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《退變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù)的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、退變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù)的護理體會【】目的探討對退變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù)的護理方法，總結(jié)護理體會。方法選取我院2009年4月~2011年4月所收治的80例患者隨機分為兩組，一組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上加上術(shù)前的心理評估及護理，術(shù)前俯臥位適應(yīng)訓(xùn)練，術(shù)后密切觀察生命體征，積極預(yù)防早期的并發(fā)癥，并進行康復(fù)訓(xùn)練等記為綜合組，另一組為對照組，僅給予外科常規(guī)護理，并嚴格遵守護理章程。結(jié)果兩組所有患者均康復(fù)出院，無出現(xiàn)1例因護理不當引起的并發(fā)癥，給予針對性護理前后滿意度調(diào)查結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論變性腰椎側(cè)凸患者行后路手術(shù)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，能有助于提高臨床治療
2、效果，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復(fù)，具有重要的臨床意義?！ 娟P(guān)鍵詞】退變性腰椎側(cè)凸患者后路手術(shù)護理方法 ：R473：B：1005-0515（2011）11-207-02 退變性腰椎側(cè)凸是成人脊柱側(cè)凸的一種，是指腰椎椎間盤發(fā)生退變后出現(xiàn)小關(guān)節(jié)退變、椎管和神經(jīng)根管容積變小及脊柱失穩(wěn)為主的腰椎側(cè)凸，其主要臨床表現(xiàn)為腰背痛、神經(jīng)源性跛行或神經(jīng)根性疼痛等，[1]手術(shù)治療為常用方法，采用后路手術(shù)可以有效地改善退變性腰椎側(cè)凸，但存在并發(fā)癥多，病程長等缺點。給予相應(yīng)的綜合護理，可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥，并能縮短病程，使患者早日康復(fù)。我院對退變性腰椎側(cè)凸患者采用相應(yīng)的綜合護理
3、，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)匯報如下： 1資料方法 1.1一般資料選取我院2009年4月~2011年4月所收治的80名患者隨機分為兩組，綜合組40例，男29例，女11例，平均年齡（58.2±7.1）歲；對照組40例，其中男24例，女16例，平均年齡(57.6±6.4)歲，統(tǒng)計學分析兩組患者年齡、性別差異無顯著性(P>0.05)，兩組具有可比性。 1.2護理方法對照組僅給予外科常規(guī)護理，綜合組在給予外科常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，加上以下護理。 1.2.1術(shù)前心理評估及護理退變性腰椎側(cè)凸患者一般病史較長，年齡偏大，影響正常生活與工作，對于手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)情況存在不同程度的擔憂，在進行健康宣
4、教時，耐心告知患者及家屬手術(shù)的目的，必要性及術(shù)后的注意事項，并對患者進行簡易的心理評估，根據(jù)評估安撫病人，積極配合治療?！ ?.2.2術(shù)前俯臥位適應(yīng)性訓(xùn)練告知患者其必要性及意義。分別對稱在患者肩、肋緣、骶髂部位墊上柔軟的海綿墊，是胸腹部懸空，使手術(shù)部位保持成一條直線，開始每次半小時，以后逐漸加到2小時?！ ?.2.3術(shù)后檢測生命體征嚴密檢測生命體征，每小時測量血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、24h出入量至病情平穩(wěn)后?！ ?.2.4術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理腦脊液漏及出血觀察刀口敷料有無是否干燥，有無滲出，滲出及引流液顏色、量及性狀，必要時告知醫(yī)生；椎間隙及呼吸道感染：嚴格無菌護理，觀察敷
5、料情況，幫助患者咳嗽排痰，做好口腔護理，檢測體溫，必要時告知醫(yī)生。 1.2.5康復(fù)訓(xùn)練告知患者及家屬其重要性及注意事項，協(xié)助家屬幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練?！ ?.3判定標準分為滿意、一般和不滿意三級評定。滿意：認為術(shù)前、術(shù)后對護理工對患者心理、病情恢復(fù)幫助很大，記為滿意；一般：認為術(shù)前、術(shù)后護理工作效果對患者病情恢復(fù)幫助不大，記為一般；不滿意：認為術(shù)前、術(shù)后護理工作對患者病情恢復(fù)無明顯幫助，記為不滿意?！ ?.4統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以％表示，計量資料以(x±s)表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。滿意率＝
6、滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。 2結(jié)果 兩組患者治療前后滿意度比較。 綜合組滿意率80.00%，對照組滿意率42.50%，針對性護理前后滿意度調(diào)查結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）?！ ?討論 隨著老齡社會的臨近，各種退變性的老年性疾病也越來越多，尤其是脊椎的退變性疾病，這是因為脊椎承受人地重力支撐，容易出現(xiàn)勞損，而后出現(xiàn)退行性變。在脊椎的退變性疾病中，頸椎與腰椎出現(xiàn)更較為多見，尤其是腰椎病變，更關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。退變性腰椎側(cè)凸是成人脊柱側(cè)凸的一種，在中老年人群中并不少見。[2]其主要的表現(xiàn)有腰背部局限性痛、神經(jīng)源性跛行或神經(jīng)根性疼痛等，這給中老年人帶來了極大的痛苦，
7、并使其生活產(chǎn)生了大大的不便，所以，對退行性變腰椎側(cè)凸的治療具有較大的社會學意義?！ 〕Ｒ姷闹委煘楸Ｊ刂委熀褪中g(shù)治療，但往往保守治療效果并不明顯，臨床上常采用手術(shù)對其治療，且效果顯著，可以明顯改善病人的癥狀，采用后路手術(shù)是常用術(shù)式的一種，對后路手術(shù)患者的有效護理，可以縮短病程，促進恢復(fù)，使患者早日康復(fù)出院。 嚴格按照護理規(guī)程進行護理，是患者早日康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，但是，僅僅是給予常規(guī)的外科護理是不夠的。因為退變性腰椎側(cè)凸后路手術(shù)的特殊性，更應(yīng)該具有相關(guān)針對性的
