情感障礙病歷分析

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1、情感障礙病歷分析王雪梅單相情感障礙-抑郁發(fā)作李某某，男性，36歲，初中文化。因“反復(fù)出現(xiàn)情緒低落、自卑及消極想法4年，復(fù)發(fā)加重半個月”第二次住院?；颊哂?009年3月初因胸部不舒服在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療，當(dāng)時在醫(yī)院觀察期間患者表現(xiàn)多疑，懷疑有人想害自己，以前工地的經(jīng)理想害自己，說自己好害怕，回家后在家里擔(dān)心自己得了肝炎，稱肝炎會傳染給家里人，也擔(dān)心家里人患上肝炎有把病傳染給別人，擔(dān)心把病傳染給別人后別人會來索賠，擔(dān)心賠不了錢國家會來手自己家里的房子，有時又說自己的尿很黃，得了癌癥，怪家里人不早點給自己治病，稱過的很壓抑，什么也干不了，活得

2、很痛苦，自己要去死，叫老婆掐死自己，有時又叫老婆跟自己一起去死?？傆X得周圍的人用一樣的眼光看自己，擔(dān)心自己走在外面別人對自己講閑話，反復(fù)問妻子外面有沒有在將自己的壞話。飲食無規(guī)律，夜間睡眠差，半夜醒來變現(xiàn)煩躁不安，無法正常做事。當(dāng)時診斷為“抑郁癥”經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。2010年停藥。2012年6月復(fù)發(fā)，心情壓抑，稱腦子沒有以前好用，感到做事靜不下心，注意力不集中，表情比較焦慮，經(jīng)常擔(dān)心這個擔(dān)心那個，做事能力下降，飲食，夜眠差。在我院門診加服以前的抗抑郁藥物病情好轉(zhuǎn)?；疾∑陂g未見明顯的興奮躁動及話多的表現(xiàn)。近半月加重，整天不說話，幾乎天天

3、躺在床上，唉聲嘆氣，表情憂愁，自卑自責(zé)，經(jīng)常說自己對不起家里人，說自己沒有能力照顧這個家，稱腦子很亂，好多事情想不起來，對生活感到很絕望，甚至有想死的念頭，叫老婆給自己買把槍自己死了算了，半夜容易醒，想來坐在床上唉聲嘆氣，抓自己的頭發(fā)，感覺身上發(fā)悶，覺得自己得了重病，飲食，睡眠差。單相情感障礙疑病妄想，自責(zé)，焦慮心情低落自我評價過低精神運動性遲滯自殺意念軀體癥狀：飲食，睡眠差社會能力下降（反復(fù)停藥）雙相情感障礙-躁狂發(fā)作吳某某，男，50歲，初中文化。因“情緒低落與情緒高漲交替發(fā)作23年，復(fù)發(fā)話多、夸大、易激惹半個月”第六次住院?；颊?/p>

4、緣于1990年，無明顯誘因漸出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為：情緒低落，唉聲嘆氣，患者自訴精力變得比原來差，擔(dān)心自己能力低會被單位辭退，稱活得沒有意思，干脆死了算了，夜眠差，經(jīng)常半夜醒來就很難再次入睡，曾以“抑郁癥”住院治療，獲顯效出院，出院后即拒絕服藥，尚能上班，但病情時有波動，特別是冬季。2005年起患者漸出現(xiàn)興奮話多，稱自己很有能力，會修很多電動車（修理工）。自己要開工廠，當(dāng)大老板，睡眠明顯減少，仍表現(xiàn)精力旺盛，喜歡管閑事，主動替別人墊錢修自行車。多次住院治療，出院即停藥。今年1月初出現(xiàn)興奮話多，喜歡找人聊天，稱自己很有能耐，當(dāng)老板，掙很

5、多錢，在外面撿很多沒用的東西回家，稱自己能把這些東西變成寶貝賣錢。花錢大方，易激惹，不順?biāo)囊馑季桶l(fā)脾氣，打罵家人。經(jīng)常打投訴電話，如都市現(xiàn)場、110、省長熱線等。晚上睡眠差，飲食無規(guī)律，暴飲暴食。雙相情感障礙-躁狂發(fā)作抑郁及躁狂癥狀皆有沒有系統(tǒng)服藥導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作家庭支持系統(tǒng)？雙相情感障礙-躁狂發(fā)作汪某某，男，23歲，大專文化。因“情緒高漲與低落交替2年，復(fù)發(fā)興奮話多、沖動易激惹6天”第二次入院，喊著緣于2011年9月無明顯誘因漸起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，愛和同學(xué)出去抽煙喝酒，喜歡主動跟同學(xué)老師打招呼，主動追求異性，自訴整日都感到很開

6、心，覺得自己能力強，要當(dāng)班上團支書，喜歡抱打不平，好管同學(xué)之間事情。2012年3月患者別女生拒絕后漸變得易激惹，無故發(fā)脾氣，摔東西，打人，稱心情差，是個沒用的人，要跳樓。曾以“躁狂發(fā)作”住院治療，堅持服藥半個月即停藥（家庭支持系統(tǒng)），漸變得不愿出門，不愿意上課，不跟同學(xué)講話，說自己沒有用，讀書沒有用，也當(dāng)不了官，表現(xiàn)懶散，除了吃飯就是睡覺，當(dāng)時未行治療（家庭支持系統(tǒng)），2012年9月漸出現(xiàn)愛花錢打扮，上課時為了引起同學(xué)注意，喜歡主動回答問題，主動找同學(xué)聊天，上課時不遵守紀(jì)律，隨便出入教室（學(xué)校方面）。夜間睡眠差，有時徹夜不眠。以“雙

7、相情感障礙”住院治療，出現(xiàn)堅持服藥半年后否認(rèn)有精神病性問題，2013年7月自行停藥，10月初復(fù)發(fā)，表現(xiàn)興奮話多，到處找人聊天，好管閑事，打抱不平，稱自己什么都不怕，稱賭博有害，只要看見有人賭博就報警。亂花錢，住賓館，請陌生人抽煙，夜間睡眠差，到處走動。家人對其行為稍有指責(zé)就罵家人，踢門。入院前一天將村里的大片稻草點燃，稱路上好冷，要生火取暖。徹夜不眠。雙相情感障礙-躁狂發(fā)作抑郁和躁狂交替出現(xiàn)此次：精神運動性興奮易激惹行為輕率軀體癥狀反復(fù)停藥家庭支持系統(tǒng)及學(xué)校方面未監(jiān)護單相？雙相？吳某某，男，18歲，初中文化。因“反復(fù)出現(xiàn)情緒高漲、行

8、為沖動1年，復(fù)發(fā)興奮、易激惹2月，加重1周”第二次入院。據(jù)家屬介紹，患者在南昌某賓館當(dāng)服務(wù)生，于2012年12月18日急起精神異常，表現(xiàn)興奮、躁動，主動性言語多，講大話，講自己要當(dāng)老板，當(dāng)經(jīng)理，說話聲音大，說話時反復(fù)叫別人看著自己，稱