護理應急預案培訓ppt課件

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1、突發(fā)事件應急預案--護理意外應急預案的概念、意義護理應急預案是指在醫(yī)院內發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急措施突發(fā)事件的發(fā)生重要的是當事人、責任人。護士在突發(fā)事件中如何立即采取有效的措施，將直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。因此每一個護士都應具有應急意識。突發(fā)事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。凡經(jīng)搶救的患者應有詳細的護理記錄。搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動

2、時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充待用?；颊咧委熯^程中出現(xiàn)意外的應急預案藥物過敏輸血反應空氣栓塞導管脫落標本采集錯誤輸液反應的應急預案一、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體并保存，更換液體和輸液器。二、同時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。四、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反應時，應及時向科主任及護士長匯報，必要時上報醫(yī)院領導及有關部門。預防藥物過敏反應的措施患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過

3、敏史者禁做過敏試驗。準備實施藥物過敏試驗，如配置、劑量、注射方法及試驗的判斷結果都應按正確的方法操作。進行藥物過敏試驗和給藥時，應備急救藥。藥物過敏試驗陽性或對該藥過敏者，病歷注明，并告知患者及家屬。藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，如果停藥三天或更換批號應重新進行過敏試驗。發(fā)生輸血反應的應急預案1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、

4、按要求上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。8、危及生命的反應或由于違反操作規(guī)程發(fā)生的不良反應應立即上報醫(yī)務科、護理部等相關職能部門。輸血不良反應處理流程患者發(fā)生輸血反應病情危重時一般過敏反應報告醫(yī)生及護士長保存輸血袋及余血，必要時遵醫(yī)囑取患者血樣一起送輸血科保存輸血袋及余血送輸血科，按規(guī)定上報加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄遵醫(yī)囑用藥，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水準備好搶救藥品及物品，遵醫(yī)囑進行緊急救治患者導管脫落的應急預案1、發(fā)生導管脫落時，應妥善

5、處理，并立即通知醫(yī)生、安撫病人。2、導管脫落處有滲血、滲液現(xiàn)象，應用無菌紗布按壓傷口處，滲血滲液較多時，應注意監(jiān)測生命體征變化。3、根據(jù)導管的作用、種類，決定是否要重新置管或配合醫(yī)生置管。4、及時更換污染的床單、被服。標本采集錯誤的應急預案1、發(fā)現(xiàn)血標本采集錯誤時，立即報告護士長。2、向患者或其家屬做好解釋工作，取得配合。3、雙人核對無誤后再次采集血標本，及時送檢。4、填寫護理不良事件上報登記表，及時上報護理部5、科室組織討論，總結分析，提出整改措施。患者發(fā)生各種安全意外時的應急預案跌倒∕墜床誤吸∕窒息自殺∕自殘外出∕外出不歸患者發(fā)生跌倒∕墜床的應急預案1、患者不慎跌倒∕

6、墜床，如果病情允許，將患者抬至床上或搶救室。2、通知醫(yī)生，同時護士應立即對患者的情況作出初步判斷，如生命體征、意識、骨折等，為醫(yī)生提供信息。3、遵醫(yī)囑進行處理。4、加強巡視至病情平穩(wěn)。5、認真記錄患者跌倒∕墜床的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生誤吸∕窒息時的應急預案1、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)師。2、及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率和深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物

7、品。4、通知家屬，向家屬交代病情。5、做好護理記錄?；颊咄獬霾粴w的應急預案1.護士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應立即詢問同病室的其他人員是否知道患者去向。2.立即電話聯(lián)系患者家屬，了解患者去向，請患者家屬協(xié)助尋找。3.立即報告科主任、護士長，逐級上報主管部門，如醫(yī)務科、護理部行政值班和保衛(wèi)科，請領導安排人員協(xié)助尋助患者。4.有潛在危險可能傷害自己或他人者，報警處理。5.病區(qū)有專人接聽電話，以便及時反饋患者情況。6.記錄事件經(jīng)過，相關人員簽字。住院患者自殺傾向應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，立即向護士長匯報，護士長匯報科主任及主管醫(yī)生。