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《急性腹痛的診斷和鑒別診斷課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、急性腹痛的診斷和鑒別診斷Diagnosisanddifferentialdiagnosisofacuteabdominalpain張培建揚(yáng)州大學(xué)揚(yáng)州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院yzu.edu.pjz@163.comEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.一、急性腹痛概述n概念急性腹痛又稱為急腹癥，是指 各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表 現(xiàn)以急性腹部癥狀為特征的需要緊急處理 的一組
2、疾病的總稱。是外科、內(nèi)科、婦科 和兒科的常見(jiàn)病。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.急性腹痛是以急性腹痛為特征，常伴有胃腸功能紊亂、急性全身癥狀。具有病種多、起病急、發(fā)展快、病情重、變化多、病因復(fù)雜的特點(diǎn)。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2
3、011AsposePtyLtd.n急性腹痛在臨床實(shí)際工作中容易出現(xiàn)的誤診、漏診、錯(cuò)誤治療。n急性腹痛是培養(yǎng)科學(xué)性臨床思維、克服思維偏差、進(jìn)一步提高臨床診治水平的一個(gè)十分重要的臨床課題。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.引起急性腹痛的原因n腹內(nèi)臟器病變或腹外病變；n器質(zhì)性的或功能性；n內(nèi)科疾患或外科疾患；n最初為內(nèi)科疾患以外科情況為主。Evaluationonly.Creat
4、edwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.急性腹痛的治療急需手術(shù)治療者，若誤診、漏診延誤 手術(shù)則可造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命； 不需要手術(shù)者，施行不必要的手術(shù)， 則有可能增加病人痛苦，甚至加重病情。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.二、急性腹痛的
5、分類Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.按學(xué)科分類（四類）n內(nèi)科急腹癥n外科急腹癥n婦產(chǎn)科急腹癥n兒科急腹癥Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.2．按病變性質(zhì)分類（六類）n炎癥性急腹癥n破裂或穿孔性急腹癥n梗阻或
6、絞窄性急腹癥Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.n出血性急腹癥n損傷性急腹癥n引起急腹癥或急性腹部癥狀的n其它疾病（非真性急腹癥）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.3．按神經(jīng)支配、傳導(dǎo)途徑不同分類n軀體性腹痛（
7、又稱體干性腹痛、體性痛）n內(nèi)臟性腹痛n牽涉痛（又稱感應(yīng)性腹痛、放射痛）n腹膜皮膚反射痛Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.軀體性腹痛的特點(diǎn)n痛閾較低，痛覺(jué)敏感，定位明確n疼痛常伴有腹膜刺激癥n腹痛拒按，常取屈髖屈膝位n病因不除，疼痛不止Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.C
8、opyright2004-2011AsposePtyLtd.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)n痛閾較高，對(duì)針刺、切割不敏感，對(duì)炎癥、缺血、牽拉敏感。疼痛部位含糊。n表現(xiàn)腹痛喜按的特點(diǎn)。n不伴有局部肌緊張與皮膚
