康復(fù)治療技術(shù)物理治療PPT課件

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1、第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語康復(fù)第四節(jié)心理康復(fù)第五節(jié)康復(fù)工程康復(fù)治療技術(shù)1第一節(jié)物理治療2一、運動療法概述定義：是運動在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運動學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。3生理作用改善運動組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力改善關(guān)節(jié)活動度放松肌肉糾正軀體畸形和功能障礙止痛4常用運動療法關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練步行訓(xùn)練醫(yī)療體操易化

2、技術(shù)5關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練(ROM)關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動范圍，有主動和被動之分被動關(guān)節(jié)活動度：肌肉無隨意收縮、在外力作用下達(dá)到的關(guān)節(jié)活動范圍主動關(guān)節(jié)活動度：由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動范圍6意義運動功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵恢復(fù)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性、平衡等運動要素的基礎(chǔ)進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件7原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷長期臥床或長期保持某一體位靜止不動等皮膚瘢痕攣縮肌肉痙攣骨性強(qiáng)直及骨質(zhì)增生8類型持續(xù)被動活動(continuouspassivemotion，CPM)主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動技術(shù)(jointmobilization)軟組織牽伸技術(shù)9關(guān)節(jié)

3、松動技術(shù)(jointmobilization)指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。操作手法分為4級：I、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限10軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法目的牽伸方式：①手法牽伸②機(jī)械裝置被動牽伸③自我牽伸11注意事項牽伸前評估體位牽伸力量的方向避免過度牽伸某些情況下牽伸應(yīng)慎重12關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要點熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證宣教：實施關(guān)節(jié)松動技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前幫助患者

4、作好治療部位的準(zhǔn)備活動前后觀察病人的一般情況13肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法超負(fù)荷原則肌力訓(xùn)練的類型：等張性訓(xùn)練等長性訓(xùn)練等速性訓(xùn)練也稱為等動性訓(xùn)練14肌力訓(xùn)練護(hù)理要點應(yīng)從助力活動、主動活動、抗阻活動逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練后應(yīng)觀察病人全身心血管反應(yīng)以及局部有否不適15協(xié)調(diào)訓(xùn)練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。常用于神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)疾病的患者。利用殘存部分的感覺系統(tǒng)以視覺、聽覺和觸覺來管理隨意運動。本質(zhì)在于集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確的練習(xí)。16訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：上肢：訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、節(jié)奏性與反應(yīng)的速度下肢：訓(xùn)練正確的步態(tài)。先易后難先臥位、坐位再立位；先單個肢體、一側(cè)肢體、再雙側(cè)肢體同時運動

5、；先做雙側(cè)對稱性運動，再做不對稱性運動先緩慢，后快速先睜眼做，再閉眼做。17協(xié)調(diào)訓(xùn)練要點指導(dǎo)患者利用一些生活動作來輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動作操練時切忌過分用力，以避免興奮擴(kuò)散18平衡訓(xùn)練改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢反射用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙訓(xùn)練內(nèi)容：靜態(tài)平衡動態(tài)平衡自動動態(tài)他動動態(tài)平衡動作中平衡19平衡訓(xùn)練要點放松、消除緊張及恐懼心理訓(xùn)練必須由易到難，注意保護(hù)，并逐步減少保護(hù)訓(xùn)練時所取的體位應(yīng)由最穩(wěn)定的體位，逐漸過渡到最不穩(wěn)定的體位身體的重心由低到高由睜眼訓(xùn)練過渡到閉眼平衡訓(xùn)練20呼吸訓(xùn)練運動療法的基本治療方法之一常用于呼吸系統(tǒng)疾患、心肺手術(shù)

6、后及脊髓損傷(T5以上損傷者)呼吸體操還用于體弱患者早期康復(fù)時練習(xí)可作為調(diào)整運動強(qiáng)度的方法21呼吸訓(xùn)練要點注意不可在飯后或空腹時練避免過深呼吸，以防引起一過性的呼吸停止心肺手術(shù)者，應(yīng)于術(shù)前1周開始預(yù)備訓(xùn)練。22體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練臥位的翻身訓(xùn)練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)臥位到坐位的轉(zhuǎn)換坐位到立位的轉(zhuǎn)換23體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要點每次訓(xùn)練時僅給予最小輔助；并依次減少輔助量向患者分步解釋動作順序及要求24步行訓(xùn)練對象：因傷病損害而造成步行障礙者訓(xùn)練準(zhǔn)備步行基本動作訓(xùn)練25步行訓(xùn)練要點提供必要保護(hù)，以免跌倒掌握訓(xùn)練時機(jī)凡病人能完成的動作，應(yīng)鼓勵患者自己完成，不要輔助過多26醫(yī)療體操運動療法的一種形式，

7、針對某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運動有特殊的消除癥狀、恢復(fù)病情、改善功能、加強(qiáng)代償、促進(jìn)康復(fù)的作用編操原則：以3~5min輕量的預(yù)備活動開始，然后過渡到有若干操節(jié)、持續(xù)10~30min的基本活動，最后逐漸減小活動量，以整理活動結(jié)束27醫(yī)療體操要點注意實施治療時血壓應(yīng)平穩(wěn)療后無過度疲勞感28易化技術(shù)(facilitationtechniques)根據(jù)神經(jīng)生理與神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律，應(yīng)用促進(jìn)或抑制方法改善腦病損者功能障礙的系列康復(fù)技術(shù)神經(jīng)生理療法、神經(jīng)發(fā)育療法、促進(jìn)技術(shù)或促通技術(shù)