哮病發(fā)作期治療ppt課件哮病課件

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1、哮病發(fā)作期治療一、冷哮證二、熱哮證三、寒包熱哮證四、風(fēng)痰哮證五、其他證型一、冷哮證（1）射干麻黃湯（2）小青龍湯（1）射干麻黃湯《金匱要略》曰：“咳而上氣，喉中水雞聲。射干麻黃湯主之”。射干麻黃湯是治療寒性哮喘的基本方劑加味射干麻黃湯聯(lián)合西藥加味射干麻黃湯同時服用頭孢克洛膠囊，或沙丁胺醇?xì)忪F劑加味射干麻黃湯聯(lián)合西藥可顯著緩解支氣管哮喘的臨床癥狀，降低氣道炎癥反應(yīng)，改善肺功能（2）小青龍湯《傷寒論》曰“傷寒表不解，心下有水氣，于嘔發(fā)熱而咳，或渴．或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”通過許多研究表明，小青龍湯對哮喘發(fā)病的多個環(huán)節(jié)、多種機(jī)制起到抑制、改善作

2、用，治療優(yōu)勢明顯小青龍湯合陽和湯陽和湯出自《外科證治全生集》可用于肺腎陽虛，寒痰凝滯之咳喘，有補(bǔ)虛瀉實(shí)、上下同療之功。兩方合用，溫、宣、補(bǔ)三法并用，攻補(bǔ)兼施，用治哮喘反復(fù)發(fā)作、本虛標(biāo)實(shí)之證。二、熱哮證（1）定喘湯（2）鎮(zhèn)喘顆粒（3）與他臟病變（1）定喘湯定喘湯見于《扶壽精方》功能宣肺平喘，清熱化痰。發(fā)展方如定喘固本湯，定喘化痰湯等在臨床均有療效。還可定喘方內(nèi)服、清痰平喘貼穴位貼敷，內(nèi)服外敷對治療支氣管哮喘也有顯著療效千金葦莖湯合定喘湯千金葦莖湯是治療肺癰之良方兩方中諸藥相合，共奏清熱化痰，宣降肺氣，止咳平喘之功使痰熱清，外邪解，肺氣降，則咳嗽痰喘諸證自除（2）鎮(zhèn)喘顆粒

3、鎮(zhèn)喘顆粒由麻黃、苦杏仁、龍骨、牡蠣、紫石英、磁石、黃芩、紫蘇子、款冬花、川芎、甘草組成。鎮(zhèn)喘顆粒特點(diǎn)在于清宣肺氣基礎(chǔ)上加入4種重鎮(zhèn)納氣藥物，加強(qiáng)平喘作用，以達(dá)到“重鎮(zhèn)降逆平喘”之目的。（3）與他臟病變補(bǔ)腎祛瘀熱哮患者日久往往伴有腎虛血瘀之象，在治療熱哮時，予清肺平喘同時，往往同時予補(bǔ)腎祛瘀之品（3）與他臟病變?yōu)a肺清肝瀉肺清肝飲全方功用肝火平息，肺氣平順，喘息可止臨床與實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)有研究證明哮病熱哮證以瀉肺熱，化痰，清肝火，理肝氣的方法治療哮病熱哮證療效確切三、寒包熱哮證寒包熱哮證除了可以用小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減治療還可以使用大青龍湯加減方中以麻黃、桂枝、生姜、生

4、石膏、甘草、白芍、五味子，臨床療效也較好四、風(fēng)痰哮證（1）三子養(yǎng)親湯（2）祛風(fēng)藥（1）三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親湯首見于《韓氏醫(yī)通》，由紫蘇子、白芥子、萊菔子組成紫蘇子，降氣消痰，止咳平喘白芥子，豁痰利氣，散結(jié)消腫萊菔子，降氣化痰三子二陳湯二陳湯出自《太平惠民和劑局方》，有燥濕化痰、理氣和中之功其中巧用藥對地龍和僵蠶，故療效顯著運(yùn)用三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減治療毛細(xì)支氣管炎痰濕阻肺證療效顯著麻杏二陳三子湯能有效治療支氣管哮喘急性發(fā)作期，且能改善患兒四肢欠溫，大便不實(shí)等癥狀三子養(yǎng)親湯加味聯(lián)合平喘方穴位貼敷穴位貼敷法應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作期，將藥物貼敷于肺俞、定喘可達(dá)到宣肺平喘，止咳化痰

5、之功效此方法不僅可以改善哮喘患者的癥狀、體征，減輕氣道炎癥，改善肺功能，更好的控制哮喘（2）祛風(fēng)藥蟬蛻蟬蛻在抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛、免疫抑制與抗過敏尤其是止咳化痰平喘、緩解支氣管平滑肌痙攣等方面有較好的藥理作用，古今應(yīng)用證實(shí)其對哮喘的療效可靠。（2）祛風(fēng)藥僵蠶《本草綱目》中提到，僵蠶具有“散風(fēng)痰”的功效，表明在祛風(fēng)的同時，針對哮病發(fā)作中“喉中痰鳴”的癥狀，僵蠶能夠發(fā)揮“化痰散結(jié)”的功用。五、其他證型（1）風(fēng)哮（2）痰哮（3）咳嗽變異性哮喘（1）風(fēng)哮治宜疏風(fēng)解痙，宣肺化痰，止哮平喘。方用芍藥甘草湯合小柴胡湯加祛風(fēng)藥（2）痰哮治宜滌痰降氣，止哮平喘。方用瓜蔞薤白半夏湯合茯苓桂

6、枝白術(shù)甘草湯（3）咳嗽變異性哮喘①外邪入侵型治當(dāng)祛風(fēng)解痙，宣肺止咳②飲食不節(jié)型治宜清肺利咽，通腑止咳③肺脾氣虛型肺氣虛者，治宜補(bǔ)肺益氣止咳，方用玉屏風(fēng)散加味；脾氣虛者，治宜健脾理氣，化痰止咳，方用六君子湯加減（3）咳嗽變異性哮喘①治法方藥如疏風(fēng)散風(fēng)法、疏風(fēng)散寒法等；②專方用藥如中藥止咳三合湯，肺金止咳湯等；③中醫(yī)特色療法目前治療本病的方法主要有穴位貼敷、穴位埋線和注射、針刺療法及中藥霧化吸入謝謝觀賞