慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)123

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1、慢性肺源性心臟病的護(hù)理常規(guī)1.按病情做好各項(xiàng)護(hù)理記錄2.保持呼吸道通暢，對(duì)清醒的病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰粘稠者可行霧化吸入后排痰，意識(shí)障礙應(yīng)給予吸痰，必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)。3.吸痰時(shí)，鼓勵(lì)咳嗽、排痰，體位，保持呼吸道通暢。4.合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。5.正確記錄和計(jì)算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。6.適當(dāng)臥床休息，避免勞累，不宜飽餐，限制鈉鹽攝入。7.勸病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。8.建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人多交流，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。9.避免各種誘發(fā)因素，如勞累、受涼，情緒激動(dòng)等。上消化

2、道出血的護(hù)理1.觀(guān)察生命體征(四測(cè))的變化。2.觀(guān)察咯血及便血的顏色，質(zhì)量、觀(guān)察神態(tài)、末梢循環(huán)、尿量、出血量估計(jì)、大便隱血實(shí)驗(yàn)、陽(yáng)性指示每日出血量﹥5~10ml,出現(xiàn)黑便表面出血量在50~70ml以上，出現(xiàn)嘔血，胃內(nèi)積血量達(dá)到250~300ml。3.有心悸、頭暈、出冷汗及休克表現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理并記錄。4.休息：絕對(duì)臥床休息到出血停止。5.飲食護(hù)理：大出血時(shí)禁食，其余出血時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)食，出血停止后按序：濕涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。6.口腔護(hù)理：禁食期間，保持口腔清潔，指導(dǎo)患者刷牙、溫水漱口，病重者給予口腔護(hù)理2

3、／日次，嘔血后做好口腔清潔。7.便血護(hù)理：大便次數(shù)頻繁，每次便后要用軟紙擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防濕疹褥瘡。8.嘔血護(hù)理：（1）讓患者頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，或高枕臥位（20~30）°防治誤吸。9.心理護(hù)理：消除病人緊張情緒，恐懼的心理。哮喘的護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境與體位：盡快脫離過(guò)敏源，病室安靜，整潔，提供舒適體位。2.氧療：鼻導(dǎo)方式面罩吸氧，1~3Lmin，濃度不超過(guò)40%。3.飲食：清淡易消化，足夠熱量的飲食，避免硬、冷、煎的食物，引起哮喘發(fā)作有關(guān)的如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶，多飲水，急性發(fā)作者每天飲水2500~3000m

4、l，使用激素者多吃含鉀的食物，如橘子、香蕉、木耳等。（激素耗鉀）4.用藥護(hù)理：觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)。5.幫助痰液引流，翻身拍背，霧化吸入。6.心理護(hù)理：安慰病人避免緊張，保持情緒穩(wěn)定。支氣管炎的護(hù)理1、休息和飲食：高熱量、高蛋白、富含維生素飲食，多飲水1---2Ld，高熱可給清淡、易消化飲食，注意口腔清潔。2、氧療：根據(jù)病情合理氧療。3、高熱：高熱病人合理。4、咳嗽、咳痰護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、不易咳出、年老體弱的，給予翻身、拍背、霧化、祛痰劑應(yīng)用等，觀(guān)察痰性狀、色、量、氣味。5、最好在使用抗生素前采集痰標(biāo)本及時(shí)

5、送檢。6、胸痛或劇咳者，咳區(qū)患側(cè)臥位或按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥。肝硬化護(hù)理常規(guī)1、飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食1.腹脹及水腫的護(hù)理：限制水和鹽的攝入，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍和體重。2.皮膚的護(hù)理：避免病人搔抓皮膚，注意皮膚清潔衛(wèi)生。3.便秘的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。4.腹水的護(hù)理：1）大量腹水時(shí)取半臥位。2）飲食：按病情給予低鹽或無(wú)鹽飲食，每日液體攝入量不超過(guò)1000ml。3）皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥平穩(wěn)，受壓部位經(jīng)常給予熱敷和按摩，黃疸皮膚瘙癢，應(yīng)避免抓皮膚，定時(shí)翻身，清潔皮膚。4）觀(guān)

6、察病人腹水消退情況，記錄有無(wú)呼吸困難和心悸表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄每日出入量，定時(shí)測(cè)量腹圍和體重。5.并發(fā)癥的護(hù)理：1）感染：遵醫(yī)囑給予抗感染藥物，有發(fā)熱的給予物理降溫。2）肝性腦?。憾〞r(shí)檢測(cè)生命體征及意識(shí)情況，如出現(xiàn)意識(shí)障礙，按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。糖尿病的護(hù)理常規(guī)1、記患者明確飲食控制的重要性，從而自覺(jué)遵守。2、控制總熱量，出現(xiàn)饑餓感時(shí)可增加蔬菜和豆制品等付食。3、兩種胰島素合用時(shí)，先抽吸正規(guī)胰島素后精蛋白胰島素。4、生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)碳水化合物的利用，減少胰島素的需要量。5、注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，糖尿病常規(guī)脫水和

7、抵抗力下降，皮膚干燥發(fā)癢，也易合并皮膚感染，定時(shí)擦身沐浴，避免襪緊，鞋硬，引起血管閉塞，而發(fā)生壞疽或皮膚破損致感染。6、按時(shí)測(cè)量體重以計(jì)算飲食和觀(guān)察療效。7、必要時(shí)記錄出入量。8、堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖。9、低血糖反應(yīng)：表現(xiàn)為疲乏，強(qiáng)烈的饑餓感，甚至死亡，一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，要立即抽血檢查血糖外，可口服糖水或靜點(diǎn)50%GS40ml，待患者情緒后在讓其進(jìn)食，以防昏迷。肺炎病人的護(hù)理1.注意保暖，禁用熱水袋，急性期臥床休息，以減少組織對(duì)氧的需要，幫助機(jī)體組織修復(fù)。2.營(yíng)養(yǎng)支持，高維生素，高熱量，營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，高熱時(shí)清淡半流，多

8、飲水，有利于毒素排出。3.抗生素，氧療。4.監(jiān)測(cè)T，T在37.2以上者，每日測(cè)4次T，在39度以上者，每4小時(shí)測(cè)一次，遵醫(yī)囑藥物降溫，物理降溫后，30~60分鐘后再測(cè)T。5.環(huán)境溫度和濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，避免受涼。6.指導(dǎo)病人有效咳嗽咳痰。7.無(wú)力咳痰者給予吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。8.觀(guān)察病人末梢循環(huán)情況，高熱，四肢厥冷發(fā)紺提示病