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1、M現(xiàn)代醫(yī)篁2014，July；42(7)：83o-831·830·odernMedicalJournal?’’～”‘??·基礎與臨床·妊娠合并丙型肝炎病毒感染162例臨床分析孫楊燕，韓國榮，白淑芬(1．東南大學醫(yī)學院，江蘇南京210009；2．東南大學附屬第二醫(yī)院婦產科，江蘇南京210003)[摘要]目的：了解本地區(qū)妊娠合并丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)感染孕婦占妊娠合并感染性疾病的構成比變化，妊娠合并HCV感染母嬰傳播情況，為疾病控制提供臨床依據(jù)。方法：對2008年至201
2、2年東南大學附屬第二醫(yī)院婦產科收治的162例妊娠合并HCV感染孕婦的臨床資料進行回顧性分析，分析妊娠合并HCV感染孕婦的構成比變化，觀察孕期丙型肝炎活動情況，隨訪HCV感染孕婦的嬰兒，分析HCV的母嬰傳播情況。結果：妊娠合并HCV感染孕婦的構成比是3．34％(162／4848)，近5年妊娠合并HCV感染孕婦的構成比無明顯變化；孕期發(fā)現(xiàn)有37例孕婦ALT異常，孕期肝炎活動率22．84％(37／162)；144例新生兒HCV抗體均為陽性，4例新生兒HCVRNA陽性；隨訪到18個月有4例嬰兒HCV抗體陽性
3、，考慮發(fā)生HCV感染。結論：近5年HCV感染孕婦在妊娠合并感染性疾病中的比例無明顯變化；孕婦HCV可以傳染給嬰兒；HCV抗體可以通過胎盤進入胎兒體內。[關鍵詞]丙型肝炎病毒；妊娠；母嬰傳播[中圖分類號]R714．25；R512．63[文獻標識碼]B[文章編號]1671-7562(2014)07—0830—02doi：10．3969／j．issn．1671—7562．2014．07．037丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)經典的傳PCR方法檢測血清HCV-RNA，試劑盒購自深圳匹基
4、播途徑為經血液或血液制品傳播，但1992年后對獻血生物工程有限公司，HCV‘RNA檢測范圍為5×員行HCV篩檢已使輸血后罹患肝炎大為減少。母嬰10～1×10拷貝ml～。全自動生物化學分析儀檢測間宮內、分娩時及產后感染已成為當前及今后的重要ALT水平，正常范圍5—40U·L～。研究課題。研究證實，HCV可經胎盤引起胎兒感染，1．3統(tǒng)計學處理宮內感染是HCV傳播的一條重要途徑?，F(xiàn)就162例應用SPSS17．0．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用HCV感染孕婦的臨床資料分析如下面±s表示，計數(shù)資料用檢驗，P<
5、0．05為差異有統(tǒng)計學意義。l對象與方法2結果1．1研究對象選擇2008年1月至2012年12月在東南大學附2．1一般情況屬第二醫(yī)院住院并分娩的合并HCV感染的孕婦162孕婦年齡19～40歲，平均年齡為(30．17±4．56)例及分娩嬰兒169例(雙胎7例)。歲；孕周為3O～43周。，平均孕周(38．28±2．13)周；早1．2研究方法產21例，過期妊娠1例；剖宮產分娩114例，陰道分娩1．2．1資料收集進行統(tǒng)一的表格式調查收集資料，48例。共分娩新生兒169例(雙胎7例)，男嬰90例，內容主要包括
6、孕婦年齡、孕期ALT、HCV-RNA水平、女嬰79例。新生兒平均體質量(3149±620．14)g，其HCV抗體、嬰兒HCV-RNA、HCV抗體及其隨診結果。中低體質量兒21例，936～2450g；巨大兒10例，1．2．2實驗檢測用酶聯(lián)免疫吸附法檢測HCV血清4000—4650g。有1例早產兒死亡，其余阿氏評分學標志物，試劑盒購自美國Abott公司。熒光定量5—10分·(1min)～，平均評分(9．46±0．96)分。孕[收稿日期]2013。10。30【修回日期]201402—18[作者簡介]孫楊燕
7、(1982一)，女，江蘇東臺人，主治醫(yī)師，在讀碩士研究生。E。mail：19944854@qq．com[通信作者]韓國榮E-mail：hgr518@163．com[引文格式]孫楊燕，韓國榮，白淑芬．妊娠合并丙型肝炎病毒感染162例臨床分析[J]．現(xiàn)代醫(yī)學，2014，42(7)：830—831孫楊燕，等．妊娠合并丙型肝炎病毒感染162例臨床分析·831·婦感染途徑：有輸血及血制品史者34例，有吸毒史者毒素等能刺激單核巨噬細胞分泌IL-6等細胞因子，IL一42例，有紋身紋眉史者4例，丈夫同時有丙型肝炎病
8、6反過來又激活T細胞、B細胞、NK細胞和單核細胞，毒感染者2例，不明感染原因者73例。合并其他感染促進機體的體液免疫和細胞免疫應答，在清除病毒及性疾病者25例中，梅毒23例，乙肝1例，尖銳濕疣免疫復合物過程中釋放溶酶體酶等炎性介質，并與抗1例。原及病毒感染后改變了的肝細胞膜成分發(fā)生反應，造2．2妊娠合并HCV感染情況成肝細胞的損傷、壞死，還誘導各類細胞分化、增殖，使近5年我院收治妊娠合并HCV感染孕婦占妊娠慢性肝臟炎癥持續(xù)存在及纖維化形成。由于肝內單核合并感染性疾病的
