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1、一、感知覺障礙（一）感知和識別能力缺失癥（不識癥）1、定義：患者不能把客觀物體作為整體來感知，不能識別物體的性質(zhì)和含義，不能說出物體的名稱。2、分類：物體不識癥顏色和字形不識癥空間不識癥第五章認知心理障礙（二）感知錯幻1、錯覺：是一種對客觀事物歪曲的感知，即把客觀世界存在的某種事物感知為性質(zhì)完全不同的另一種事物。對于嚴重心理障礙者，錯覺是常見的癥狀之一，如把小貓看成是猛虎，因而驚恐萬狀。正常人：可以調(diào)整，糾錯，有錯覺意識精神病人：不能調(diào)整與糾錯，沒有錯覺意識。最常見為視錯覺，依次為聽錯覺?？隙ǖ幕糜X按內(nèi)容性質(zhì)分：中性的幻覺否定的幻覺
2、、命令的幻覺②分類：按感知器官分：幻視、幻聽、幻嗅、幻嗅、內(nèi)臟和本體感覺的幻想主觀：真性幻覺假性幻覺③特殊形式：機能性幻聽正常人也有幻覺，但沒有反復(fù)性、延續(xù)性2、幻覺（1）定義：是一種沒有現(xiàn)實刺激物作用于相應(yīng)的感受器官而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗，即外界環(huán)境并不存在某種事物而主體卻堅持認為感知到該物體的存在。例如，無人在場時，病人聽到有人責(zé)罵他的聲音，或憑空看到某人在窗外。（三）感知綜合過程的障礙空間：視物變形癥、顯大癥、顯小癥、錯位癥時間：非真實感人體：體形或軀體結(jié)構(gòu)整體或個別部分都變化關(guān)系：不能連貫圖畫內(nèi)容指患者對客觀事物能感知，
3、但對某些個別屬性產(chǎn)生錯誤的感知。常見：二、記憶障礙1、記憶增強：表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事都回憶得起來。2、記憶減退：是指識記、保存、再認和回憶普遍減退。3、遺忘：（回憶的空白）指那些局限于某一事件或某一時期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。 （1）順行性遺忘（2）逆行性遺忘（3）進行性遺忘（老年性癡呆） （4）心因性遺忘：是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗引起，疾病產(chǎn)生的原因往往與病人犯了某種嚴重錯誤或罪行有關(guān)。4、記憶錯亂：再認錯誤：似曾相識癥；舊事如新癥?；貞涍^程的錯誤：錯構(gòu)癥；虛構(gòu)癥。三、思維障礙定義：是由于某些外來的或體內(nèi)的不利因素的影響，破壞了人腦
4、正常的活動規(guī)律或擾亂了人的思維邏輯進程；喪失了正常的正確反映客觀現(xiàn)實的思維能力，對現(xiàn)實進行了歪曲的反映。思維特征目的性 連慣性 邏輯性 實踐性思維奔逸思維貧乏思維破裂思維散漫思維遲緩病理性贅述（一）思維形式（過程）障礙思維中斷思維插入思維云集思維擴散象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維強迫觀念１、抽象和概括過程的障礙（１）抽象概括水平下降主要表現(xiàn)：直觀形象或直觀情景聯(lián)合驗證：“第四例外實驗”（２）抽象概括歪曲主要表現(xiàn)：概括拋棄了本質(zhì)的東西驗證：“分類實驗”２、聯(lián)想過程的障礙（1）聯(lián)想過度：思維奔逸、隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)（2）聯(lián)想貧乏：思
5、想貧乏、思維遲緩（抑郁癥典型癥狀）（3）聯(lián)想錯亂：思維松散、思維破裂、思維不連貫３、思維邏輯進程（或邏輯結(jié)構(gòu)）的障礙（1）邏輯倒錯（2）象征性思維（3）詭辯證（4）語詞新作1、妄想：區(qū)別：正常人的錯誤想法，如偏見與迷信2、妄想的分類原發(fā)性妄想系統(tǒng)性妄想⑴按起源⑵按結(jié)構(gòu)繼發(fā)性妄想非系統(tǒng)性妄想（二）思維內(nèi)容障礙——妄想一種病理性的歪曲的信念、錯誤的判斷和推理，是一種嚴重的心理異常。①帶有被害性質(zhì)的妄想：關(guān)系妄想、被害妄想影響妄想、嫉妒妄想②夸大色彩的妄想：夸大妄想、發(fā)明妄想、鐘情妄想③貶斥性質(zhì)的妄想：自責(zé)自罪妄想、疑病妄想⑶按內(nèi)容（１）
6、認知異常（２）意識障礙（３）情緒障礙（４）思維過程本身有障礙（５）人格障礙3、妄想產(chǎn)生的條件（三）關(guān)于思維障礙的一些理論１、布魯勒的內(nèi)向性思維學(xué)說⑴學(xué)說內(nèi)容：他認為精神分裂癥病人思維最大的特點是思維松散和思維破裂，因此第一次提出了“精神分裂癥”的名稱⑵人類思維的分類：內(nèi)向性思維現(xiàn)實性思維Ⅰ正常人：現(xiàn)實性思維占優(yōu)勢，思維活動不會出現(xiàn)病理狀態(tài)Ⅱ精神分裂癥：內(nèi)向性思維占優(yōu)勢，脫離外界現(xiàn)實，沉浸在自我情感體驗和主觀幻想世界中２、思維的倒退學(xué)說觀點1：精神病人的心理活動是倒退到系統(tǒng)發(fā)展中不同水平的低級階段上的結(jié)果。如復(fù)古原始人思維方式。代表人
7、物：希勒德觀點2：精神分裂癥思維是向幼年時期兒童思維的復(fù)歸，即倒退代表人物：維果茨基缺點：１、動態(tài)發(fā)展的方向不同，不能簡單類比。２、思維活動的結(jié)構(gòu)不同，不能混為一談。３、思維包含過多理論卡麥隆：病人把不屬于同一概念，但與此概念有聯(lián)系的內(nèi)容包含其中，使得概念的內(nèi)容過度擴展，思維活動變得沒有條理且不連續(xù)。刺激多余性：病人不能通過對信息的過濾把無關(guān)信息加以排除，因此使其信息加工過程發(fā)生混亂。1、注意增強2、注意減退3、注意渙散4、注意轉(zhuǎn)移5、注意狹窄注意障礙第六章 情感障礙與意志行為障礙一、情感活動異常（一）表現(xiàn)為高漲和興奮的情感活動異常
8、１、情感高漲：表現(xiàn)為情感活動顯著增強，經(jīng)常歡欣喜悅，對一切都非常樂觀，驕傲自負，有夸大色彩。２、欣快：似乎總有一種十分滿意和幸福的體驗。３、情感爆發(fā)：在精神因素影響下突然發(fā)作的、爆發(fā)性的情感異常。４、病理性激情：一種突然、強烈而短暫的
