《丙型肝炎病毒感染與情感認知障礙-論文》

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1、國際流行病學傳染病學雜志2014年4月第41卷第2期InterJEpidemiolInfectDis，April2014，Vo1．41，No．2·綜述·丙型肝炎病毒感染號隋感認知障礙程良斌【摘要】越來越多的研究證據(jù)表明，慢性HCV感染者存在情感認知障礙。通過磁共振質(zhì)子波譜等技術能檢測到HCV感染與中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝異常密切相關。其發(fā)生機制可能是，HCV能夠通過復制侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，情感認知障礙為其表現(xiàn)之一。此文就HCV感染與情感認知障礙的相關研究進行了綜述。【關鍵詞】肝炎病毒；情感認知障礙；神經(jīng)精神疾病Hepat

2、itisCvirusinfectionandtheemotional／cognitiveimpairmentChengLiangbin．InstituteofLiverDisease，HubeivincialHospitalofTCM,Wuhan430061，China【Abstract】AccumulatingevidencesuggeststhatpatientswithchronichepatitisCvirus(HCV)infectiongenerallyhaveemotional／cognitivedisorders．Ith

3、asbeenprovenbyprotonmagneticresonancespectroscopythatHCVinfectioniscloselyrelatedtometabolicdisorderincentralnervoussystem．HCVcaninfectnervoussystembyreplication，resultinginthecentralorperipheralnervoussystemlesions；cognitiveimpairmentisoneoftheclinicalmanifestations．In

4、thearticle，therelationshipbetweenHCVinfectionandtheemotional／cognitivedisordersisreviewed．【Keywords】Hepacivirus；Cognitiveimpairment；NeuropsychologicaldiseasesHCV感染是全球面臨的公共衛(wèi)生問題。據(jù)者伴有嚴重的神經(jīng)精神疾病[4-51。大型研究發(fā)現(xiàn)，慢性WHO統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3％，約1．7億HCV感染者身心健康相關的生活質(zhì)量(HQRL)評分人感染過HCV，每年新發(fā)丙型肝炎

5、病例約3．5萬例【lJ。較正常人顯著下降；同時HCV感染者各方面(包括據(jù)1992-1995年我國病毒性肝炎血清流行病學調(diào)精神心理方面)的HQRL分值均降低，且與疾病的查表明，我國約有3800萬人感染HCV閉。全球HCV嚴重程度無關嘲。另有研究發(fā)現(xiàn)，慢性HCV感染者相關死亡率居第lO位，而在中國居第5位_引。情感障的健康狀況調(diào)查簡表(SF一36)評分明顯低于正常健礙主要表現(xiàn)為情感高漲(躁狂)或低落(抑郁)，或兩康對照者及慢性HBV感染者，而抗病毒治療可以者交替出現(xiàn)，情感障礙嚴重者稱為情感性精神病。提高慢性HCV感染者HQRL評分值陰。認

6、知障礙指記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解二、HCV感染者的情感認知障礙判斷等方面認知功能中一項或多項受損，并影響個Forton等嗍對27例輕度慢性HCV感染患者和體的日?；蛏鐣芰?。情感和認知障礙均屬于精神16例HCV清除患者進行抑郁、疲勞及生活質(zhì)量量障礙。越來越多的研究證據(jù)表明，慢性HCV感染者表的評價，結(jié)果顯示前者存在明顯的認知能力受存在情感和(或)認知障礙。損，且HCV感染組生命量表指數(shù)與HCV清除組比一、HCV感染與神經(jīng)精神相關疾病較差異也有統(tǒng)計學意義，表明HCV感染可能與患多項研究結(jié)果顯示，高達60％的慢性HCV感染者認

7、知障礙有關。Hilsabeck等明研究發(fā)現(xiàn)，不同程度肝纖維化HCV感染者中，有49％以上出現(xiàn)輕度認知功能障礙，而對1組獨立的HCV感染者進行的DOh10．3760／cma．j．issn．1673-4149．2014．02．015作者單位：430061武漢，湖北省中醫(yī)院肝病研究所研究也發(fā)現(xiàn)了類似的復雜注意力、集中能力、工作國際流行病學傳染病學雜志2014年4月第4l卷第2期InterJEpidemiolInfectDis，April2014，Vo1．41，No．2記憶能力的損傷率，但進一步將患者自訴疲倦、認正常對照組顯著升高，且升高幅度

8、與HCV病毒載量知功能下降等癥狀分為較輕與較重兩組進行比較相關。在另一項研究中，F(xiàn)orton等【4]*lJ用正電子發(fā)生時，任何認知功能檢查結(jié)果差異均統(tǒng)計學意義，從斷層掃描成像技術研究HCV感染者，發(fā)現(xiàn)其單胺能而對這一測試