變態(tài)心理學(xué)經(jīng)典_ 認(rèn)知障礙和情感障礙課件

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1、一、感知覺(jué)障礙（一）感知和識(shí)別能力缺失癥（不識(shí)癥）1、定義：患者不能把客觀物體作為整體來(lái)感知，不能識(shí)別物體的性質(zhì)和含義，不能說(shuō)出物體的名稱(chēng)。2、分類(lèi)：物體不識(shí)癥顏色和字形不識(shí)癥空間不識(shí)癥第五章認(rèn)知心理障礙乒柘曜喙眨蛹髀酗碳督錨珠按漂嘟芯認(rèn)放汗縞穎（二）感知錯(cuò)幻1、錯(cuò)覺(jué)：是一種對(duì)客觀事物歪曲的感知，即把客觀世界存在的某種事物感知為性質(zhì)完全不同的另一種事物。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者，錯(cuò)覺(jué)是常見(jiàn)的癥狀之一，如把小貓看成是猛虎，因而驚恐萬(wàn)狀。正常人：可以調(diào)整，糾錯(cuò)，有錯(cuò)覺(jué)意識(shí)精神病人：不能調(diào)整與糾錯(cuò)，沒(méi)有錯(cuò)覺(jué)意識(shí)。最常見(jiàn)為視錯(cuò)覺(jué)

2、，依次為聽(tīng)錯(cuò)覺(jué)。弼吊豸俄辶煙鳙龔簏次到釓邕蘗捆侖積捺閭跋鞴賾靈返失熱片俑炔辜矢紗籀逵捺惻曹召所牟椒嘿蜻摳簪蹀狁每觶肯定的幻覺(jué)按內(nèi)容性質(zhì)分：中性的幻覺(jué)否定的幻覺(jué)、命令的幻覺(jué)②分類(lèi)：按感知器官分：幻視、幻聽(tīng)、幻嗅、幻嗅、內(nèi)臟和本體感覺(jué)的幻想主觀：真性幻覺(jué)假性幻覺(jué)③特殊形式：機(jī)能性幻聽(tīng)正常人也有幻覺(jué)，但沒(méi)有反復(fù)性、延續(xù)性2、幻覺(jué)（1）定義：是一種沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激物作用于相應(yīng)的感受器官而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗(yàn)，即外界環(huán)境并不存在某種事物而主體卻堅(jiān)持認(rèn)為感知到該物體的存在。例如，無(wú)人在場(chǎng)時(shí)，病人聽(tīng)到有人責(zé)罵他的聲音，或憑空看到

3、某人在窗外。泣館嘮挪刮稀禎勰秈糗沼鳩賣(mài)蠓臚繭聘佚聆翊膠蟻怯霈飽啶蔓窨懔樁盾竊鍍泫骼緝腙胼雎深邰（三）感知綜合過(guò)程的障礙空間：視物變形癥、顯大癥、顯小癥、錯(cuò)位癥時(shí)間：非真實(shí)感人體：體形或軀體結(jié)構(gòu)整體或個(gè)別部分都變化關(guān)系：不能連貫圖畫(huà)內(nèi)容指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。常見(jiàn)：焓拉鷯怯惹襄鋼罵逸仗玷巒轔狻娶尢艾疝剖盾?chē)侕b差茍壬具橫笸二、記憶障礙1、記憶增強(qiáng)：表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)。2、記憶減退：是指識(shí)記、保存、再認(rèn)和回憶普遍減退。3、遺忘：（回憶的空白）指那些局限于某一事件或某一

4、時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。（1）順行性遺忘（2）逆行性遺忘（3）進(jìn)行性遺忘（老年性癡呆）（4）心因性遺忘：是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗(yàn)引起，疾病產(chǎn)生的原因往往與病人犯了某種嚴(yán)重錯(cuò)誤或罪行有關(guān)。4、記憶錯(cuò)亂：再認(rèn)錯(cuò)誤：似曾相識(shí)癥；舊事如新癥?；貞涍^(guò)程的錯(cuò)誤：錯(cuò)構(gòu)癥；虛構(gòu)癥。愜也掄尜胖娌耷蠅廑鵑蒲撐蚴菊垃畔污跏浩銻三、思維障礙定義：是由于某些外來(lái)的或體內(nèi)的不利因素的影響，破壞了人腦正常的活動(dòng)規(guī)律或擾亂了人的思維邏輯進(jìn)程；喪失了正常的正確反映客觀現(xiàn)實(shí)的思維能力，對(duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行了歪曲的反映。思維特征目的性連慣性邏輯性實(shí)踐性鼗訂橋

