《應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)》PPT課件

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1、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案輸血反應(yīng)處理預(yù)案艾滋病職業(yè)暴露的應(yīng)急處理停電和突然斷電的應(yīng)急預(yù)案儀器損壞的應(yīng)急預(yù)案停水和突然停水的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，立即到最近的手動(dòng)按鈕報(bào)警處（辦公區(qū)：醫(yī)生辦公室門口的左墻；病房：治療室門口的左墻），敲碎報(bào)警玻璃，使樓層顯示器發(fā)出警聲。及時(shí)通知院總值班（754000）、軍務(wù)保衛(wèi)值班或外科大樓消防值班（765046）。（報(bào)告火警位置、火勢(shì)、范圍及受傷人數(shù)，是否有需要疏散病人等情況）。火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案2．發(fā)生初期小火患時(shí)，應(yīng)立即通知本樓層工作人員，集中現(xiàn)有的滅火器材（工作人員用餐處）和人員積極撲救，盡量消滅或控

2、制火勢(shì)擴(kuò)大。但注意不可冒生命危險(xiǎn)滅火。3．病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口(工作人員通道、病人通道-病房大門、污物間通道)走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案4．樓層護(hù)士安全員負(fù)責(zé)區(qū)域（樓層）各房間進(jìn)行檢查，以確保該層人員全部撤出。5．疏散時(shí)指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。6．保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

3、7．發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員?；馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案8.如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。9.關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。10.如果火勢(shì)太猛，可將火災(zāi)周圍的門窗完全關(guān)上，并從最近的防火走道撤離樓層?；馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案【程序】預(yù)防：知曉制度及措施→宣傳教育→定時(shí)檢查→消除隱患應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)→手動(dòng)按鈕報(bào)警（辦公區(qū)：醫(yī)生辦公室門口的左墻；病房：治療室門口的左墻）→通知保衛(wèi)科（754050）或院總值班（754500）→初期小火，積極撲救→

4、緊急疏散患者→保證人員安全撤離的條件下，盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案1．當(dāng)患者或家屬要求封存病歷時(shí)，科室應(yīng)保管整理好病歷，及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄，完善病歷打印審簽，備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。2．迅速報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)、信訪辦（754044），課余時(shí)間為醫(yī)療總值班（754500）。3．患者或其家屬、醫(yī)生、信訪辦或醫(yī)療總值班人員三方均在場(chǎng)的情況下方可封存病歷。緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案4．封存的病歷可以是復(fù)印件，三方應(yīng)同時(shí)在病歷各封口處簽字，注明封存日期、截止日期及逾期醫(yī)院有權(quán)拆封。5．封存病歷由病案室單獨(dú)放置、妥善保管。課余時(shí)間

5、由醫(yī)療總值班保管，次日或節(jié)假日后移交病案室。6．病歷啟封必須前述三方同意并同時(shí)在場(chǎng)，如病歷封存已超過所注明的封存截止日期，病案室可自行啟封并歸入普通病歷保存。7．如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案【程序】患者或家屬要求封存病歷→保管好病歷，及時(shí)準(zhǔn)確記錄，完善打印審簽，備齊病歷資料→迅速報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)、信訪辦（754044）及醫(yī)療總值班（754500）→三方均在場(chǎng)封存病歷→病案室保管封存病歷→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊輸血反應(yīng)處理預(yù)案1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，輕者減慢輸血速度，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2.報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)

6、，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。輸血反應(yīng)處理預(yù)案5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。6.懷疑容血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。7.加強(qiáng)巡視，病情觀察，做好搶救記錄。輸血反應(yīng)-發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)原因1.輸入致熱源所致如血液、保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2.違反無菌技術(shù)操作原則造成輸血過程污染3.免疫作用多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生的白細(xì)胞抗體或血小板抗體與供血者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，并在單核-吞噬細(xì)

7、胞系統(tǒng)被破壞（主要在脾），也可引起發(fā)熱。輸血反應(yīng)-發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)通常在輸血過程中或輸血后1~2小時(shí)以內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至38~41攝氏度，持續(xù)時(shí)間不等，輕者持續(xù)1~2小時(shí)，重者持續(xù)數(shù)小時(shí)。可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。輸血反應(yīng)的處理-發(fā)熱反應(yīng)護(hù)理1.密切觀察病情變化對(duì)反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血，靜脈滴注生理鹽水，以維持靜脈通路，保留余血，以備查明原因之用。2.對(duì)癥