慢性肺源性心臟病的護(hù)理常規(guī)

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1、慢性肺源性心臟病的護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1.呼吸頻率、節(jié)律、深度及體溫、脈搏、血壓情況、神志、精神變化、出人量是2.痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量及日?；顒?dòng)的耐受水平。3.觀察感染的癥狀和體征、皮膚完整性。【癥狀護(hù)理】1.病情加重出現(xiàn)肺性腦病者可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。2.咳痰時(shí)，鼓勵(lì)咳嗽、排痰、更換體位，保持呼吸道通暢。3.肺性腦?。喊磧?nèi)科呼吸系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4.合并意識障礙時(shí)要做到：1）保持呼吸道通暢，按時(shí)翻身、拍背、吸痰。2）做好皮膚及口腔護(hù)理。3）備好氣管插管或氣管切開用物?！疽话阕o(hù)理】1

2、.按病情做好各種護(hù)理記錄。2.保持呼吸道通暢，對清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人或蒸氣氧療后排痰。意識障礙應(yīng)予吸痰，必要時(shí)行氣管插管或切開。3.合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。4.正確記錄和計(jì)算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。5.適當(dāng)臥床休息、避免勞累。不宜飽餐、限制鈉鹽攝人。6.勸病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。7.建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人多交流，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心?！窘】抵笇?dǎo)】1.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。2.避免各種誘發(fā)因素，如勞累、受涼、情緒激動(dòng)等。3.合理飲食，注意勞逸結(jié)合。內(nèi)科消化系統(tǒng)疾

3、病護(hù)理常規(guī)：1.按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)2.觀察有無惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征。3.視病情適當(dāng)休息及活動(dòng)。4.出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激飲食。5.指導(dǎo)病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6.了解病人的化驗(yàn)檢查及一般檢查項(xiàng)目。7.講解消化系統(tǒng)檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，并做好檢查前后的護(hù)理。8.備好各種物品及藥品，嚴(yán)格三查七對。9.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和消毒隔離制度。10.做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂觀

4、情緒，避免不良因素的刺激。臨床常見疾病護(hù)理常規(guī)目錄第一篇一般護(hù)理常規(guī)第一章分級護(hù)理第一節(jié)特別護(hù)理第二節(jié)一級護(hù)理第三節(jié)二級護(hù)理第四節(jié)三級護(hù)理第二章癥狀護(hù)理常規(guī)第一節(jié)高熱護(hù)理第二節(jié)昏迷護(hù)理第三節(jié)癱瘓護(hù)理第四節(jié)休克護(hù)理第五節(jié)抽搐護(hù)理第二篇?？谱o(hù)理常規(guī)第一章內(nèi)科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)第二節(jié)消化系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)（一）消化系統(tǒng)一般護(hù)理（二）上消化道出血護(hù)理（三）胃及十二指腸潰瘍病護(hù)理（四）膽囊炎、膽結(jié)石護(hù)理（五）水腫型胰腺炎護(hù)理（六）細(xì)菌性痢疾護(hù)理（七）肝硬化的護(hù)理第三節(jié)呼吸系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)（一）呼吸系統(tǒng)一般護(hù)理（二）支氣管炎護(hù)理（三）哮喘護(hù)理（四）

5、肺心病護(hù)理（五）肺炎的護(hù)理第四節(jié)糖尿病的護(hù)理第一章分級護(hù)理分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)，分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式?jīng)Q定級別，分特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理，并做出標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為綠色，三級護(hù)理為白色或可不設(shè)標(biāo)記）。第一節(jié)特別護(hù)理病情依據(jù)1.病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護(hù)患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼

6、吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要求1.嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3.準(zhǔn)確測量24小時(shí)出入量；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實(shí)施床旁交接班。第二節(jié)一級護(hù)理病情依據(jù)1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3.生活完全不能自理的患者；4.生活部分自理，病

7、情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。第三節(jié)二級護(hù)理病情依據(jù)1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者；3.行動(dòng)不便的老年患者。護(hù)理要求1.每2～3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施

8、護(hù)理措施和安全措施；5.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。第四節(jié)三級護(hù)理病情依據(jù)1.生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求1.每3～4小時(shí)巡視患者，觀察