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1、中華人民共和國衛(wèi)生部第48號令醫(yī)院感染管理辦法2006年9月1日起施行配套的法律法規(guī)及文件內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范(2004年版)內鏡清洗消毒機消毒效果檢驗技術規(guī)范(試行)醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范病原微生物實驗室生物安全管理條例醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物管理集中處置技術規(guī)范(試行)醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定醫(yī)院污水處理技術指南中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例醫(yī)院感染診斷標準(試行)抗菌藥物臨床應用指導原則醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)
2、暴露防護工作指導原則(試行)消毒技術規(guī)范血液透析器復用操作規(guī)范消毒管理辦法公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JGJ49-88醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范(GB50333-2002)配套的法律法規(guī)及文件中華人民共和國衛(wèi)生部通告衛(wèi)通〔2009〕10號現(xiàn)發(fā)布《醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范》等6項衛(wèi)生行業(yè)標準。其編號和名稱如下:一、強制性衛(wèi)生行業(yè)標準(一)WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范;(二)WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應中心第2部分
3、:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范;(三)WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。二、推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準(一)WS/T311-2009醫(yī)院隔離技術規(guī)范;(二)WS/T312-2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范;(三)WS/T313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范。以上標準于2009年12月1日起實施。特此通告。二〇〇九年四月一日關于印發(fā)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,
4、進一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置的管理工作,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織專家研究制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。衛(wèi)生部?國家中醫(yī)藥管理局二○○九年七月二十日2009年10月1日起施行適用的法律、法規(guī)《醫(yī)院感染管理辦法》第三十四條醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分;情節(jié)嚴重的
5、,依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定,可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。適用的法律、法規(guī)《醫(yī)院感染管理辦法》第三十三條醫(yī)療機構違反本辦法,有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,逾期不改的,給予警告并通報批評;情節(jié)嚴重的,對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分:未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范;醫(yī)院感染的預防與控制是個系統(tǒng)工程,需要全院的統(tǒng)一協(xié)調管理,領導重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提,各職能部門的配合支持關系到醫(yī)院感染控制系統(tǒng)是否能
6、正常運轉,專職人員的水平決定著醫(yī)院感染管理工作的成效?!l(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》釋義強調兩點:一是事故的發(fā)生是量的積累的結果;二是再好的技術、再完美的規(guī)章,在實際操作層面,也無法取代人自身的素質和責任心。責任就是飯碗政府衛(wèi)生行政部門、社會公眾對醫(yī)院感染問題高度關注。特別是社會和公眾對醫(yī)療安全、費用的關注和重視程度不斷提高。醫(yī)院感染管理:是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。各級各類醫(yī)療機構應當建立醫(yī)院感染管理責任制,制定并落實醫(yī)院感
7、染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準,有效預防和控制醫(yī)院感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。-《醫(yī)院感染管理辦法》住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員。-《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理組織體系醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科臨床科室的醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染管理委員會的職責(8條)認真貫徹醫(yī)院感染管理方
8、面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施?根據預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見?研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價?研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以