護(hù)理安全管理 ppt課件

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1、護(hù)理安全管理Content(目錄)概論重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施安全管理中的細(xì)節(jié)問題護(hù)理缺陷管理標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告制度Background(背景)隨著人們對(duì)自我保健意識(shí)的不斷提高，越來越多的人開始意識(shí)到在就醫(yī)過程中維護(hù)自身的權(quán)益，安全護(hù)理就成為當(dāng)務(wù)之急。任何疏忽大意輕則加入病人經(jīng)濟(jì)支出，增加肉體痛苦或延長(zhǎng)病程，重則致殘、致死，都可能釀成嚴(yán)重的后果，帶來終身的遺憾。所以說安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān)，只有認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，才能使護(hù)理人員自覺的用法律意識(shí)來約束自己，嚴(yán)格掌握各種規(guī)章制度和操作規(guī)范，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保病人在治

2、療、護(hù)理和康復(fù)中獲得身心安全。一、概論2護(hù)理缺陷：在護(hù)理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)或者管理等方面的失誤。包括護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理事故：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理工作的過失，直接造成病人死亡、殘廢組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。3護(hù)理差錯(cuò)：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。按照程度分為嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)和一般護(hù)理差錯(cuò)。前者是指造成服務(wù)對(duì)象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴(yán)重后果的；后者指造成服務(wù)對(duì)象輕度身心痛苦或無不良反應(yīng)。1概論?護(hù)士是醫(yī)療（護(hù)理）

3、事故的主體《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中指出，“護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生醫(yī)療管理的法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)規(guī)定，過失造成病人人生傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故?！备鶕?jù)事故發(fā)生的主要原因區(qū)分為：(1)責(zé)任事故：因玩忽職守、敷衍塞責(zé)、違反操作規(guī)程所造成，對(duì)社會(huì)危害大(2)技術(shù)事故：工作上盡職盡責(zé)，但技術(shù)上發(fā)生了過失，造成了不良后果，對(duì)社會(huì)危害較責(zé)任事故輕概論發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別①給藥錯(cuò)誤②操作失誤③發(fā)生壓瘡④管路脫出⑤病人跌倒墜床⑥態(tài)度不好引發(fā)糾紛等概論?特點(diǎn)：（1）護(hù)理差錯(cuò)的80%的因素與違章操作、不執(zhí)行常規(guī)制度有直接關(guān)系。（2）

4、護(hù)理差錯(cuò)與醫(yī)療差錯(cuò)有很強(qiáng)的不可分性。有些護(hù)理差錯(cuò)本身也是醫(yī)療差錯(cuò)，有些護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，正是以醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生為誘因的。（3）護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，受工作程序的各環(huán)節(jié)因素的影響，受整體質(zhì)量狀況的影響，護(hù)理差錯(cuò)常常表現(xiàn)為環(huán)節(jié)質(zhì)量失控。概論?發(fā)生差錯(cuò)的常見因素（1）工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中（2）工作無計(jì)劃或經(jīng)驗(yàn)不足（3）工作安排不合理（4）制度有章不循，操作規(guī)程不規(guī)范（5）交接班不認(rèn)真或不正規(guī)（6）依賴病人家屬，主觀機(jī)械，少問為什么（7）業(yè)務(wù)技術(shù)水平不適應(yīng)工作需要概論?臨床上常見的護(hù)理差錯(cuò)（1）病情觀察（2）生活護(hù)理（3）護(hù)理

5、基本技術(shù)（4）藥物過敏反應(yīng)概論?護(hù)理失誤與意外的防范護(hù)理失誤與意外的防范是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，它與人員素質(zhì)、技術(shù)水平、管理水平密切相關(guān)，而且受諸多因素的影響。因此，必須采取綜合治理措施。意外防范措施1.重視職業(yè)道德修養(yǎng)：（1）端正服務(wù)態(tài)度，牢固的職業(yè)責(zé)任心（2）尊重病人，體貼病人（3）優(yōu)雅的風(fēng)度，健康的生理和心理狀態(tài)（4）團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，為病人創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境意外防范措施2.提高護(hù)理技術(shù)水平（1）新畢業(yè)學(xué)生，要進(jìn)行崗位培訓(xùn)，堅(jiān)持輪科工作制度，不過早固定?？疲?）院內(nèi)科室崗位的更換，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“職前適應(yīng)性訓(xùn)練”

6、（3）發(fā)揮主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師的技術(shù)指導(dǎo)作用（4）高度的警覺性，養(yǎng)成良好的觀察判斷能力（5）熟練掌握各種護(hù)理操作程序，保持儀器性能良好（6）要真實(shí)的登記護(hù)理差錯(cuò)，重視研究分析那些沒有造成差錯(cuò)事故的一般缺點(diǎn)。這些“缺點(diǎn)”，往往是構(gòu)成差錯(cuò)事故的危險(xiǎn)因素。意外防范措施3.做好醫(yī)療護(hù)理文件的書寫（1）及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)的書寫護(hù)理文件（2）進(jìn)行修改、騰清、追記要符合常規(guī)要求（3）注意護(hù)理文件與醫(yī)療文件的同步性意外防范措施4.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理（1）標(biāo)準(zhǔn)化工作：臨床上各項(xiàng)護(hù)理工作都有規(guī)范和流程，質(zhì)量都有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是質(zhì)量管理的一項(xiàng)

7、基礎(chǔ)工作。以落實(shí)崗位責(zé)任制為基礎(chǔ)，逐漸分解指標(biāo)，一切標(biāo)準(zhǔn)制度落實(shí)到人，按指標(biāo)規(guī)定考核，從個(gè)人看成績(jī)，從整體看效果，以獲得最佳秩序和工作效益。（2）程序化管理：護(hù)理工作有很強(qiáng)的連續(xù)性，每項(xiàng)工作都有時(shí)限要求。工作程序化是臨床護(hù)理工作的主要形式，要合理的按時(shí)間先后安排工作，程序化管理就是每一項(xiàng)工作步驟盡可能具體，量化，提出嚴(yán)格的時(shí)間要求，能夠考核；醫(yī)院多種工種的工作程序交叉和平行作業(yè)形成醫(yī)院護(hù)理工作程序網(wǎng)絡(luò)，需要加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。二、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施管理重點(diǎn)：新畢業(yè)護(hù)士（新調(diào)入護(hù)士）主要管理依據(jù)：沒有

8、或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)環(huán)境不熟悉，對(duì)護(hù)理制度和護(hù)理工作程序胡熟悉，對(duì)患者病情不了解，特別對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量問題。主要管理措施：1.嚴(yán)格崗前安全教育，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，對(duì)臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)操作考試，使其掌握臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。2.上崗后要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格按護(hù)理制度、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理