鼻顱底腫瘤課件

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1、鼻腔鼻竇腫瘤一、鼻腔鼻竇乳頭狀瘤主要發(fā)生在鼻腔鼻竇多見于40歲以上單側發(fā)病與乳頭狀瘤病毒感染有關內翻性乳頭狀瘤又稱為邊緣性腫瘤、癌前狀態(tài)、潛在性惡性腫瘤臨床表現(xiàn)內翻性乳頭狀瘤：1、主要癥狀：多單側發(fā)病、單側鼻塞、粘膿涕或血涕、鼻出血、嗅覺障礙、腫瘤壓迫或破壞癥狀2、檢查：乳頭狀、息肉樣、菜花樣或分葉狀腫瘤診斷與鼻息肉鑒別：病理學檢查確診鼻竇CT檢查：確定病變范圍單側發(fā)病、易出血、術后較快復發(fā)和廣泛骨質破壞，應考慮為內翻性乳頭狀瘤病理確診惡變征象：1、術后迅速復發(fā)2、迅速侵及臨近組織或結構3、反復鼻出血4、頑固性頭面部疼痛治療手術切除：鼻側切開、上唇揭翻進路（面中翻）、鼻內鏡手術術

2、后復查惡變者應輔以放療知識鏈接點內翻性乳頭狀瘤惡變征象？1、術后迅速復發(fā)2、迅速侵及臨近組織或結構3、反復鼻出血4、頑固性頭面部疼痛乳頭狀瘤惡變向顱內和眶內侵犯內翻性乳頭狀瘤影像學特征？二、鼻-鼻竇惡性腫瘤和惡性肉芽腫原發(fā)于鼻竇的較鼻腔的多：發(fā)病率依次為上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻-鼻竇癌：以鱗狀細胞癌多見鼻-鼻竇肉瘤：以惡性淋巴瘤多見臨床表現(xiàn)單側鼻塞、膿血涕單側面頰部疼痛或麻木、上列磨牙痛或松動破壞或壓迫癥狀淋巴結轉移診斷單側鼻塞、膿血涕應考慮有鼻-鼻竇惡性腫瘤的可能鼻腔有菜花狀、壞死易出血、廣基的腫瘤鼻內鏡檢查鼻竇CT、MRI檢查病理確診治療手術治療放射治療化學治療聯(lián)合治療：放療+手

3、術+放療化療+手術預后：因早期診斷困難、預后多不良嗅母細胞瘤鼻腔惡性淋巴瘤