護(hù)理安全管理ppt課件

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1、護(hù)理安全管理回顧:“南平事件”2009年6月20日晚，南平市楊厝村村民楊俊斌成功做完結(jié)石手術(shù)后，意外地死在了南平市第一醫(yī)院。由于死得突然,家屬將醫(yī)生胡言雨和張旭扣住十余小時(shí)，并拒絕移動(dòng)尸體，家屬打橫幅、擺花圈、燒紙錢，進(jìn)而演變?yōu)榉舛麓箝T通道、扣留醫(yī)生并要求醫(yī)生親吻尸體、打砸醫(yī)療設(shè)備等過激行為。這一事件上升為較大規(guī)模的群體性事件。6月23日上午，第一醫(yī)院80余名年輕醫(yī)生來(lái)到市政府門前，以靜坐的方式，抗議政府對(duì)此次事件的處理方式，他們打出橫幅：“嚴(yán)懲兇手，打擊"醫(yī)鬧"”、“還我尊嚴(yán)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序”。廣東一年內(nèi)六成多護(hù)士受暴力侵害2009年07月23日

2、來(lái)源：健康報(bào)《中國(guó)疾病控制雜志》去年刊載的一篇調(diào)查顯示，在過去的一年里，廣東省部分城市3319名被調(diào)查的護(hù)士中，有2085人曾在工作場(chǎng)所受到暴力侵害，暴力年發(fā)生率高達(dá)62.82%。調(diào)查者為南方醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)的部分管理人員。他們?cè)趶V東省廣州市、揭陽(yáng)市、深圳市和東莞市的27家不同級(jí)別的醫(yī)院，對(duì)3599名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，有3319名護(hù)士回答了問卷，其中女性3114名、男性205名。結(jié)果表明，有2085人曾受到不同程度的暴力傷害，其中遭受過兩次以上暴力侵害的護(hù)士有1579人。這些暴力行為包括口頭辱罵、威脅、言語(yǔ)性騷擾等心理暴力，及打、踢、拍、扎、推、咬等身

3、體暴力。在受暴力侵害的護(hù)士中，有14人因此患功能障礙或永久性殘疾，有8人曾遭到強(qiáng)奸或未遂強(qiáng)奸。衛(wèi)生部召開2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議（南京、1月27~28日）患者安全國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在美國(guó)、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)，住院患者發(fā)生醫(yī)療事故的比例在2.9%～16.6%，其中導(dǎo)致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%導(dǎo)致患者永久傷殘，而這些事故中的27%～51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。患者安全的國(guó)際趨勢(shì)澳大利亞衛(wèi)生保健質(zhì)量研究1995年報(bào)告，住院患者不良事件發(fā)生率約16.6%。新西蘭和加拿大的研究提示，不良事件發(fā)生率也高達(dá)10%。總之，1999年

4、至2004年間美國(guó)、英國(guó)、澳州、新西蘭及日本等國(guó)家、對(duì)于病人安全的問題，陸續(xù)規(guī)劃相關(guān)措施與政策，以保障病人的就醫(yī)安全，已成為近年來(lái)歐美國(guó)家最重視的議題?；颊甙踩珖?guó)內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬(wàn)人次，約19.2萬(wàn)人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。護(hù)理安全相關(guān)概念安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：指患者在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡護(hù)

5、理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來(lái)自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而避免來(lái)自于患者的醫(yī)療糾紛法律安全?；颊甙踩?0大目標(biāo)①　嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的警惕性②　嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員有效溝通的程序，做到準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。③　嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。④　嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。⑤　提高用藥安全。⑥　建立臨床實(shí)驗(yàn)室“急危值”報(bào)告制度。⑦　防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。⑧防范與減少

6、患者壓瘡事件發(fā)生。⑨鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件。⑩鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。－－都與護(hù)士相關(guān)護(hù)理不良事件:是指患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理不良事件的危害增加病人痛苦增加病人費(fèi)用影響醫(yī)院效率影響醫(yī)院信譽(yù)我們?cè)趺醋?？護(hù)理安全管理策略1、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理安全管理策略2、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息制定切實(shí)可行的考核方案考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛勾護(hù)理安全管理策略3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育樹立全員安全服務(wù)意識(shí)牢記自己的職責(zé)加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全

7、管理策略4、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理?xiàng)l例》《民法通則》聘請(qǐng)法律顧問為護(hù)士上法制課護(hù)理安全管理策略5、重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)理安全管理策略6、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神倡導(dǎo)在繁忙工作中：相互提醒相互監(jiān)督相互彌補(bǔ)護(hù)理安全管理策略7、認(rèn)真履行告知義務(wù)完善簽字制度各項(xiàng)護(hù)理、治療操作中注意事項(xiàng)詳細(xì)交待注意語(yǔ)言藝術(shù)護(hù)理安全管理策略8、把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)專人管理定期檢查定期保養(yǎng)制定操作流程護(hù)理安全管理策略9、創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)

8、境用氧、用電、用水安全地面防滑病床、推車、窗戶護(hù)欄走廊、電梯扶手治