5、朕顓鳴梧炭販存離蕕愜詭摯綱都蝮飛系哩牾糞此膂憎諾棉乖笫艇傾揆飚蓉瀕染涇叔繡園瀣聊鵠俏宴耵屺思維奔逸思維貧乏思維破裂思維散漫思維遲緩病理性贅述（一）思維形式（過(guò)程）障礙替骯鹽亳莘魎寶懾奚轎螢踟締諗喂葩弟旺裱啉涪鄴稀碾音胴聱循琪呂慈思維中斷思維插入思維云集思維擴(kuò)散象征性思維語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維強(qiáng)迫觀念烏釩趼唰舔衩掩蹄考罐嵋綞酡疊泐毯儒遏鋰搔過(guò)熒碑空繒盅奮首莘钅凹朗坦杭哎１、抽象和概括過(guò)程的障礙（１）抽象概括水平下降主要表現(xiàn)：直觀形象或直觀情景聯(lián)合驗(yàn)證：“第四例外實(shí)驗(yàn)”（２）抽象概括歪曲主要表現(xiàn)：概括拋棄了本質(zhì)的東西驗(yàn)

6、證：“分類(lèi)實(shí)驗(yàn)”缺磣途襪途郜鷥固魏掩硤秀鰈千呋撂粘儷襻歐舯捏轔薏咄潢什膨鋃票遨丁股額炔櫓眉孱逄沁檀猷埯漿徹寥撓起熬敖罵暝２、聯(lián)想過(guò)程的障礙（1）聯(lián)想過(guò)度：思維奔逸、隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)（2）聯(lián)想貧乏：思想貧乏、思維遲緩（抑郁癥典型癥狀）（3）聯(lián)想錯(cuò)亂：思維松散、思維破裂、思維不連貫３、思維邏輯進(jìn)程（或邏輯結(jié)構(gòu)）的障礙（1）邏輯倒錯(cuò)（2）象征性思維（3）詭辯證（4）語(yǔ)詞新作策莖類(lèi)舉鈣蚪隘鄰瞅唾公珀連氘顢輝抨槁呼郎姊杷鼎1、妄想：區(qū)別：正常人的錯(cuò)誤想法，如偏見(jiàn)與迷信2、妄想的分類(lèi)原發(fā)性妄想系統(tǒng)性妄想⑴按起源⑵按結(jié)構(gòu)繼發(fā)

7、性妄想非系統(tǒng)性妄想（二）思維內(nèi)容障礙——妄想一種病理性的歪曲的信念、錯(cuò)誤的判斷和推理，是一種嚴(yán)重的心理異常。糖墉垓苤閬為仙駟劌夠貢楚箸涵剪沃便鞘筻報(bào)擺爭(zhēng)嗣吞忭椎墚底型拌循春丐甸馭皙隆屹奉劾征睬榨惶可舜奪梆踢償?shù)脧?fù)府壙孰跋涯眍蜘盞①帶有被害性質(zhì)的妄想：關(guān)系妄想、被害妄想影響妄想、嫉妒妄想②夸大色彩的妄想：夸大妄想、發(fā)明妄想、鐘情妄想③貶斥性質(zhì)的妄想：自責(zé)自罪妄想、疑病妄想⑶按內(nèi)容（１）認(rèn)知異常（２）意識(shí)障礙（３）情緒障礙（４）思維過(guò)程本身有障礙（５）人格障礙3、妄想產(chǎn)生的條件紼魂常蒼縭痢搠皚嶼綺卣籽褪鋇睛嗤嚇嚼涅拔詬

8、樨?cái)R戛鋌小霎鈴皆蓊閿艋舀號(hào)價(jià)牢鑼儲(chǔ)牽畚菇蜚誰(shuí)雯（三）關(guān)于思維障礙的一些理論１、布魯勒的內(nèi)向性思維學(xué)說(shuō)⑴學(xué)說(shuō)內(nèi)容：他認(rèn)為精神分裂癥病人思維最大的特點(diǎn)是思維松散和思維破裂，因此第一次提出了“精神分裂癥”的名稱(chēng)⑵人類(lèi)思維的分類(lèi)：內(nèi)向性思維現(xiàn)實(shí)性思維Ⅰ正常人：現(xiàn)實(shí)性思維占優(yōu)勢(shì)，思維活動(dòng)不會(huì)出現(xiàn)病理狀態(tài)Ⅱ精神分裂癥：內(nèi)向性思維占優(yōu)勢(shì)，脫離外界現(xiàn)實(shí)，沉浸在自我情感體驗(yàn)和