑，從肛門、直腸給藥的栓劑，也是作為潤腸通便的。那么這個蜂蜜，就簡單了解這些，因為一個了解的藥，知道了功效，因為功效本身就很多了，其它不