【變態(tài)心理學經(jīng)典】_人格障礙

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1、第八章人格障礙（personalitydisorders）思考題：1.分裂樣人格與精神分裂癥是否存在一定的聯(lián)系？2.自戀型人格障礙與癔癥型人格障礙的異同表現(xiàn)。3.主動攻擊型人格障礙與反社會型人格障礙是否有區(qū)別？4.回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性是否有區(qū)別？5.各種類型人格障礙的臨床特征和診斷標準是什么？第八章人格障礙（personalitydisorders）一、概述指人格特征的明顯偏離正常，在人格發(fā)展的內(nèi)在結(jié)構(gòu)中有著嚴重的不協(xié)調(diào)，從而使患者形成了一慣的反映個人生活風格和人際關(guān)系的異常行為模式，且對環(huán)境適應不良，使其社會交往功能和職業(yè)功能蒙受

2、嚴重影響，以致給他人和社會帶來損害，患者也感到痛苦。通常開始于童年或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展到成年或終生。二、人格障礙的特征1、沒有神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學的病理變化情況下，人格嚴重偏離正?；蛉烁癜l(fā)展的內(nèi)在嚴重不協(xié)調(diào)；2、對環(huán)境適應不良的行為模式重復出現(xiàn)；3、對自己的人格缺陷缺乏自知力；4、行為的目的和動機不明確；5、情感情緒發(fā)育不成熟；6、人際關(guān)系失調(diào)；7、人格偏離或人格結(jié)構(gòu)的內(nèi)在不協(xié)調(diào)有相對穩(wěn)定性；8、起始時間一般是從早期開始（幼年起因，始于青春期）。三、病因（一）生物學因素1、遺傳因素的影響2、病理生理因素的影響（二）環(huán)境因素惡劣的社會環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是造成病態(tài)人

3、格的溫床?！甑木駝?chuàng)傷?！缓椭C的家庭關(guān)系?！缓侠淼慕甜B(yǎng)。——惡劣的社會環(huán)境。有人格障礙的男性更易戀網(wǎng)（三）心理學的解釋1、精神分析理論：認為人格的形成主要在5歲以前，如果不能順利通過口欲期和肛欲期，就會形成病態(tài)人格。2、個體心理學理論：認為人格是通過補償自卑感而形成的，病態(tài)人格的形成是由于對自卑感的不恰當?shù)难a償。3、行為學派：認為病態(tài)人格源自社會性學習的失敗。四、人格障礙的分類（一）ICD-10關(guān)于人格障礙類型的分類1、偏執(zhí)性人格障礙2、分裂樣人格障礙3、分裂型人格障礙4、自戀型人格障礙5、沖動型人格障礙6、戲劇型人格障礙7、強迫型人格障礙8、回避型人

4、格障礙9、依賴型人格障礙10、反社會人格障礙（二）DSM-Ⅳ關(guān)于人格障礙類型的分類DSM-IV中列出10種人格障礙，分3大類群A類群：行為古怪、奇異為特點：偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型人格障礙B類群：戲劇化、情感強烈、不穩(wěn)定為特點：表演型、自戀型、反社會型、邊緣型人格障礙C類群：緊張、焦慮行為為特點：回避型、依賴性、強迫型人格障礙。測量與診斷：臨床會談：自我報告；醫(yī)生評定五、人格障礙問題在醫(yī)學臨床上的意義（一）人格障礙可以成為許多疾病的發(fā)病基礎(chǔ)1、人格障礙與神經(jīng)癥2、人格障礙與精神疾病3、特殊人格特征與心身疾?。ǘ┚癫“Y狀與人格障礙表現(xiàn)需要鑒別六、反社會型人格障礙an

5、tisocialPD1、缺乏做人的良心和道德感2、缺乏責任心和義務感3、生活無計劃，人生無目標4、人際關(guān)系失調(diào)5、無視社會權(quán)威6、行為模式傾向于沖動性、攻擊性和破壞性臨床特征（一）（二）形成原因1、生物學因素：遺傳、神經(jīng)生物學的假說2、社會心理學：家庭與社會環(huán)境的影響3、心理分析：超我發(fā)展不完善4、認知心理學：在道德原則和推理能力上的發(fā)展滯后（三）治療1、行為治療：學習對問題情景作新的反應。2、認知治療：提高其認知能力，改善社會和道德行為