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《急診科院感防稿 （nxpowerlite）課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制內(nèi)容《醫(yī)院感染管理辦法》中急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求急診科傳染病報(bào)告管理與消毒隔離制度急診科重癥監(jiān)護(hù)室管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范急診科工作環(huán)境特點(diǎn)人員密集、病人流動(dòng)性大、年齡跨度大、開(kāi)診時(shí)間長(zhǎng)、病種廣泛復(fù)雜、急診室和監(jiān)護(hù)室的危重病人多、介入性操作相對(duì)多,病人易感性高等。急診科自身的特殊性更突出了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性.院感管理存在問(wèn)題醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行不嚴(yán)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高建筑布局、流程不符合衛(wèi)生學(xué)要求預(yù)檢分診制度落實(shí)不夠侵襲性醫(yī)療器械使用日益廣泛抗菌藥物使用不合理醫(yī)療廢物管理不規(guī)范衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的通知各
2、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，我部組織有關(guān)單位和專(zhuān)家制定了《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），現(xiàn)印發(fā)給你們。具備條件的醫(yī)院要按照《指南》要求，加強(qiáng)對(duì)急診科的建設(shè)和管理，不斷提高急診醫(yī)療水平。目前條件尚不能達(dá)到《指南》要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)急診科的建設(shè)，增加人員，配置設(shè)備，改善條件，健全制度，嚴(yán)格管理，逐步建立規(guī)范化的急診科。二〇〇九年五月二十五日第二十九條 急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染
3、管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對(duì)特殊感染病人進(jìn)行隔離。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。急診科各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)要求（包括相關(guān)指標(biāo)）1.急癥危重病人搶救成功率≥80％2.病房危重病人搶救成功率≥84％3.麻醉死亡率≤0.02％4.甲級(jí)病案率≥90％（無(wú)丙級(jí)病案），缺麻醉記錄和術(shù)前
4、、術(shù)后訪視屬丙級(jí)病案。5.醫(yī)院感染率：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤8％，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤10％6.萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95％（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥80％7.完成指令性任務(wù)100％8.急救物品完好率100％9.成份輸血使用率：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥7O％，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥90％10.醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0。10三級(jí)醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么法定傳染病報(bào)告率100%（漏報(bào)率≤2％）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%一、布局合理流程符合衛(wèi)生學(xué)要求（1）急診科應(yīng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括
5、分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室(設(shè)隔離觀察室或觀察床），三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室。支持區(qū)包括掛號(hào)、各類(lèi)輔助檢查部門(mén)、藥房、收費(fèi)等部門(mén)。 醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。一、布局合理流程符合衛(wèi)生學(xué)要求（2）急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，以方便和引導(dǎo)患者就診，與手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清楚明顯。在醫(yī)院掛號(hào)、化驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。一、布局合理流程符合衛(wèi)生學(xué)要求（3）急診科應(yīng)當(dāng)明亮，通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通
6、暢，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)，提供適合患兒的就診環(huán)境。二、建立健全醫(yī)院感染管理組織醫(yī)院感染監(jiān)控小組，明確責(zé)任，認(rèn)真履行職責(zé)急診科主任作為第一責(zé)任人，職責(zé)：1、全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2、制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度，并組織實(shí)施；3、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，24h內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并積極協(xié)助調(diào)查，采取控制措施；5、監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度以及抗菌藥物的合理應(yīng)用情況；6、組織本
7、科室進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)和醫(yī)療廢物的管理工作等。醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)圖三、制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度制度是管理的基礎(chǔ)與保證，醫(yī)院感染管理工作更是如此。遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合急診科的工作實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，各類(lèi)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)，消毒隔離制度等，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)制度包括：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度；醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查與控制制度；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度，手衛(wèi)生制度；無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，抗菌藥物合
8、理應(yīng)用管理
