護(hù)理臨床實(shí)踐理論教育的論文（共3篇）

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1、護(hù)理臨床實(shí)踐理論教育的論文（共3篇）第1篇：國內(nèi)MNS臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析為適應(yīng)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展對護(hù)理實(shí)踐人才的迫切需求，2010年國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生（MasterofNursingSpecialist，MNS)設(shè)置方案，以培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才1?？梢姡R床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是MNS教育的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力（Clini?calPracticepetence，CPC)包括臨床護(hù)理能力（例如：臨床處置能力、護(hù)理溝通能力、健康教育能力等）、社區(qū)護(hù)理和在臨床教學(xué)、科研及管理等過程中必須具備的能力。因此，與

2、臨床實(shí)踐能力結(jié)合的課程設(shè)置，靈活多樣的臨床教學(xué)方法，符合我國國情的MNS評估與考核體系對臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)極為重要，是保障MNS培養(yǎng)的必要手段?，F(xiàn)將國內(nèi)外MNS培養(yǎng)現(xiàn)狀綜述如下，以期為我國MNS培養(yǎng)提供參考依據(jù)。1國外MNS臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀國外20世紀(jì)50年代開始培養(yǎng)高級實(shí)踐護(hù)士（AdvancePrac?ticeNurse，APN)，是指在有限的時間內(nèi)培養(yǎng)某一?？苹?qū)２》矫娴母邔哟?、?yīng)用型、?？婆R床護(hù)理人才，即我國的MNS。1.1課程設(shè)置課程設(shè)置是培養(yǎng)護(hù)士臨床實(shí)踐能力的基礎(chǔ)，只有擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)才能有效地與臨床實(shí)踐相結(jié)合。美國護(hù)理院校聯(lián)合會（theAme

3、ricanAssociationofCollegesofNursing，AA)提出課程設(shè)置是在培養(yǎng)具有專科臨床護(hù)理實(shí)踐專長的高級實(shí)踐護(hù)士的總體要求下，將專業(yè)角色特定環(huán)境和循證護(hù)理實(shí)踐貫穿其中[8，具體課程由各護(hù)理院校根據(jù)其辦學(xué)宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。其課程設(shè)置可分為3方面：①核心課程，即護(hù)理管理、理論觀點(diǎn)、咨詢學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、人際交流與溝通等，重視APN在臨床中決策、領(lǐng)導(dǎo)及咨詢等能力；②高級護(hù)理實(shí)踐課程，即高級健康評估、高級生理病理及高級藥理學(xué)、人體解剖學(xué)等，有助于在臨床實(shí)踐中及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理問題；③?？普n程，主要由助產(chǎn)士、麻醉護(hù)士學(xué)會等各專業(yè)

4、護(hù)理協(xié)會確定，直接為研究方向服務(wù)，更具?？菩?，例如：急救專科護(hù)理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、手術(shù)室?？谱o(hù)理等9。此外，美國較重視臨床實(shí)踐與課程設(shè)置的聯(lián)系，規(guī)定臨床實(shí)習(xí)時間至少為500h[10]，臨床實(shí)踐課程所占比例最大，?？茖?shí)踐學(xué)分最高。1.2教學(xué)方法靈活多樣的教學(xué)方法是培養(yǎng)MNS臨床實(shí)踐能力的重要手段。在培養(yǎng)學(xué)生?？谱o(hù)理能力上，Michelle[12提出在導(dǎo)師指引下，學(xué)生設(shè)計(jì)、分析并演繹情境，學(xué)習(xí)危重病人的護(hù)理方法，并由同伴及專業(yè)人士共同評價，強(qiáng)調(diào)病人安全與高質(zhì)量護(hù)理的理念。在培養(yǎng)學(xué)生評判性思維等臨床能力過程中，Margaretha和Barbro在臨床教學(xué)中改革PBL教

5、學(xué)法，讓學(xué)生擔(dān)任傳統(tǒng)PBL中教師的角色，以病人護(hù)理問題為導(dǎo)向，其他學(xué)生在該生的引導(dǎo)下，對病人的護(hù)理問題及護(hù)理工作情況進(jìn)行討論、評價并自我反思，建立學(xué)生的臨床護(hù)理思維。采用反思小組監(jiān)管教學(xué)方法以培養(yǎng)學(xué)生的管理能力，學(xué)生在專職教師和臨床護(hù)士的指導(dǎo)下管理病人，并自行定期組織討論會，分析匯報(bào)分管病人及其護(hù)理情況，對護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié)反思，培養(yǎng)對病人及自我的管理。仿真模擬實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)病人營造了臨床環(huán)境和病人病情變化情境，為MNS真正進(jìn)入臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。1.3評估與考核規(guī)范的臨床實(shí)踐能力評估與考核是實(shí)現(xiàn)MNS培養(yǎng)目標(biāo)的有力保證。在評估與考核內(nèi)容方面，南卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院和

6、雷曼大學(xué)護(hù)理學(xué)院從溝通交流能力、安全護(hù)理能力、藥品管理能力、評判性思維、角色發(fā)展能力和具體行為過程等方面評價，使學(xué)生在臨床中更重視護(hù)理人文、管理及角色轉(zhuǎn)變等。美國麻省大學(xué)護(hù)理學(xué)院參照美國護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評價委員會(NationalLeagueforNursingAccreditationmission，NLNAC)制定的護(hù)理教育評估規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身發(fā)展特色，將臨床教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)組織形式、實(shí)習(xí)環(huán)境及師資配備等是否符合臨床實(shí)踐教學(xué)原則納入評價內(nèi)容，保證了學(xué)生臨床實(shí)踐能力發(fā)展的充裕時間。在評估與考核方式上，運(yùn)用校內(nèi)、校外質(zhì)量雙評估模式，校內(nèi)評估偏向與護(hù)理臨床實(shí)踐

7、相關(guān)的課程設(shè)計(jì)、內(nèi)容和組織等方面，校外評估偏向臨床實(shí)習(xí)教學(xué)評估、科研水平評估等。同時借助X絡(luò)信息監(jiān)控，隨時收集師生的實(shí)習(xí)教學(xué)反饋，實(shí)現(xiàn)動態(tài)評估與考核。2國內(nèi)MNS臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀2.1課程設(shè)置我國規(guī)定MNS課程設(shè)置要充分反映護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域?qū)ｉT人才的知識與素質(zhì)要求，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力為主。然而，各個學(xué)校對于課程設(shè)置仍未統(tǒng)一，部分院校開設(shè)有：①公共必修課程，即所有碩士研究生必須學(xué)習(xí)的課程，如統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語等；②專業(yè)必修課程，即根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)必修的課程，即診斷學(xué)、藥理學(xué)、專科護(hù)理等；③選修課，即根據(jù)學(xué)生個人興趣選擇課程，例如：流行病學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)。部分

8、院校MNS的課程設(shè)置有別于科學(xué)學(xué)位，除