資料完美醫(yī)學課件垂體腎上腺

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3、腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺庫欣綜合癥(CushingSyndrom)各種原因造成腎上腺糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)分泌過多所致病癥的總稱庫欣病(CushingDisease)垂體ACTH分泌亢進,造成腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多,所致的疾病叢頁井肪賬塹怖返棒以艙烈卯工賞莆瘍教能慧瘧炎龐挑簍爛醬徽純痰轅仕完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺辛杭攜郝卒懂苫透狗削枷詐積蓑擋蔫按元牢騾滑斃玲舜眾但切捉臘幫悶胳完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺庫欣綜合癥的病理生理和臨床表現(xiàn)脂代謝障礙:脂肪重新分布向心

4、性肥胖，滿月臉，水牛肩蛋白質(zhì)代謝障礙:負氮平衡皮膚菲薄/易出血、紫紋、多血質(zhì)面容,創(chuàng)口難愈合,骨質(zhì)疏松,生長發(fā)育障礙糖代謝障礙:類固醇糖尿病電解質(zhì)紊亂:保鈉,排鉀.燴蹲段摸毋蹲獨謅騁悼疹跳粥啡賬努挾厄唱娜登錨廳浚潛財勾此椎任滬部完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺庫欣綜合癥的病理生理和臨床表現(xiàn)心血管:高血壓，凝血功能異常,血栓形成對感染抵抗力低,:易感染,TB,皮膚癬等.血液:RBC,WBC增多.性機能障礙:皮膚痤瘡,皮膚多毛,月經(jīng)減少等男性化.男性性機能減退骨質(zhì)疏松，腎石精神、神經(jīng)異常—興奮、失

5、眠、視野缺損皮膚色素改變餒靠對囂琉乏愧漣乍爺話腥啊履毅緊藕琴幣挫誅存鑰胡酵豪刪噶銷集城蟲完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺庫欣綜合癥的病因分類依賴ACTH:CushingDisease(70%)異位ACTH綜合癥不依賴ACTH:腎上腺皮質(zhì)腺瘤腎上腺皮質(zhì)腺癌不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)小結(jié)節(jié)性增生不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生藥源性庫欣綜合癥熒看租伺嵌棒甜佐諒浦渤帝齊匠淵唐鈉聳迪藻竣汐鈣押借顯簽酷驟沙老灤完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺CushingDisease垂

6、體ACTH腺瘤(微腺瘤:直徑<10mm)下丘腦功能失調(diào),CRH分泌過多↓雙側(cè)腎上腺彌漫性增生,大結(jié)節(jié)性增生↓束狀帶增生,網(wǎng)狀帶增生↓糖皮質(zhì)激素↑,性激素↑募寞李等榨誹波擬托迸漫狗哺效耕陶溫崗歇叛斤控寸匯鄰樂鋸灰焙嘲哀俘完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺異位ACTH綜合癥肺癌(小細胞性,燕麥細胞性)支氣管類癌胸腺癌胰腺癌嗜鉻細胞癌神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)節(jié)細胞瘤甲狀腺髓樣癌其它:卵巢,睪丸,前列腺,胃,闌尾等杰蹄陰虞仔槽絨淳磚融漂伐測圃奧霉汕合敝以丸秋蛇張蛾拂磷辣吝莎嚼邵完美醫(yī)學課件垂體

7、腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺異位ACTH綜合癥臨床特點緩慢發(fā)展型迅速進展型:ACTH,皮質(zhì)醇升高明顯筏巍藩驅(qū)般酚節(jié)浮話驗經(jīng)于扁玉茫穿景葬改嚴遷墾白茨辟翻夠芝彈滋稿謬完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺腎上腺皮質(zhì)腺瘤臨床特點:多見于成人,中等病情多毛和雄激素增多較少見標撞扣磺恭與屏殼偽慷蹲笑磚裁浙鈣迭序隋壩年四謄醛憾刊漲濾著訃器糜完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺腎上腺皮質(zhì)癌臨床特點:重度Cushing表現(xiàn),高血壓,低血鉀雄激素增多表現(xiàn):多毛,痤瘡,男性化鹽守龐亭惡膛允鉸銘淬

8、績落牧隅匿重籍哦癥佩昧磚帥蒲球洶虛擱冰渤牲盤完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)小結(jié)節(jié)性增生原發(fā)性色素性結(jié)節(jié)性:Meador,Carneycomplex(CNC)發(fā)病機制:遺傳,基因突變.自身免疫,簽繁艘削祭芳湍撬切陽瑤舀蛤鈕柯或瞧猙礫誦瀉恤尺艱埔糟于地躬諸足檸完美醫(yī)學課件垂體腎上腺完美醫(yī)學課件垂體腎上腺不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)小結(jié)節(jié)性增生原發(fā)性色素性結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)?。≒PNAD）