小兒腦癱推拿治療ppt課件

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1、小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腦癱的認(rèn)知1.五遲：立遲、行遲、齒遲、語(yǔ)遲2.五軟：不能抬頭，咀嚼無(wú)力或口角流涎，不能抓握或提舉，站立不穩(wěn)，肢體少動(dòng)，不能坐或左右轉(zhuǎn)動(dòng)困難3.五硬：頭硬后仰，頸部緊張或角弓反張，口唇僵硬、言語(yǔ)蹇澀，手足硬，肌肉堅(jiān)實(shí)，屈伸困難小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療二、病因病機(jī)1.先天稟賦不足，肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨2.喂養(yǎng)失當(dāng)或久病失調(diào)，至脾胃虧損，氣血虛弱，筋骨肌肉失于滋養(yǎng)3.風(fēng)痰留阻絡(luò)道，氣滯血瘀，筋脈失利小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療三、辯證分型1.肝腎不足：五硬2.脾胃虛弱

2、：五軟3.氣滯血瘀：五遲小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療四、治療原則虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之肝腎虧虛：補(bǔ)肝益腎脾胃虛弱：補(bǔ)益脾胃氣滯血瘀：活血化瘀小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療五、治療方法1.穴位敷貼2.艾灸療法3.針刺療法4.拔罐療法5.推拿療法小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療穴位敷貼療法配方：白芥子、麻黃、皂角刺、細(xì)辛按照1:1:1:1的比例調(diào)配，打碎成細(xì)末，用黃酒調(diào)和貼于穴位上時(shí)間：三九或者三伏天，每次貼敷時(shí)間在30min-60min之間小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療穴位敷貼療法取穴：肝腎不足：肝腧、腎腧、太沖、太溪脾胃虛弱：脾腧

3、、胃腧、中脘、章門氣滯血瘀：膈腧、血海、足三里、三陰交肺虛久咳：肺腧、定喘、天突、膻中小兒腦癱推拿治療一、推拿補(bǔ)瀉二、不同類型小兒腦癱的推拿治療三、幾種腦癱常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的推拿治療小兒推拿的補(bǔ)瀉關(guān)系1.按經(jīng)絡(luò)的循行方向，順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉2.按手法的旋轉(zhuǎn)方向，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)為瀉3.按手法的刺激強(qiáng)度，輕揉為補(bǔ)，重揉為瀉4.按手法的操作時(shí)間，時(shí)間短為補(bǔ)，時(shí)間長(zhǎng)為瀉5.按手法的頻率，緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉6.按手法的性質(zhì)，旋推為補(bǔ)，直推為瀉7.按手法的運(yùn)動(dòng)方向，推上為補(bǔ)，推下為瀉8.按血液循環(huán)方向，向心操作為補(bǔ)

4、，離心操作為瀉不同類型的小兒腦癱推拿治療方法一、痙攣型腦癱二、緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱三、非緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱四、肌張力低下型腦癱五、強(qiáng)直型腦癱六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱一、痙攣型腦癱推拿治療痙攣型腦癱時(shí)，可根據(jù)其牽張反射亢進(jìn)，持續(xù)性肌緊張引起功能運(yùn)動(dòng)障礙兩個(gè)特征進(jìn)行治療。在緩解痙攣肌治療是，要對(duì)其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治療手法，增加拮抗肌的肌張力和肌力，同時(shí)進(jìn)行治療。一、痙攣型腦癱（一）治療原則疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理經(jīng)整復(fù)、緩解痙攣（二）操作頭部：取穴：百會(huì)、四神聰、神庭、印堂、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線

5、、頂旁2線主要手法：一指禪推法、按揉法、梳法一、痙攣型腦癱上肢部：取穴：肩髃、曲池、臂中、外關(guān)、合谷主要手法：按揉、拿捏、搖法下肢前側(cè)及外側(cè)部：取穴：髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、解溪主要手法：按揉、拿捏、搖法腰背骶部級(jí)下肢后側(cè)取穴：脾腧、肝腧、腎腧、環(huán)跳、承扶、委中主要手法：按揉、拍打、推二、緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱，既有不隨意運(yùn)動(dòng)，又有痙攣型特點(diǎn)。身體呈非對(duì)稱姿勢(shì)。因?yàn)榧【o張亢進(jìn)，所以不隨意運(yùn)動(dòng)相對(duì)不多。痙攣多發(fā)生在身體的近端，不隨意運(yùn)動(dòng)多發(fā)生在身體的遠(yuǎn)端。重者出現(xiàn)角弓反張。二、緊張

6、性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱（一）治療原則舒筋通絡(luò)、行氣活血、緩解肌痙攣（二）操作頭部：取穴及部位：百會(huì)、風(fēng)府、天柱、大椎、雙側(cè)舞蹈震顫區(qū)主要手法：按揉、拿捏、梳、擦法二、緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱上肢部：取穴：肩髎、肘髎、臂中、合谷、中渚主要手法：按揉、滾、搖、搓、抖、捻下肢前側(cè)、內(nèi)外側(cè)部：取穴：髀關(guān)、伏兔、足三里、陽(yáng)陵泉、解溪、太沖主要手法：按揉、滾、搖腰背部及下肢后側(cè)部：取穴：肝腧、脾腧、腎腧、環(huán)跳、承山主要手法：按揉、滾、按壓四、肌張力低下型腦癱肌張力低下型腦癱的主要特點(diǎn)是肌張力低下，抗重力肌發(fā)育障礙，自主活動(dòng)的能力

7、低下，呈軟癱狀態(tài)。推拿治療時(shí)宜給予稍強(qiáng)手法刺激如快速牽拉、擠壓、推壓、拍打、叩擊、擦刷等，以提高肌張力。四、肌張力低下型腦癱（一）治療原則健脾和胃、、活血生肌、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨（二）操作上肢部：取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺澤、手三里、外關(guān)、列缺、合谷主要手法：拿捏、推揉、按壓、擠壓、拍打、扣、擦法四、肌張力低下型腦癱胸腹部：取穴：中府、膻中、中脘、氣海、關(guān)元主要手法：按揉、摩法下肢前、內(nèi)外側(cè)部：取穴：髀關(guān)、鶴頂、膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交主要手法：拿捏、推揉、擠壓、按壓、拍打、擦法四、肌張力低下型腦癱腰背部，

8、下肢后側(cè)部：取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、腎腧、命門、腰陽(yáng)關(guān)、八髎、環(huán)跳、居髎、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)主要手法：按壓、拿捏、拍打、推、擦法六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱單純的共濟(jì)失調(diào)型腦癱，臨床上十分罕見(jiàn)，主要表現(xiàn)為平衡感覺(jué)障礙可引起不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和辨距障礙。肌張力低下，但腱反射正常。推拿手法治療，可根據(jù)患兒病情及具體情況，選擇性的應(yīng)用六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱（一）治療原則調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、榮筋